新员工培训(16页).doc

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1、-新员工培训-第 16 页基 本 常 识店内经营的品种：药品、保健食品、医疗器械、保健用品、化妆品、功能性食品、消杀用品等。一、药品（药物和化学试剂的统称）（一）、药物；凡是用来预防、治疗、诊断人的疾病，或者能有目的调节人的生理功能（如避孕药）,有明确的适应症，规定了用法用量及注意事项等的物质。 1、分类： 中药 中成药 中草药 中药饮片 西药 生化药品 生物制品 化学药制剂 原料药2、生物制品：根据免疫学原理用微生物或微生物和动物的毒素或人和动物的血清及组织液制成的制品，用于预防、治疗和诊断，如菌苗、疫苗、类毒素等，（破伤风抗毒素）免疫血清（狂犬疫苗、流感疫苗、）诊断用品（结核菌素）人血白蛋

2、白，胎盘组织液、干扰素、转移因子、胸腺肽等、这类药物的储存条件都有特殊要求，一般需冷藏（要求2-10，需冷处存放的），所以店内对此类药物注意保存。3、生化药品：指蛋白质、多肽类、酶类、核酸类以及其他组织蛋白、血浆蛋白、脂类、酸性粘多糖等生物体内的基本生命物质及其他脏器制剂等，能直接参与人体的新陈代谢，补充调整、增强、抑制、替代或纠正人体的代谢失调，它们具有易为人体吸收，利用，毒性低，不良反应小，针对性强等特点，如ATP、辅酶Q10、辅酶A、核糖核酸、甘露聚糖肽、各种酶。 4、化学药制剂：是指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品。 5、原料药：如阿

3、司匹林（二）、药品的属性：通用名，商品名，规格，产地，批准文号，效期，批号，剂型。通用名：是国家医药管理局核定的药品法定名称，与国际通用的药品名称、国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。（根据国家药典规定的名称）如：多潘立酮片、布洛芬缓释胶囊等商品名：是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称（指不同厂家生产同一药品所起的不同名称。）如：吗丁啉、芬必得等。规格：数量+含量，如5mg10片、0.25g12片等。产地：所在省+药厂的名称药品批号：生产企业生产同一批药品所使用的文号。如20110507药品的有效期：指该药品在规定的储存条件下，能够保持其质量的有效期限。批准

4、文号：是药品生产合法性的标志，系指国家批准的该药品的生产文号批准文号的书写格式及其含义：国药准字+字母代号+8位数字（序列号），其中H化学药制剂 Z中成药 B经过国家药监局整顿后的保健食品 S生物制品 J进口分装药品药物剂型及特点1 液体制剂：指药物分散在适宜的分散介质中制成的液体形态的制剂，可供内服或外用。特点：药物分散度大，吸收块，药效发挥迅速。 1）合剂：由两种或两种以上可溶性或不溶性的药物制成的液体制剂。一般以水作溶剂。如复方甘草合剂、八正合剂、肺力咳合剂等。特点：易沉淀，用时摇均2）糖浆剂：指含有药物、药材提取物或芳香物质的浓蔗糖溶液，口感好，易服用。，川贝清肺糖浆，急支糖浆等；含糖

5、，注意糖尿病人慎用。3）洗剂：药物溶于水、乙醇等溶液而制成的外用液体制剂。专供擦洗皮肤患处，具有.消毒.消炎.止痒.收敛.保护等局部作用。如：康王洗剂、采乐洗剂，注意对酒精过敏者禁用。4）擦剂：指专供揉擦皮肤表面用的液体制剂，用乙醇和油作分散剂。有镇痛,收敛，消炎，杀菌，抗刺激等作用。起镇痛，抗刺激作用的擦剂，多用乙醇为分散剂，使用时用力揉擦，可增加药物的渗透性。如：雪上一技蒿擦剂。用量不易过多，皮肤太娇嫩者慎用。5）滴耳剂：指供滴入耳腔内的外用液体制剂。以水，乙醇，甘油为溶剂。滴耳剂有消毒，止痒，收敛，消炎，润滑作用。如新霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。滴时将头侧偏6）滴鼻剂：指专供滴入鼻腔内

