高血压双向转诊原则(3页).doc

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-高血压双向转诊原则-第 3 页高血压双向转诊原则收缩压200舒张压120急诊转诊收缩压180舒张压110同时检测脉搏、心率等根据高血压紧急情况处理原则，观察2小时若病情不能得到控制，随时转诊收缩压180舒张压110出现以下情况的紧急处理后转诊1、剧烈头痛或头痛 2、恶心呕吐3、视力模糊眼痛4、心悸胸闷5、喘憋不能平卧6、心前区疼痛对转诊的患者医生应在2周内与患者或其他家属联系了解转诊过程血压控制不满意，无其他异常询问是否规律服药，是否存在药物不良反应及并发症，如患者规律服药，若血压异常为现用药物无效果，换用不同类的另一种药物，2周内随访如现用药物有部分效果，考虑调整药物剂量或加用不同类的第二种药物，2周内随访血压控制满意，无其他异常，3个月至少随访一次糖尿病双向转诊原则血糖急诊转诊尿酮体：阳性可以做出诊断考虑：糖尿病酮症酸中毒空腹血糖为血糖控制不满意若此次随访血糖控制不满意，2周内随访（同理高血压，例如换药，调整药物剂量等）如果连续2次随访不满意，询问患者是否规律服药，若规律服药，上次已经调整药量，此次仍未达到控制目标，建议并协助转诊，2周内随访。若未规律服药，则对患者对症治疗并换不同类药物，2周内随访血糖控制满意，3个月至少随访一次