继续教育答案急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南 100分答案(3页).doc

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1、-继续教育答案 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南 100分答案-第 2 页急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试1 . STEMI病理生理核心环节为（C）A.血管内皮不稳定斑块破裂B.白血栓形成C.红血栓形成D.缺血/再灌注损伤2 . STEMI诊断的主要依据不包括（C）A.典型梗死性心绞痛症状发作B.STEMI心电图ST-T动态演变C.STEMI心电图Q波形成D.心肌坏死标志物水平升高3 . 以下哪项措施不是STEMI早期常规处置（D）A.建立通畅的静脉通路B.无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗C.无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服D.常规

2、静脉应用替罗非班4 . 以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确（D）A.早期心电监护B.应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平4.5mmol/LC.如无禁忌，尽早应用受体阻滞剂D.预防性应用胺碘酮5 . 以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证（B）A.既往脑出血病史B.未得到良好控制的高血C.可疑主动脉夹层D.颅内恶性肿瘤6 . 当发生STEMI时，应首选以下哪种溶栓药物，除了（A）A.尿激酶B.尿激酶原C.阿替普酶D.瑞替普酶7 . STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（D）A.确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5

3、000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.52.0倍C.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（6080U/kg），继以12U/（kgh）静脉滴注，不监测D.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（6080U/kg），继以12U/（kgh）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.52.0倍，维持48小时左右8 . 目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗（C）A.低分子量肝素钠B.纳屈肝素钙C.依诺肝素钠D.达肝素钠9 . 下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（B）A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速 C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解D.心肌坏死标记物酶峰前移10 . STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（D） A.3小时以内B.3-12小时C.12-24小时D. 3-24小时