6、使用的液体制剂。如：呋麻滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻液（滴鼻净），将头微抬起，滴1-2滴捏住鼻子轻轻吸气，充分吸收。7）含漱剂：指用于咽喉，口腔清洗的液体制剂，有清洗，去臭，防腐收敛，和消炎的作用。如：口宝（金栀洁龈含漱液）、替硝唑含漱液。漱完吐出，不用清洗。8）滴眼液：指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，以水为溶剂。滴眼剂可发挥消炎杀菌，散瞳缩瞳，降低眼压，诊断及局部麻醉、抗疲劳等作用。举例：利福平滴眼液，白内停滴眼液，阿托品滴眼液，氨碘肽滴眼液。注意打开后妥善保存，药粒另放，使用时间等2 注射剂：指药物制成的供注人体内的灭菌溶液，乳浊液或混悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。作

7、用迅速可靠。有水针、粉针，大输液，原液。要避光保存，销售时做处方登记，留顾客联系方式。胰岛素属生物制品，需特殊储存，无质量问题不退换。3 散剂：指一种或数种药物经粉碎制成的粉末状制剂，可供内服或外用。特点：比表面积大，易分散，奏效快：外用覆盖面大，具保护收敛作用；便于小儿服用，单位剂量易控制。如婴儿散、健脾散、活胃散、口腔溃疡散、口感要差点，但属最原始剂型，无添加剂。4 颗粒剂：指药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂。分为可溶性颗粒剂，混悬性颗粒制剂。特点：服用方便，加入芳香剂，矫味剂，着色剂等口感好，易服用。如：感冒清热颗粒，尼美舒利颗粒等，可冲服也可直接服用。5 胶囊剂：指将药物盛装于硬质

8、空胶囊或具有弹性的软质胶囊中制成的固体制剂。可分为硬胶囊剂，软胶囊剂，肠溶胶囊剂。特点：整洁易吞服， a 可掩盖药物的不良臭味和减少药物的刺激性；b 与片剂、丸剂等相比，制备时不需加粘合剂，在肠胃中分散快，吸收好，生物利用度高；c 可提高药物的稳定性，胶囊壳可保护药物免受湿气和空气中氧，光线的作用。d 肠溶胶囊剂其囊壳不溶于胃液，但能在肠溶液中崩解而释放活性成份。6 片剂：指用药物细粉或药材提取物加辅料压制而成的片状制剂。1）包衣片 压制片外面包有衣膜的片剂。有薄膜衣片，糖衣片、毛片、2）含片、指置于口腔中缓缓溶解的压制片，其硬度一般较大，多用于口腔及咽喉疾患，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作

9、用，能较快发挥药效，如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片等。茶苯海明含片、舌下片，能在舌下唾液中溶解而直接吸收发挥全身作用的片剂，呈现速效作用，可防止胃肠道PH值及消化酶对药物的破坏，也可避免药物的肝脏首过作用，如硝酸甘油片。 3）咀嚼片 指在口中嚼碎咽下的片剂。其中加入糖类及香料，较适用于小儿。也常用于胃部疾患类药。铝碳酸镁咀嚼片、VC咀嚼片、口感好，快速吸收。4）泡腾片 指含有泡腾崩解物的片剂，它遇水可产生气体而使片剂加速崩解。其溶解后口感酸甜而易于服用，例如泡腾维生素C片等。5）分散片 遇水可迅速崩解均匀，多用于难溶性药物，制成分散片后吸收加快，生物利用度提高，如阿司匹林分散片。 6）肠溶片 指用

10、肠溶性材料进行包衣的片剂，可以控制药物在肠道内定位释放，防止药物对胃刺激，如阿司匹林肠溶片。服用时应注意整片吞服，以防止肠溶衣破坏。 一般多见对胃刺激大的药物。7滴丸剂 穿心莲内酯滴丸、清开灵滴丸、复方丹参滴丸等。特点：a、发挥药效迅速（疗程更短），生物利用度高99%，副作用小（体内无蓄积）b、增加药物的稳定性，不易氧化和挥发，不易引起水解。c、生产工艺先进，d、适用人群广泛e、更加适合肠胃功能不好的中老年人f、不含糖8 栓剂 指药物与适宜机质制成的有一定形状供人体腔道给药的固体制剂。塞入腔道后（阴道、直肠），在体温下能迅速软化溶解或溶解于分泌液，逐渐释放药物而产生局部或全身作用。有治疗妇科的

