乳腺疾病宣教讲稿.ppt

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1、关于乳腺疾病宣教第一页，讲稿共六十二页哦开篇语乳房乳房是女性第二性征的重要标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。乳房是女性形体美的重要组成部分。 但是，许多的疾病，却但是，许多的疾病，却偏偏发生在这偏偏发生在这“神圣的神圣的土地土地”上，给我们带来上，给我们带来了不少的烦忧了不少的烦忧。第二页，讲稿共六十二页哦乳腺结构简介第三页，讲稿共六十二页哦怎样护理怎样护理 ？ 怎样自查？怎样自查？ 有什么临床表现有什么临床表现?乳腺癌真的很可怕吗？高危因素是什么？乳腺癌真的很可怕吗？高危因素是什么？ 困惑第四页，讲稿共六十二页哦病因 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，真正的病因尚

2、不清楚 。主要有： 1、性激素紊乱 2、遗传因素 3、其它：病毒致癌 、生活方式、饮食 第五页，讲稿共六十二页哦乳腺癌高危因素-1、遗传家族史、遗传家族史第六页，讲稿共六十二页哦乳腺癌高危因素- 患有某些患有某些乳腺良性乳腺良性疾病的人疾病的人。2、良性肿瘤、良性肿瘤第七页，讲稿共六十二页哦乳腺癌高危因素-月经初潮早（月经初潮早（12岁之前）岁之前）或或绝经延迟（绝经延迟（55岁以后）岁以后）未曾生育的妇女或未曾生育的妇女或生育晚（生育晚（35岁以后）岁以后）以及生育后未哺乳的女性以及生育后未哺乳的女性3、雌激素水平高、雌激素水平高第八页，讲稿共六十二页哦乳腺癌高危因素-绝经后绝经后体重超标体

3、重超标4、超重、超重第九页，讲稿共六十二页哦乳腺癌危险因素绝经后超重绝经后超重危险性可增加危险性可增加4.51-12.38倍倍第十页，讲稿共六十二页哦乳癌的治疗(1)手术治疗(2)化学药物治疗(3)放射疗法(4)激素疗法(5)分子靶向治疗第十一页，讲稿共六十二页哦手术前手术前，应该了解些什手术前，应该了解些什么呢？么呢？下面我们将从几大方面下面我们将从几大方面为您讲解为您讲解第十二页，讲稿共六十二页哦首先：饮食方面 应当选取高蛋白、高热量、高维生素食物，忌高油脂饮食。如第十三页，讲稿共六十二页哦术前抽血检验（包括术前术前抽血检验（包括术前5项）项）拍片拍片心电图心电图备皮备皮药物皮肤过敏试验药

4、物皮肤过敏试验第十四页，讲稿共六十二页哦注意 手术前一天晚上，应当禁食、禁饮 为保证手术麻醉的顺利进行，手术前12小时禁食，术前8小时禁饮，应当严格执行； 如您有吸烟、喝酒等不良嗜好，请您戒烟戒酒第十五页，讲稿共六十二页哦 皮肤是身体第一道防御线，手术会破坏皮肤的完整性，增加感染的概率。所以手术前要做好皮肤准备，减少感染的发生。卫生准备第十六页，讲稿共六十二页哦卫生准备 另外，全身的皮肤准备也是很重要的，请您在手术前天晚上做好洗头、洗澡、更换干净的衣服。医护人员会为您做好手术区域的皮肤准备，即把手术区域范围内的毛发剃除第十七页，讲稿共六十二页哦休息 注意保证充足的睡眠和良 好的精神状态 术晨更

5、衣术晨更衣 导尿导尿 、并带上腕带。、并带上腕带。 避免发热、月经期不宜手术，不能避免发热、月经期不宜手术，不能穿内衣、带首饰穿内衣、带首饰 第十八页，讲稿共六十二页哦手术后手术后的主要问题是如何促进康复。手术后的主要问题是如何促进康复。 手术后如何减少疼痛和不适，预防感染等并发症，促进术后顺利康复，是术后的主要任务与目标。围绕这一任务与目标，需要我们注意以下多方面的内容第十九页，讲稿共六十二页哦体位即手术后，您应该怎样卧于床上即手术后，您应该怎样卧于床上麻醉未醒时麻醉未醒时医护人员会为您采取医护人员会为您采取“去枕仰卧位去枕仰卧位”并头偏向一侧，即您此时不能垫枕头并头偏向一侧，即您此时不能垫

