队列研究病例对照研究优缺点对比(2页).doc

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1、-队列研究病例对照研究优缺点对比队列研究病例对照研究基本原理1.根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（）2.随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系1.以确诊患某种特定疾病的病人作为病例2.以不患该病但具有可比性的个体作为对照3.通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往 危险因素暴露史4.测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联特点1.观察法2.设立对照 3.由因到果，符合时间顺序4.确证暴露和结局因果关系1.回顾性2.由果到因研究3.观察法4.不能验

2、证病因研究类型前瞻性队列研究(prospective cohort study) 历史性队列研究(historical cohort study）双向性队列研究(ambispective cohort study)病例与对照不匹配病例与对照匹配衍生的研究类型 巢式病例对照研究 单纯病例研究 病例时间对照设计 病例-队列研究 病例交叉研究设计与实施1.确定研究因素2.确定研究结局3.确定研究现场与研究人群4.确定样本量5.资料的收集与随访6.质量控制1.研究步骤2.病例与对照的选择3.样本含量的估计4.资料的来源与收集方法优点1.直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率2.直接估计危险度3.符合

3、时间顺序，验证病因的能力较强4.获得一种暴露与多种结局的关系5.收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚6.可研究疾病的自然史1.特别适用于少见病、罕见病的研究2.省力、省钱、省时间，并易于组织实施3.还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等4.可同时研究多个因素与某种疾病的联系5.对研究对象多无损害缺点1.不适于发病率很低的疾病的病因研究 2.易发生失访偏倚 3.耗时，耗人力、物力、财力 4.设计要求严密，资料的收集和分析难度较大 5.随访过程中，已知变量的变化或未知变量的引入增加分析难度1.不适于研究暴露比例很低的因素2.选择偏倚难以避免3.暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差4.存在回忆偏倚5.不能测定暴露和非暴露组疾病的率-第 2 页研究分类