11、、儿科的、前列腺的、痔疮的等9 软膏剂 指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。主要起到保护，润滑和局部治疗作用。除眼、鼻基本上用于表皮肤。（酊水油膏）10、现代剂型特点：使用方便、服药次数少、作用时间长、副作用小等优点:。常见有： a、缓释剂 指用药后能在较长时间内持续缓慢释放药物，以达到延长疗效的目的的制剂，如：氨茶碱缓释片、硝苯地平缓释片等。b 、控释剂 指药物能在设定的时间内自动以恒定的速度释放，使血药浓度长时间恒定的维持在有效浓度范围内的制剂。缓释片和控释片宜吞服，不得嚼碎服用，如： 硝苯地平控释片（拜新同）。区别： 缓释片：特点是药物在体内缓慢释放，开始时释放速

12、度较快，效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，效果也逐渐减弱. （非恒速释放）控释片：特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定 （恒速释放）11 气雾剂特点：a、具有速效和定位作用，可直接喷于作用部位，药物分布均匀，起效快。b、药物密闭于容器内能保持药物清洁无菌，避光且不与空气中的氧或水分直接接触，稳定性好。c、少有局部用药刺激性d、可避免肝脏首过效应和胃肠道的破坏作用。 （三） 中药饮片：中药材按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的成药毒性中药材： 砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、

13、生甘逐、生狼毒、生藤黄、生千金、闹阳花、生天仙子、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦十九畏：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀生，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 （四）陈列分类1、按GSP要求分类：药品与非药品、处方药和非处方药、内服药与外用药、易串味药与一般药品2、按功能主治分类：抗生素、心脑血管用药、 消化系统用药、 妇科用药、儿科用药、呼吸系统用药、中药饮片、外用药、其他

14、类、注射用药等。抗生素：是某些微生物如某些细菌、链霉菌、真菌等产生的次级代谢物，在低浓度下对病原微生物有抑制或杀灭作用。 分类: 青霉素类：如阿莫西林 头孢菌素类：第一代：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉 第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛 第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢克肟、头孢他美酯、头孢泊肟酯、头孢地尼 四环素类：土霉素、多西环素、米诺环素 氨基甙类：硫酸链霉素、硫酸庆大霉素 大环内酯类：红霉素、麦迪霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、螺旋霉素 抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑 喹诺酮类：诺氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、司帕沙星 磺胺类：复方新诺明心脑血管

15、用药： 抗高血压药：a1受体阻滞剂: 代表药：哌唑嗪、特拉唑嗪（阿美利特） 受体阻滞剂: 代表药：酒石酸美托洛尔（倍他乐克） 肾上腺素能神经元阻断剂: 代表药：降压0号、复方降压片血管扩张剂：氟桂利嗪、桂利嗪钙拮抗剂：硝苯地平、非洛地平血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利血管紧张素II受体拮抗剂：缬沙坦中成药：牛黄降压丸 降血脂药：他汀类：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀 贝特类：苯扎贝特、非诺贝特 烟酸类：维E烟酸酯 中成药：降脂灵片、脂必妥 降糖药：口服降糖药：磺酰脲类：格列本脲 双胍类：二甲双胍 a葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖噻唑脘二酮类：吡格列酮促胰岛素分泌降糖药：瑞格列奈注射药物：胰岛素中成药

16、：降糖胶囊 呼吸系统用药： 感冒药：复方氨酚烷胺、布洛伪麻胶囊、四季感冒片 止咳平喘药：盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬、甘草片 清热解毒药：清火片、穿心莲、金莲花片、复方大青叶 消化系统用药：胃动力药：多潘立酮、莫沙比利，西沙比利质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑粘膜保护剂：胶体果胶铋、胃粘素H2受体拮抗剂：雷尼替丁、西咪替丁 中成药：甘海胃康、胃炎颗粒 酶制剂 ：胰酶肠溶片、乳酶生、胃蛋白酶 妇科用药： 内服：中成药：乌鸡白凤丸、益母草颗粒、妇科千金片 外用：洗剂：洁尔阴、苦参洗剂 栓剂：消糜栓、康妇消炎栓 儿科用药： 感冒：小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿感冒颗粒 止咳平喘：儿