6、枕头，使头与身体处于同一水平线甚至稍，使头与身体处于同一水平线甚至稍低于身体而仰卧于床上，避免引起术低于身体而仰卧于床上，避免引起术后头痛；头偏向一侧，以防呕吐物吸后头痛；头偏向一侧，以防呕吐物吸入气道。入气道。麻醉清醒后麻醉清醒后病情允许的情况下，可采用病情允许的情况下，可采用“半坐卧位半坐卧位”（多在术后（多在术后6小时以后）。即床头抬高小时以后）。即床头抬高3050，使身体处于半坐，使身体处于半坐的状态，可以起到减轻伤口的状态，可以起到减轻伤口疼痛，有利于呼吸顺畅，促疼痛，有利于呼吸顺畅，促进伤口愈合等作用进伤口愈合等作用第二十页，讲稿共六十二页哦体位护理体位护理术侧手垫软枕，使手高术侧

7、手垫软枕，使手高于肘的水平，有利于血于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，液循环，减轻手部肿胀，第二十一页，讲稿共六十二页哦饮食 术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食鼓励患者选择高热量、高蛋白、高维生鼓励患者选择高热量、高蛋白、高维生素、素、低脂饮食。低脂饮食。第二十二页，讲稿共六十二页哦术后可能出现1、管道：、管道：2、伤口：、伤口：第二十三页，讲稿共六十二页哦1、管道 手术后，可能会有某些特殊用途的管道出现，它们对于术后康复都是十分重要的。第二十四页，讲稿共六十二页哦 伤口引流管：伤口引流管： 由于术后伤口周围组织渗由于术后伤口周围组织渗液，而液体积聚在手术部液，而液体积聚在

8、手术部位会压迫周围组织与器官，位会压迫周围组织与器官，导致组织坏死，另外，这导致组织坏死，另外，这些液体还是细菌繁殖的温些液体还是细菌繁殖的温床，故术后一般在伤口处床，故术后一般在伤口处停留伤口引流管，以引流停留伤口引流管，以引流出渗液。视引流液的量与出渗液。视引流液的量与伤口愈合情况，考虑拔管伤口愈合情况，考虑拔管尿管尿管：术后由于麻醉药效未除，影响排术后由于麻醉药效未除，影响排尿放射；或由于伤口疼痛等限制尿放射；或由于伤口疼痛等限制，使得下床活动不便，故为了满，使得下床活动不便，故为了满足患者术后舒适的要求，我们使足患者术后舒适的要求，我们使用留置尿管。在麻醉药效过后，用留置尿管。在麻醉药

9、效过后，或视术后恢复情况，予以拔除（或视术后恢复情况，予以拔除（约为术后约为术后1-2天）天）第二十五页，讲稿共六十二页哦乳腺癌乳腺癌-手术后引流管护理手术后引流管护理妥善固定妥善固定 持续性负压吸引持续性负压吸引观察引流液的颜色、性质、观察引流液的颜色、性质、量量 一般术后一般术后12天，每日引天，每日引流流 50100ml/，血性液，血性液以后逐渐减少。以后逐渐减少。第二十六页，讲稿共六十二页哦伤口与引流术后伤口需要你的密切术后伤口需要你的密切“照顾照顾” 以下有几大方面，需要你在短期或长期注意保护伤口的以下有几大方面，需要你在短期或长期注意保护伤口的第二十七页，讲稿共六十二页哦2、伤口

10、术后伤口一般使用加压包扎法，即胸部以具有弹力作用的绷带包扎。此法包扎后可能会使得您感觉呼吸困难、费劲，但这是为减少术后伤口出血,促进皮瓣愈合等原因而采取的措施。第二十八页，讲稿共六十二页哦长期：长期： 术后术后5年内，手术同侧手臂不能进行血压测量，静脉点滴，避免抽血、年内，手术同侧手臂不能进行血压测量，静脉点滴，避免抽血、皮下注射等。避免提重物。皮下注射等。避免提重物。短期内：短期内：术后伤口加压包扎，手术侧手臂不能随意活动，如果您觉得手指麻木，刺痛，术后伤口加压包扎，手术侧手臂不能随意活动，如果您觉得手指麻木，刺痛，请您通知医护人员。手术侧手臂避免测量血压、抽血、静脉点滴等。请您通知医护人员

