第六章 泌尿系统疾病患者的护理 (习题)(4页).doc

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1、-第六章 泌尿系统疾病患者的护理 (习题)-第 4 页 第六章 泌尿系统疾病患者的护理 （习题）一、单选题。(1).多尿是指成人24h尿量大于； A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A高镁血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低钙血症 (3).肾小球肾病的饮食治疗应给予： A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点

2、 A肾功不全尚无表现 B高血压 C.水肿 D蛋白尿 E管型尿 (153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 A 心包积液 B脑腔积气 C.肋骨炎 D脑膜炎 E心包炎 答案：1.D 2.D 3.C 4.A 5.E二、多选题。(1).对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括 A注意会阴部和肛周皮肤清洁 B不穿紧身裤 C鼓励病人多饮水勤排尿 D指导病人养成二次排尿习惯 E告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物 (2).引起肾盂肾炎较常见的致病菌为： A大肠埃希菌 B变形杆菌 C葡萄球菌 D粪链球菌 E真菌和病毒 答案:1.ABCD 2.ABCD 三、判断题。(1).积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素

3、，是治疗肾衰的关键。（） 答案：对 四、填空题。(1).慢性肾小球肾炎的 临床特征为起病缓慢、隐匿，以_、_、 _、_为基本表现，多数患者有不同程度的_。 (2).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为3期，即 _、_、_。 答案： (1).水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害 (2).肾功能不全代偿期 肾功能不全失代偿期 肾功能衰竭期 四、名词解释。 (1).尿路刺激征 答案： 包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。 五、简答题。 1、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么？ 答案： 慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施有： 病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，

4、准确记录出入水量，包括服药时的饮水量。密切观察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等。 减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为400700ml加前一日尿量），已进行透析的病人，同样应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，观察利尿效果。 六、案例分析。 1、患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。 BP 21/13kPa，Hb

5、 60g/L，Cr 900mol/L，血钾 5.5mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请问：(1)本例最可能的诊断是什么？ (2)主要护理诊断是什么？(3)主要护理措施是什么？ 答案： （1）慢性肾功能衰竭。(2)主要护理诊断有： 营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关； 体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。(3)主要护理措施：合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。监测血清电解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制含钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入库血。如有低钙血症的症状，可摄入含钙高的食物如牛奶，或遵医嘱活性维生素D及钙剂。密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征。严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入。