2022年医学基础知识考试 .pdf

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1、名师精编优秀资料三、组织胚胎学（一）绪论1. 组织学、组织、嗜酸性、嗜碱性的概念。组织学 : 研究正常人体微细结构及相关功能的一门科学。组织 : 细胞，细胞外基质。类型：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。嗜酸性：组织和细胞成分对酸性染料（如伊红）的亲和性。嗜碱性：组织和细胞成分对碱性染料（含有阳离子着色基团的染料，如苏木精、结晶紫、美蓝等）的亲和性。2.HE 染色法（苏木精 伊红染色法）苏木精染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料 ，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。易于被碱性或酸性染料着色的性质称为嗜碱性( basophilia )和嗜酸性( a

2、cidophilia )；而对碱性染料和酸性染料亲和力都比较弱的现象称为中性（neutrophilia)。（二）上皮组织1. 上皮组织的结构特点。特点：排列紧密、形态规则少量的间质；极性（游离面、基底面）；没有血管。来源：上皮组织来自胚胎时期的三个胚层分类：被覆上皮、腺上皮、感觉上皮2. 被覆上皮的分类和主要分布。3. 腺上皮和腺的概念，外分泌腺的一般结构。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 31 页名师精编优秀资料腺上皮：以分泌为主要功能的上皮称腺上皮。腺：以腺上皮为主要成分所构成的器官为腺。外分泌腺结构：导管、分泌部、腺

3、泡、肌上皮细胞分类：细胞的数目（单细胞腺（杯状细胞）、多细胞腺）；分泌部形状；分泌物的性质（浆液腺、粘液腺、混合腺）4. 上皮细胞的特殊结构（微绒毛、纤毛、紧密连接、中间连接、缝隙连接、桥粒、连接复合体、基膜）。5. 浆液性细胞和粘液性细胞的光、电镜结构特点。（三）结缔组织1. 结缔组织的结构特点和分类。结构特点： 1. 细胞数量少，种类多，散在分布；2. 细胞外基质多，形态多样化；3. 细胞一般无极性。功能：连接、支持、营养、运输、保护分类：固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）；特殊结缔组织：血液、淋巴、软骨和骨2. 成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的光电镜结

4、构和主要功能。成纤维细胞 LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显 EM：RER 、GC 发达功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质巨噬细胞 LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染 EM：表面有许多皱褶、微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。细胞膜内侧有许多微丝和微管功能：吞噬作用、抗原提呈、分泌功能浆细胞 LM ：细胞呈圆形或卵圆形。核圆形，多位于细胞一侧，呈车轮状。胞质丰富，嗜碱性，核旁有一浅染区。 EM：大量平行排列的粗面内质网和游离核糖体。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -

5、 - - - -第 2 页，共 31 页名师精编优秀资料功能：合成、分泌抗体3. 胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和特性。胶原纤维 LM：粉红色，直径0.5 10 m ，波浪状，分支交织成网 EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20200nm ，有 64nm周期性横纹成分：型与型胶原蛋白特性：韧性大，抗拉力强弹性纤维 LM ：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色；直径0.2 1.0 m ，细丝状，分支交织成网 EM：弹性蛋白（位于中心）+ 微原纤维（由原纤维蛋白构成，位于外周）特性：富于弹性胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具有可变性. 4. 基质的分子构成和

6、作用。基质由生物大分子构成的无定形胶状物蛋白多糖： 由蛋白质和糖胺多糖组成（多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等）功能形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散纤维粘连蛋白： 连接媒介分子表面具有与细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位（即化学基团）；对于细胞的分化和迁移也具有一定作用组织液： 毛细血管动脉端血浆成分渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴功能构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿5. 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点。疏松结缔组织组成：细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥

7、大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）基质: 蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液。致密结缔组织纤维为主，纤维粗大，排列紧密；功能：支持和连接。（规则致密结缔组织、不规则致密结缔组织、弹性组织）。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 31 页名师精编优秀资料脂肪组织 由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶。（黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、保护。棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产能。）网状组织 组成：网状细胞、网状纤维和基质；分布：造血和淋巴

8、组织；功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境。（四）血液1. 红细胞的结构、功能及网织红细胞的概念及意义。红细胞：双凹圆盘状，直径约7.5 m,无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，故呈红色；Hb结合与运输O2和 CO2 ，即供给全身细胞所需的O2 ，并带走细胞所产生的大部分CO2 网织红细胞 : 新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1 天后完全成熟，核糖体消失。临床意义骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价。2. 血浆、血清、贫血的概念。血浆 : 水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种

9、代谢产物血清：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体贫血：是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。3. 各类血细胞的正常值。名称类别正常值白细胞（WBC ）成人儿童新生儿（4 - 10） 109/L （5 - 12） 109/L （15 - 20 ） 109/L白细胞分类中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞杆状核 1 % - 5 % 分叶核 50 % -70 % 0.5 % - 5 % 0 - 1 % 20 % - 40 % 3 % - 8 %红细胞（RBC ）男性女性新生儿儿童（4.4 5.7 ） 1012/L （3.8 5.1 ） 1012/L （6 7 ） 1012/L （