11、。手术侧手臂避免测量血压、抽血、静脉点滴等。术后伤口停留伤口引流管，注意床上变换体位时不要牵拉，以防止引流管脱出术后伤口停留伤口引流管，注意床上变换体位时不要牵拉，以防止引流管脱出；不要使引流管受压，折叠。起床活动时，可将引流瓶有别针挂于腰间衣服上；不要使引流管受压，折叠。起床活动时，可将引流瓶有别针挂于腰间衣服上。如出现伤口周围纱布上有血液渗出，引流瓶中突然出现大量鲜红色血液，请如出现伤口周围纱布上有血液渗出，引流瓶中突然出现大量鲜红色血液，请您通知医护人员及时更换处理。您通知医护人员及时更换处理。如需家属搀扶时，只能扶健侧手臂。如需家属搀扶时，只能扶健侧手臂。第二十九页，讲稿共六十二页哦常

12、见不适包括有包括有 1、疼痛、疼痛 2、发热、发热 3、恶心、呕吐、恶心、呕吐第三十页，讲稿共六十二页哦疼痛这是手术后必然会出现的症状这是手术后必然会出现的症状 如疼痛程度尚能接受，请您与家人无须担心。如出现突然的剧痛，或者疼痛难忍，请您立即告诉医护人员，以取得及时的治疗处理。 如床上更换体位、咳嗽、大小便时，如床上更换体位、咳嗽、大小便时，请您用手保护在伤口两侧，以减少伤请您用手保护在伤口两侧，以减少伤口的张力，这样可以减少疼痛。口的张力，这样可以减少疼痛。第三十一页，讲稿共六十二页哦发热 术后3天内，体温有所升高，一般情况下，无需特意治疗处理，这只是术后出现的正常反应。请您多补充水分，这是

13、退烧的自这是退烧的自然且有效的方法。然且有效的方法。第三十二页，讲稿共六十二页哦乳腺癌术后患肢功能锻炼 第一部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义 第二部分 乳腺癌术后14天的功能煅炼 第三部分 出院后的功能煅炼第三十三页，讲稿共六十二页哦 利于术后上肢静脉回流及引流液的流出; 利于术后上肢水肿的消退, 可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生; 更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。乳腺术后患肢功能锻炼意义第三十四页，讲稿共六十二页哦乳腺术后功能锻炼计划 共三期 三个关节 每天三次 每次三分钟 三三功能锻炼计划第三十五页，讲稿共六

14、十二页哦患肢功能锻炼1、术后第、术后第13天天第三十六页，讲稿共六十二页哦患肢功能锻炼2、术后、术后4-10天天 肘关节肘关节屈肘、摸耳、画圈屈肘、摸耳、画圈 第三十七页，讲稿共六十二页哦患肢功能锻炼 术后术后10天天肩关节肩关节画圈画圈第三十八页，讲稿共六十二页哦锻炼时需注意什么？ 量力而行、适量活动量力而行、适量活动 在锻炼的同时可逐渐学习自己洗脸、刷牙、在锻炼的同时可逐渐学习自己洗脸、刷牙、吃饭吃饭 功能锻炼持续时间应在功能锻炼持续时间应在6个月以上个月以上第三十九页，讲稿共六十二页哦坚持放疗和化疗 化疗药物可能会化疗药物可能会 导导致如恶心、呕吐、脱发、致如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑

15、制等，如出骨髓功能抑制等，如出现请及时告知医护人员现请及时告知医护人员并配合治疗。放射治疗并配合治疗。放射治疗持续时间较长，放疗期持续时间较长，放疗期间往往出现皮肤损伤及间往往出现皮肤损伤及肺部放射性损伤，您可肺部放射性损伤，您可选择穿宽松全棉内衣保选择穿宽松全棉内衣保护皮肤。保持居室通风，护皮肤。保持居室通风，经常户外活动，提高抵经常户外活动，提高抵抗力，防止并发放射性抗力，防止并发放射性肺炎肺炎辅助化疗的目的辅助化疗的目的 是是采用全身用药以消采用全身用药以消灭体内可能存在的灭体内可能存在的微小转移灶或微小微小转移灶或微小残余瘤灶，从而提残余瘤灶，从而提高乳腺癌的远期疗高乳腺癌的远期疗效效

16、第四十页，讲稿共六十二页哦如何更好平稳的渡过化疗期，增加疗如何更好平稳的渡过化疗期，增加疗效效? u 化疗期间常见口淡、纳差、恶心、呕吐 u不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，u主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”第四十一页，讲稿共六十二页哦更换食谱，改变烹调方法 新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、羊肉、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。 改变烹调方法使食物具有不同的色香味， 烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消化。第四十二页，讲稿共六十二页哦多吃新鲜蔬菜和水果 可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。 ，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，

