门诊相关应急预案(4页).doc

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1、-门诊相关应急预案-第 4 页产科门诊病人紧急情况处理预案为加强产科门诊管理，提高医疗质量，保证医疗安全，更好地为病人服务，特制定本预案。产科门诊遇到就诊病人出现紧急情况，应及时按照程序向有关部门和院领导报告，使病人得到及时、有效的救治。报告内容：发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等。就诊病人紧急情况：是指除急诊科病人以外的产科病人，在就诊过程中突然出现胎膜早破致脐带脱垂、羊水栓塞、产前出血、胎儿窘迫、猝死、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况。就诊病人突然发生病情变化的应急程序？1、立即通知门诊医师。2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救。3、对病情危重的病人开放绿色通道，优先安排

2、检查救治。4、医护配合，积极抢救，通知家属告知病情。5、某些重大抢救或重要抢救，按规定及时通知医务处或院总值班室 门诊病人出现胎膜早破的应急程序？1、 发现患者出现阴道流水，应立即将患者平卧，检查是否有胎膜早破，立即听胎心，观察羊水的量、颜色、性状及气味，并记录。2、 若出现胎心改变时，立即行阴道检查 ，发现有脐带脱垂，立即持续吸氧，孕妇取膝胸卧位或头低臀高位，检查者于阴道内持续上托胎先露以使其远离脐带，开通绿色通道，由首诊门诊医生直接送入手术室，同时通知病房产科医师、儿科医师、护士做好手术准备，先抢救再补办相关手续。3、若患者出现烦躁、寒战、呼吸困难、发绀，疑有羊水栓塞，立即正压给氧，监测生

3、命体征，开放静脉通道，解痉抗过敏抗休克抗感染治疗，通知上级医师、科主任、医务处或院总值班室，就地组织抢救，待病情平稳后转入ICU治疗。门诊病人出现产前出血的应急程序？1、 若患者出现产前出血量多，应立即将患者平卧，呼叫帮助，吸氧，建立静脉双通道，补液，合血，监测生命体征，听胎心，观察出血的量、颜色、有无血凝块，检查子宫张力，有无压痛，使用硫酸镁，由首诊门诊医生陪同行超声检查，并送入病房抢救。门诊病人出现胎儿窘迫的应急程序？若患者出现胎心明显改变考虑有胎儿窘迫时，应将患者平卧，呼叫帮助，吸氧，由首诊门诊医生直接送入手术室，同时通知病房产科医师、儿科医师、护士做好手术准备及新生儿窒息复苏准备，先抢

4、救再补办相关手续。门诊看病病人突然出现晕厥，你应怎样处理？1、发现有突然出现眩晕的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生或家属。2、密切观察生命体征变化及意识状态。3、按规定逐级上报。4、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。5、注意安全保持安静。6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7、按医疗事故处理条例规定，在抢救结束六小时内，据实准确的记录抢救过程。病人突然摔伤应急程序？1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2、当患者突然摔倒时，护士

5、立即到患者身边，检查患者摔伤情况；通知医师判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况，子宫张力、有无压痛，胎心听诊，有无阴道流血流水等，并初步判断摔伤原因或病情。 3、对疑有胎盘早剥的患者，应立即将患者轻抬至病床，请医生对患者进行检查，并行超声检查。对疑有先兆流产的病人，应留院观察，必要时保胎治疗。4、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行相关辅助检查及其它治疗。5、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，

6、通知医生，迅速采取相应的急救措施。6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、对受伤程度较轻的患者应留院观察，测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查及治疗。8、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。9、准确、及时书写护理记录，认真交班。10、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。病人突然发生猝死的应急程序？1、发现病人猝死后，立即抢救，同时通知急救中心及相关专业

7、科室医师立即到场，必要时通知上级领导。2、通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报病情。3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果。4、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对其他病人进行保护，维护诊疗秩序。病人发生输液反应时的应急程序立即停止所输液体，更换生理盐水。及时报告医师，遵医嘱用药，并告知病人家属或陪同人员。如有呼吸困难或休克时，给予氧气吸入，就地抢救。建立护理记录，记录病人的生命体征和抢救过程。报告门诊部、护理部、感染科、药剂科组织抢救，查找过敏原因。保留输液器和药物以

8、备检查。发现甲类或乙类传染病病人时的应急程序发现甲类或乙类传染病类，在第一时间内通知上级领导及医务部、门诊部、感染科等部门。根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。保护其他就诊的病人免受传染，如为甲类传染病，应将密切接触者留院隔离观察，避免疫源扩散。病人使用的物品按消毒隔离要求处理。病人转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。停电和突然停电应急程序？1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急、手电筒等，如有抢救患者使用电动动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备

9、突然停电，立即将呼吸机脱开，适用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工组联系，查明停电原因。5、将强巡视门诊，安抚患者，同时注意防火、防盗。火灾应急程序？1、突然发生火灾后，立即呼叫周围人员，分别组织救火，同时报告保卫处及上级领导，夜间；电话通知院总值班。2、根据火势使用现有的灭火器材和组织人员积极灭火。3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警并告知准确方位。4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者的生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7、组织患者撤离时不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛

10、巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。失窃的应急程序1、发现失窃，保护现场。2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持秩序，保证患者医疗护理安全。遭遇暴徒的应急程序1、遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保护患者的生命安全及国家财产，根据情况做好疏导工作。4、暴徒走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5、主动协助保卫人员的调查工作。6、尽快恢复正常医疗护理工作，保护患者医疗安全。停水和突然停水应急程序？1、接到停水通知后，做好停水准备包括：告诉患者停水时间。给患者备好使用水和饮用水。病房（门诊）热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况查明原因及时维修。加强巡视患者随时解决患者饮水及用水需求。