院感检查通报与整改(3页).doc

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-院感检查通报与整改-第 3 页外科一、 存在问题1、 无菌包内无消毒指示卡2、 棉球袋、储槽使用不合要求3、 医疗垃圾桶无盖4、 3M胶带使用不合要求5、 器械清洗不彻底6、 利器盒未注明开启时间二、 整改措施1、 消毒无菌包内必须放置消毒指示卡2、 器械消毒前清洗彻底3、 取消棉球袋、储槽，使用一次性小袋装棉球、纱布、换药包、缝合针4、 更换黄色带盖医疗垃圾桶5、 3M胶带规范使用，院感科指导6、 换药室进行彻底清扫，橱子进行整理，区分无菌区、有菌区7、 利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒！请外科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查！检验科一、 存在问题1、 利器盒未注明开启时间二、 整改措施1、 利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒！请检验科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查！口腔科一、 存在问题：1、 利器盒未注明开启时间2、 塑封消毒未放消毒指示卡3、 器械清洗不彻底4、 牙椅台面不整洁，物品放置乱二、 整改措施;1、 利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒2、 塑封消毒必须放置消毒指示卡，塑封包用记号笔写明消毒日期与失效期3、 器械消毒前清洗彻底4、 牙椅台面铺无菌巾，随时整理，保持整洁，物品分类放置请口腔科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查！