17、童清肺、小儿清热止咳糖浆、复方福尔克定糖浆 健脾消食：健儿清解液、健胃消食片、山白消食合剂 退热：对乙酰氨基酚栓、小儿热速清糖浆、布洛芬颗粒二、功能性食品：功能性食品是指除营养(一次功能)和感觉(二次功能)之外，还具有调节生理活动(三次功能)的食品。人体调节功能来自食品的特殊生理活性物质对人体的调节作用，包括机体免疫的激发、疾病的防治、病后的恢复、延缓衰老和调节生物节律、神经兴奋等各种人体调节作用。三、保健食品：是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质等微量元素为目的的食品。适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。国产保

18、健食品批准文号格式为：国食健字+字母G8位序列号进口保健食品批准文号格式为：国食健字J4位年代号4位顺序号。四、化妆品：是指用于以涂擦、喷洒或其他类似的方法散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等）以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。特殊用途化妆品：指具有育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒功效的化妆品。会识别特殊用途化妆品的批准文号：卫妆特字XXXX五、医疗器械：是指单独或组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需的软件，使用目的是：1、疾病的预防、诊断、治疗、监护或缓解。 2、伤或残疾的诊断、治疗、监护、缓解或者补偿。

19、 3、解剖或生理过程的研究，替代或调节。 4、妊娠控制。分类：区分类别根据注册号的第后面的数字一类：是指通过常规管理足以保证安全性、有效性的。二类：是指产品机理已取得国际国内认可，技术成熟，安全性，有效性必须加以控制的。三类：是指植入人体或用于生命支持或技术结构复杂，对人体可能具有潜在危险，安全性，有效性必须加以严格控制。如：一次性使用无菌注射器、一次性使用无菌输液器不需办许可证即可经营的医疗器械有：一类：所有品种二类：体温计、血压计、磁疗器具、（哈磁五行针、拨罐器）医用脱脂棉、医用脱脂纱布、医用卫生口罩、家用血糖仪、试纸（血糖试纸和验孕试纸）避孕套、轮椅、医用无菌纱布，共13种。六、消杀用品

20、：消字号产品（消毒卫生用品）是经过卫生部门批准生产的，只能宣传抗抑菌功能。消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。众所周知，致病菌（真菌、霉菌等）能导致妇科疾患等各种疾病，从诸多方面影响人体的健康，消字号产品虽说不能直接治疗疾病，但是通过添加中西药物，并通过权威机构检验证明，能抗杀各种致病菌。批准文号是省简称卫消证字（发证年份）第号，如，酒精、碘酒等。七、保健用品：目前法律、行政法规和国务院部门规章并没有关于保健用品的定义，但是， 一些地方性法规、地方政府规章对保健用品的含义进行了界定。陕西省保健用品管理条例：保健用品是指以日常保健和预防疾病为目的，具有调节人体机能、增进健

21、康或者有促进康复功能的产品。保健食品、特殊用途化妆品等法律、行政法规已有明确规定的产品除外。药品管理法的相关规定处方药：（RX）是必须凭执业医师或助理执业医师开据的处方才可调配、购买和使用的药品。销售时需做处方登记，如：抗生素、注射液、激素、肿瘤用药、含兴奋剂药品（运动员慎用）非处方药：（OTC）是不需要凭执业医师或助理执业医师开据的处方可自行判断、购买和使用的药品。但必须有驻店药师指导用药。红色专用标实为甲类非处方药；绿色专用标实为乙类非处方药。假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以他种药品冒充此种药品或以非药品冒充药品。下列情形按假药论处：1、国务院药品监督管理部门规定禁止使

22、用的；2、变质的；3、被污染的；4、所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的；5、未经批准生产、进口或未经检验即销售的；6、使用未取得批准文号的原料药生产的。劣药：药品成分的含量不符合国家药品标准的；下列情形按劣药论处：1、未标明有效期或者更改有效期的； 2、不注明或更改生产批号的；3、超过有效期的；4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；6、其他不符合药品标准规定的。药物不良反应：是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。常见的有副作用、毒性反应、后遗反应、耐药性、依赖性、过敏反应、致畸、致癌、致突变等。1、副作

23、用： 当一种药物具有多种药理作用时，除治疗作用之外的其他不利作用都可认为是副作用，药物副作用不是绝对的，如阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干、心悸、尿潴留、视力模糊等副作用；当阿托品用于手术前给药时，又可利用口干的作用抑制支气管腺体分泌；副作用是一过性的，药物的治疗作用消失，副作用出消退，但有时会造成较严重的后果。2、毒性反应：是指药物引起的生理生化机能异常和病理变化，可在各个器官和组织内发生。与副作用的区别主要反映在程度上的轻重和形式上的不同，一般情况下，具有明显的剂量-反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。如氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制、氨基糖苷类抗生素所致的耳毒性反应等，