17、具有明显的开胃作用， 但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，同时不宜过量进食 第四十三页，讲稿共六十二页哦 化疗期间患者常喜进食香口重味的食物，这时常可予姜炒饭，乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等对于患者改善食欲大有益处，此时“饭是钢”才真真正是硬道理。第四十四页，讲稿共六十二页哦血象下降的膳食调理血象下降的膳食调理 高蛋白质饮食 牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)，也有助于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨

18、髓，如牛、羊、猪的骨髓炖汤，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的 第四十五页，讲稿共六十二页哦药膳开胃健脾 山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳)，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收

19、功能的作用。第四十六页，讲稿共六十二页哦出院后 手术后虽然已康复出院，但仍不可掉以轻心，需注意以下几点，以达到进一步身心健康。第四十七页，讲稿共六十二页哦乳癌-健康教育1、 患肢水肿可用小枕患肢水肿可用小枕垫高，放舒适的体位或做垫高，放舒适的体位或做向心性的按摩。向心性的按摩。2、不宜用患侧上肢搬不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。动、提拉过重物品。患肢不宜行静脉穿刺和测血患肢不宜行静脉穿刺和测血压，压，第四十八页，讲稿共六十二页哦乳癌乳癌-健康教育健康教育4、出院后继续进行出院后继续进行患肢功能锻炼。患肢功能锻炼。五年内五年内 避孕避孕坚持功能锻炼坚持功能锻炼3、协助患者重建正常、协助患者重建

20、正常的身体外观，改善的身体外观，改善心境，增强自信，心境，增强自信，五年内避孕。五年内避孕。第四十九页，讲稿共六十二页哦乳癌-健康教育5 、指导健侧乳房的自、指导健侧乳房的自查，提高自我保健意查，提高自我保健意识。识。6、定期回院复查、定期回院复查、 放疗、化疗。放疗、化疗。复查、化疗复查、化疗 自我检查自我检查第五十页，讲稿共六十二页哦 复查与自查 术后仍有复发的可能术后仍有复发的可能，特别应该注意健存一侧乳房。出院后应定期随访，出院后前6个月每月随访一次，以后2年期间36月一次，再后可以每年随访一次，以早期发现复发，取得早期治疗。另外：患者每月应进行健侧乳房自我检查另外：患者每月应进行健侧

21、乳房自我检查方法简单包括三步：方法简单包括三步：第五十一页，讲稿共六十二页哦乳腺癌基础知识乳腺癌基础知识乳腺癌的自查乳腺自乳腺自我检查我检查自我检查的要求：自我检查的要求：1、时间合适。、时间合适。2、方法、力度适宜。、方法、力度适宜。3、范围全面。、范围全面。4、持之以恒、持之以恒 第五十二页，讲稿共六十二页哦乳房自我检查方法乳房自我检查方法乳腺自我检查乳腺自我检查洗澡时检查洗澡时检查 避免抓避免抓第五十三页，讲稿共六十二页哦乳腺自我检查乳腺自我检查镜子前镜子前 看看两侧看看两侧乳房外形有无变化乳房外形有无变化，第五十四页，讲稿共六十二页哦乳腺自我检查乳腺自我检查轻轻挤压乳头轻轻挤压乳头，观

22、察是否有，观察是否有溢出。溢出。第五十五页，讲稿共六十二页哦乳腺自我检查乳腺自我检查躺下再触摸：躺下再触摸： 轻按乳房检查乳房和轻按乳房检查乳房和腋下之间的区域，以及腋下之间的区域，以及腋下区域。腋下区域。第五十六页，讲稿共六十二页哦乳腺自我检查乳腺自我检查124619871110352右侧右侧第五十七页，讲稿共六十二页哦改善自我形象 不愿做手术的患者可选择配戴义乳。配戴义不愿做手术的患者可选择配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能清除乳不仅保持了患者的体形美，而且还能清除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状酸痛等症状。有能力的患者可做乳房重建术，可以提高恢复您的自我形象和自信心。根治术后3个月可行乳房再造术。第五十八页，讲稿共六十二页哦2002年汪明荃患乳癌年汪明荃患乳癌2008电视大奖十大电视大奖十大 电视艺人第一电视艺人第一位位-汪明荃汪明荃第五十九页，讲稿共六十二页哦汪明荃汪明荃 罗家英罗家英09年年5月月2日日美国登记美国登记注册结婚注册结婚 第六十页，讲稿共六十二页哦第六十一页，讲稿共六十二页哦疾病本身并不可怕， 可怕的是您不敢正确面对与争取治疗。结束语结束语第六十二页，讲稿共六十二页哦