《建设工程监理规范》GBT 50319—2013.doc

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1、建设工程监理规范GB/T 503192013资料表格汇总实施日期：2014年03月01日目 录A类表2总监理工程师任命书3工程开工令4监理通知单5监理报告6工程暂停令7旁站记录8工程复工令9工程款支付证书10B类表11施工组织设计/（专项）施工方案报审表12工程开工报审表13工程复工报审表14分包单位资格报审表15施工控制测量成果报验表16工程材料、构配件、设备报审表17隐蔽工程/检验批/分项工程报审、报验表18分部工程报验表19监理通知回复单20单位工程竣工验收报审表21工程款支付报审表22施工进度计划报审表23费用索赔报审表24工程临时/最终延期报审表25C类表26工作联系单27工程变更单

2、28索赔意向通知书29A类表工程监理单位用表（表A.0.1表A.0.8）表A.0.1总监理工程师任命书工程名称： 编号：致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 附件：注册监理工程师执业资格证书复印件工程监理单位（盖章）：郑州市豫通市政公用工程监理有限公司 法定代表人（签字）： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2工程开工令工程名称： 编号：致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：工程开

3、工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4监理报告工程名称： 编号：致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单 工程暂停令 其他项目监理机构（盖章）总监理工程师（

4、签字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5工程暂停令工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）由于 原因，现通知你方于 年 月 日起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6旁站记录工程名称： 编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）年 月 日注：本表一

5、式一份，项目监理机构留存。表A.0.7工程复工令工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）我方发出的 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：开工复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8工程款支付证书工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应

6、扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B类表施工单位报审、报验用表（表B.0.1表B.0.14）表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月

7、 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.2工程开工报审表 工程名称： 编号：致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.

8、0.3工程复工报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.4分包单位资格报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装

9、。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分工工程合同额合计附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5施工控制测量成果报验表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果表施工项目经理部（

10、盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章）专业总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单 2、质量证明文件 3、自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章）专业总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.7隐蔽工程/检验批/分项工程报审

11、、报验表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.8分部工程报验表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日验收意见：专业总监理工程师（签字

12、）年 月 日验收意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.9监理通知回复单 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.10单位工程竣工验收报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资

13、料报上，请予以验收。附件：1、工程质量验收报告 2、工程功能检验资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.11工程款支付报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件：已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审

14、查意见： 1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：3、本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。表B.0.12施工进度计划报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划 阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签

15、字）年 月 日审查意见：专业总监理工程师（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.13费用索赔报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔理由： 附件：索赔金额计算 证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖

16、章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.14工程临时/最终延期报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。附件：1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表

17、（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。C类表通用表（表C.0.1表C.0.3）表C.0.1工作联系单工程名称： 编号：致： 发文单位负责人（签字）年 月 日表C.0.2工程变更单 工程名称： 编号：致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位：负责人：年 月 日工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。表C.0.3索赔意向通知书工程名称： 编号：致： 根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）负责人（签字）年 月 日30