24、这些反应，有的停药后逐渐恢复，但也常造成一些不可逆的损害，终身不退。例如：1）感冒通 组成： 双氯灭痛、人工牛黄、扑尔敏等 。双氯灭痛对肾脏还具有损害作用，使用不当容易引起血尿。注意事项：正处于发育阶段的儿童及肾功能不良的患者应慎用感冒通。 2）牛黄解毒片组成：大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏、雄黄等清热解毒，药性较凉，适用于内火较旺的体质壮实者,如口鼻生疮、口舌干燥、头晕目眩、咽喉肿痛、扁桃体炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡，以及燥热蕴结下焦造成的大便不通等但雄黄毒性比较强，其主要成份二硫化二砷，煅烧后即分解氧化为剧毒三氧化二砷(俗称砒霜)，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等

25、，因此不宜久服。 长期或者过量服用牛黄解毒片可导致慢性砷中毒，表现为毛发脱落、皮肤变黑肝脏损害和神经感觉异常，严重时会导致四肢瘫痪、肝硬化和皮肤癌。3、三致指致癌、致畸、致突变，首先药物引起癌症或诱发癌症为致癌作用，药物是化学致癌物最主要的一类，致癌潜伏期少则数月，多则数年，或发生在服药者本人，或发生在用药者后代，难以预测，只是在发生后才知道，其次药物可使遗传基因发生突变及染色体异常，使细胞和组织发生不正常生长称为致突变，另外，有些药物作用于胎儿的器官形成期，造成胚胎损害，引起出生缺陷为致畸作用特别是妊娠头3个月内最易受致畸源的影响。4、继发反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛

26、盾，如广谱抗生素可引起菌群失调而致某些维生素缺乏，进而引起出血和二重感染，免疫抑制剂降低机体的抵抗力出可致二重感染。阿司匹林诱发雷诺氏综合症等5、首剂效应某些药物在开始作用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强的反应，若一开始即按常规剂量常可致过度作用，如哌唑嗪常用治疗量开始用药常致血压骤降反应，对于这类药物应用时应从小剂量开始，逐渐加量致常用量。6、停药综合症或称撤药反应，由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳，一些抗心律失常药、肾上腺皮质激素、-受体阻滞剂、血管扩张药等的骤然停药，常可导致症状的严重恶化，除非出现严

27、重药物不良反应立即停药就医外，不得随意突然停药7、药物依赖性一些药物当被人们反复应用后，使用者将对它们产生瘾癖，药物的这种特性成为药物依赖性，作用于中枢神经系统的药物连续应用可致依赖，分为：1）、身体依赖性；用药者渴求定期作用某种药物，以得到欣快感，在连续作用中有加大用量的趋势，一旦停药会产生严重的戒断反应。2）、精神依赖性：也称心理依赖性，为了追求欣快感而定期连续的作用某种药品，断药时一般不引起来得的戒断反应，药物依赖性可使人丧失意志，削弱劳动能力、行为随落，甚至走上犯罪道路，危害社会。8、药物变态反应即过敏反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应。通常外来的抗原进入

28、机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，即使机体处于致敏状态中，而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或机能障碍。1）、全身反应，主要有粒细胞减少或缺乏，血小板减少症，再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血；发热、关节疼痛、全身淋巴结肿大，心肌损伤，肝损伤，红斑狼疮，皮肤硬化，神经系统病变；表现小脑损伤（共济失调、定向障碍、眼球震颤、复视）；呼吸系统出现喉头水肿，支气管痉挛而致哮喘，过敏性鼻炎等；肾脏损伤。2）皮肤反应出现痛痒、皮疹、荨麻疹、固定性药疹、紫癜、湿疹皮炎等，重者表现为表皮脱落等药物不良反应发生的原因一、药物方面的原因1、药理作用：2、药物的杂质3、药

29、物的污染4、药物的剂量5、剂型的影响6、药物的质量问题二、机体方面的原因1、种族差别2、性别3、年龄4、个体差异5、病理状态6、血型7、营养状态三、给药方法的影响1、误用、滥用2、用药途经3、用药持续时间4、药物相互作用5、减药或停药四、其他因素的影响1、饮酒、茶、咖啡、吸烟、2、饮食如海鲜（异烟肼治疗）、高盐饮食（加重保泰松、皮质激素类药物的过敏反应），乳酪，储藏过久的巧克力、年奶、酵母制品引起呋喃唑酮致血压升高。法律责任：销售假药的处罚：没收违法所得，并处违法销售药品的货值金额二倍以上五倍以下的罚款。情节严重的吊销药品经营许可证，构成犯罪的，依法追究刑事责任。销售劣药的处罚：没收违法所得，

30、并处违法销售药品的货值金额一倍以上三倍以下的罚款。情节严重的吊销药品经营许可证，构成犯罪的，依法追究刑事责任。GSP相关规定GSP：Good supply practice中文意思是药品经营质量管理规范。GSP含义：指控制药品在流通环节所可能发生质量事故的因素从而防止质量事故发生的一整套管理程序。实施GSP管理的目的：保证药品质量，保证顾客用药安全。一、管理职责1、药品零售连锁企业应遵照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动，应在营业店堂的显著位置悬挂药品经营许可证营业执照以及与执业人员要求相符的执业证明2、企业主要负责人对企业经营药品的质量负领导责任3、企业应设置质量管理机构或专职质量管理

31、人员，具体负责质量管理工作4、企业应根据国药有关法律、法规和本规范，并结合企业实际，制定各项质量管理制度，管理制度应定期检查和考核，并建立记录二、人员与培训1、门店的质量管理人员应具有药师或药学专业的技术职称2、门店质管员应负责指导、督促门店药品质量管理制度的执行3、药品零售连锁中处方审核人员应是执业药师或药师的专业技术职称4、企业从事质量管理、验收、保管、养护、营业等工作的人员应经过专业培训，考核合格后持证上岗，5、企业每年应组织直接接触药品的人员进行健康检查，并建立健康档案。发现有精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员，应及时调离工作岗位。6、门店质管员必须在职在岗，不得兼职三、设施设

32、备1、药品零售连锁企业应有与经营规模相适应的营业场所和药品仓库，并且环境整洁、无污染物。企业的营业场所、仓库、办公、生活区分开。2、药品零售连锁企业营业场所和药品应配置以下设备（1）便于药品陈列展示的柜台货架，醒目标志标牌（2）符合药品特性要求的温湿度监测和冷藏保管的设备（3）必要的药品验收、养护设备（指库房）（4）保持药品与地面之间距离不小于10cm，与墙、屋顶、散热器的距离不小于30cm。（5）药品防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变的设备（6）经营中药饮片应有完好的衡器以及清洁卫生的调剂工具，包装用品3、药品零售连锁企业应设立与经营规模相适应的配送中心，四、进货与验收1、企业购进药品应

33、以质量为前提，从合法的企业进货，对首营企业及首营品种应确认其合法资格，并做好记录。2、购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到、帐、货相符，购进票据和记录就保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。3、购进进口药品应有符合规定的，加盖了供货单位质量管理机构原印章的进口药品注册证和进口药品检验报告书复印件4、企业购进的中药饮片应有合格证，标明品名、产地、供货单位，生产企业，生产日期等，5、门店不得自行购进药品6、门店接受药品配送时，要照单逐项验收，包括品名、产地、规格、数量、批号、效期等。发现以下问题的要及时反馈，（1）药品包装内有异常响动和液体渗漏补污染的（2）外包装出现破损、封口不牢

34、、衬垫不实、封条严重损坏等现象（3）包装标识模糊不清或脱落（4）药品已超出有效期7、配送票据保存到超过药品有效期1年，但不得少于2年8、营业中如发现有质量问题的药品，应及时下柜退回配送中心并向总部质管部报告情况五、陈列与养护1、药品应分类分区专柜陈列摆放（处方与非处方，药品与非药品，内服药与外用药等）2、危险品不应陈列，如需要陈列，只能陈列空包装，店内销售的危险品指酒精：500ml（含）以上的不得陈列3、拆零药品应集中存放于拆零专柜，有明显的标牌，拆零工具，拆零包装，拆零记录4、中药饮片装斗应做质量复核，填写中药饮片上斗复核记录不得错斗、串斗、防止混装，斗前应正文正字，并要求对斗内药品按月进行

35、养护，填写中药饮片巡查记录5、所有陈列药品应有标价签，并要求货签对位，一货一签，字迹清楚，内容完整，6、门店要按月对陈列药品进行质量查询，做陈列药品质量查询记录，发现质量问题及时上报处理（要求对所有药品都做，尤其是储存有特殊要求的，效期短的等）7、门店应检查药品陈列环境和存放条件是否符合规定要求六、销售与服务1、销售药品的人员要正确介绍药品的性能、功效、禁忌及注意事项，不得夸大宣传，误导顾客2、销售处方药时要向顾客索取处方，并有处方审核员和调剂员双人签字，不能提供处方的要做处方登记，登记内容要完整，符合要求；严格凭处方销售的药品一般指：抗生素、注射液、抗精神类药品 、肿瘤用药、激素类药，其他的

36、处方药做处方登记便可，对原处方不得更改。3、处方药不得采用开架自选的销售方式，不得买赠，促销4、营业时间内，药师不在岗，请将“药师不在岗，暂停销售处方药和甲类非处方药”5、门店在营业场所同需提供用药咨询服务（咨询台），公布监督电话，设置顾客意见簿（要有反馈），广告宣传应符合国家有关规定6、门店应按要求每月对效期在10个月之内的效期药品进行催销，填写“近效期药品催销表”对已催销的药品要重点关注，分析滞销原因，采取相应的促销方式（特殊陈列、疗程用药、打折销售、买赠等），对特殊功效的产品要特殊对待，对因责任心不强导致的报损要严肃处理，（如畅销的，名牌产品、养护不到位所致等）。拆零销售：1拆零药品：是

37、指所销售药品的最小单元的包装上不能明确标明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容的药品。2 目的：方便患者购药，合理、安全地销售药品。3拆零工具：医用手套、酒精棉球、药勺、拆零药袋、瓷盘，（要保持拆零工具的清洁卫生）4拆零场所：固定的拆零专柜。拆零药品都要集中存放于拆零专柜中。不得陈列在开架陈列柜台中。拆零代的内容：品名、规格、用法、用量、有效期、签名。5拆零过程：拆零前，检查药品的有效期、包装是否完好、是否变质，凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品不可拆零销售。要写清拆零药袋中所有规定的项目（药品名称、规格、用法、用量、有效期、连锁店名称、拆零人的姓名）。拆零中，打开包装，瓷盘放于拆零柜中

38、，带上手套，将药匙用酒精棉球或棉签（用镊子）消毒，等酒精挥发后，将药品用药匙放于药袋中，包好并核对无误后交给顾客，交代服用注意事项（如服用的具体时间，贮藏条件等）。拆零后，将药匙再次用酒精棉球消毒以备下次使用，拆零用具归于原位，写拆零记录(4)拆零常用药品：肠虫清、碳酸氢钠（小苏打）、制霉素片，大黄苏打片、次苍、颠茄片、500或1000片装的去痛片、安乃近、APC等药品陈列原则：按批号出，先进先出，近期先出 近期先出：指同一规格的药品，根据其有效期的不同，应优先选择接近有效期的药品销售。先进先出：指同一规格的药品，根据其生产日期的不同，应优先选择先购进的药品销售。在药店的货架商品陈列时，一样要

39、遵循“3AS”原则，即易见、易选、易找。商品的最佳陈列位置为顾客视线水平位置，一般是离地面80-160cm为黄金陈列位。1、GSP陈列原则。药品与非药品分开陈列，处方药与非处方药分开陈列,内服药与外用药分开陈列，易串味药品与一般药品分开陈列。拆零药品，集中存放于拆零专柜，保留原包装标签；中药饮片，装斗前需复核，不得错斗、串斗，斗标应用正名正字。2、易见易取原则 商品正面面向顾客，不被其他商品挡住视线；货架最底层不易看到的商品要倾斜陈列或前进陈列；货架最上层不易陈列过高、过重和易碎的商品；整箱商品不要上货架，中包装商品上架前必须全部打码上架。对卖场主推的新品或DM上宣传的商品突出陈列，可以陈列在

40、端架、堆头或黄金位置，容易让顾客看到商品，从而起到好的陈列效果。3、满陈列原则满陈列就是把商品在货架上陈列得丰满些，要有量感，俗话说:“货卖堆山”。调查资料表明,满陈列的超市与做不到满陈列的超市相比较，其销售量平均可提高24%。满陈列可以减少卖场缺货造成的销售额下降。4 先进先出、近期先出原则商品都有有效期和保质期，我们必须保证在有效期和保质期内提前卖完这些商品。因为顾客总是购买货架前面的商品，如果不按先进先出的原则来进行商品的补充陈列，那么陈列在后排的商品就永远卖不出去。所以每次将上架商品放在原有商品的后排或把近效期商品放在前排以便于销售。5 关联性原则药品仓储式超市的陈列，尤其是自选区(O

41、TC区和非药品区)非常强调商品之间的关联性，如感冒药区常和清热解毒消炎药或止咳药相邻、皮肤科用药和皮肤科外用药相邻、妇科药品和儿科药品相邻、维生素类药和钙制剂在一起等，这样陈列可使顾客消费时产生连带性，也方便了顾客购药。6 同一品牌垂直陈列原则与横式陈列相对而言，垂直陈列指将同一品牌的商品，沿上下垂直方向陈列在不同高度的货架层位上。货架的不同层次对商品的销售影响很大,垂直陈列可使各商品平等享受到货架不同的层次,不至于某商品占据好的层次销量很好,而其他商品在比较差的层次销量很差。垂直陈列有两种方法:一是完全垂直陈列，对销量大或包装大的商品从最上一层到最下一层全部垂直陈列；二是部分垂直陈列,采用主

42、辅结合陈列原则。7 主辅结合陈列原则药品仓储式超市商品种类很多，根据周转率和毛利率的高低可以划分为四种商品，第一种为高周转率、高毛利率的商品，这是主力商品，需要在卖场中很显眼的位置进行量感陈列；第二种是高周转率、低毛利率的商品，如感康、白加黑等；第三种是低周转率、高毛利率的商品；第四种是低周转率、低毛利率的商品，这类商品将被淘汰。主辅陈列主要是用高周转率的商品带动低周转率的商品销售，例如将感康和复方氨酚烷胺片陈列在一起，同属于感冒药，只是制造商不一样，感康品牌好，顾客购买频率高，属于高周转率商品，但由于药品零售价格竞争激烈，使这类商品毛利非常低，所以要引进一些同类商品增加卖场销售额。将同类商品

43、与感康相邻陈列，陈列面要大于感康，使店员推销商品时有主力方向，又可以增加毛利。8 季节性陈列原则在不同的季节将应季商品(药品)陈列在醒目的位置(端架或堆头陈列)，其商品陈列面、量较大，并悬挂POP，吸引顾客，促进销售。9 药品陈列养护（陈列药品每月一次，做100%品种不包括非药品，保健品医疗器械）重点检测：1、有效期短的品种（如多酶片、氯霉素等）2、有特殊储存条件要求的品种 3、质量易变品种 4、一年内发生质量问题的品种5、药品监管部门重点监控品种 6、三个月以上未销售的品种。怎样填写，具体要求，清楚规范。药品储存环境： 营业厅温度（温湿度表）：0-30度 冷藏柜（干湿温度计）：2-10度 湿

44、度45%-75%（临界湿度需要采取措施）易串味药品：凡是含麝香、薄荷、酒精成分的药品均属易串味药品，常见有：口服：人丹、藿香正气水（片、胶囊、软胶囊）十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒软胶囊等。 外用：肤疾宁、狗皮膏、关节止痛膏、辣椒风湿膏、伤湿祛痛膏、烧伤药膏、麝香壮骨膏、麝香追风膏、天和骨痛膏、天和追风膏、通络祛痛膏、腰肾膏、一正痛消贴膏、壮骨麝香止痛膏、风油精、驱风油、红花油、活络油、清凉油、土槿皮酊、皮炎宁酊、消肿止痛酊、肤阴洁洗液、洁尔阴洗液等。包装、标签、说明书药品必须有按规定印有包装、标签、说明书，药品最小销售单元包装必须按规定印有标签并附说明书，标签或说明书上必须注明药品的名称，主要成分，规格，贮存、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或功能主治，用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项、对安瓿、注射剂、滴眼剂不能全部注明内容的，至少应注明品名，规格，生产批号三项，中药蜜丸蜡丸至少须注明药品名称，付药时必须将说明书与药品一同给顾客。