10、4. 0 5.2 ） 1012/L血红蛋白（ H B ）男性女性新生儿13.0 - 17.0 g/dl 11.0 - 15.0 g/dl 17.0 - 20.0 g/dl精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 31 页名师精编优秀资料血小板（PLT ）(100 300)x109L网织红细胞记数成人新生儿0.5 % 1.5 % 0.3 % - 6.0 %4. 五类白细胞的结构和主要功能。中性粒细胞 LM: 直径 1012um,胞质内含许多细小颗粒，染色浅，核呈杆状或分叶（嗜天青颗粒： 浅紫色， 20；特殊颗粒： 浅红色， 80）功

11、能趋化性（ chemotaxis ），脓细胞嗜碱性粒细胞 LM: 直径 1012 m ，核分叶、 S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞质内有白三烯功能参与过敏反应的形成嗜酸性粒细胞 LM: 直径 1015 m ，核多 2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、 芳基硫酸酯酶等功能组胺酶分解组胺, 芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应单核细胞 LM ：直径 14 20 m ；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅； 胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能进入结缔组织后分

12、化成巨噬细胞淋巴细胞 LM: 小淋巴细胞： 68 m ，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深；中淋巴细胞： 912 m ，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅；大淋巴细胞： 1320 m分类： 1. 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞），于胸腺产生，占75 2.骨髓依赖淋巴细胞（ B细胞），于骨髓产生，占10 15 3.自然杀伤细胞（NK细胞），占10功能：参与免疫应答，抵御疾病5. 血小板的光镜结构和功能。血小板来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 LM：双凸圆盘状，直径24 m ；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区 EM：血小板表面

13、吸附有血浆蛋白有多种凝血因子。透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（ 颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系功能：参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管。寿命：714 天6. 造血干细胞和造血组细胞的概念。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 31 页名师精编优秀资料造血干细胞 起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积相对较大，胞质富含核糖体特性：强增殖潜能多向分化自我复制，终身保持数量恒定造血祖细胞 集落刺激因子作用于造血祖细胞，分化为各种血细胞（

14、红系造血祖细胞：EPO粒- 单系造血祖细胞：GM CSF 、IL-1等巨核细胞系造血祖细胞：TPO ）（五）软骨和骨1. 软骨的一般结构和分类特点。软骨：软骨组织（由软骨细胞和软骨基质构成）和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管分类： 1). 透明软骨分布：肋、关节、呼吸道纤维：胶原原纤维（型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE染色切片不能分辨基质：含大量水功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性 2).纤维软骨分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强 3).弹性软骨分布：耳廓、咽喉及会厌纤维：大量交织

15、分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集功能：有较强的弹性2. 骨组织的构成（骨基质，骨板、骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）。3. 骨单位的结构和功能意义。哈弗斯系统 ( 骨单位 ) ：指内、 外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 31 页名师精编优秀资料哈弗斯骨板： 4 20 层，以中央管为中心呈同心圆排列( 中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通) 4. 长骨的一般组织学结构。长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中骨干 =

16、 密质骨 + 少量松质骨密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织骨骺 : 主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨（六）肌组织1. 骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成。LM ：胞体：长圆柱状，直径10100 m ，长140 mm ；胞核：椭圆形，数十至数百个，位于周边；胞质：充满肌原纤维，与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹：暗带（A带） ,中央有 H 带,H 带中央有M 线；明带（ I 带） , 中央为 Z 线肌节：相邻 2 条 Z 线之间的一段肌原纤维，由 1/ 2 I 带 +A带+1/ 2 I 带构成，

17、长 1.5-3.5 m, 是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位EM ：肌原纤维、横小管、肌浆网肌原纤维由粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大量线粒体、 糖原、 肌红蛋白粗肌丝：分布：肌节中央，长贯暗带，中央固定于M 线，两端游离；结构：长约1.5 m ，直径 15nm ；由肌球蛋白组成，肌球蛋白为豆芽状，分头杆两部分，头部为横桥，有 ATP酶活性细肌丝：分布：一端固定于Z 线，一端伸入粗肌丝间，中止于H 带外侧；形状：长约 1 m ，直径5nm ；组成：肌动蛋白（有与肌球蛋白头部结合的位点）、原肌球蛋白、肌钙蛋白（可与Ca2+ 结合）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳

18、总结 - - - - - - -第 7 页，共 31 页名师精编优秀资料2. 心肌纤维的结构特点，闰盘的光、电镜结构和功能。心肌：分布于心脏，收缩具自动节律性，无肌卫星细胞LM ：不规则的短圆柱状，有分支，互连成网核12 个，居中有周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内含脂褐素细胞以闰盘连接EM ：有粗肌丝、细肌丝和肌节肌原纤维粗细不等，其间线粒体丰富横小管位于Z 线水平肌浆网的纵小管不发达，终池小而少； 与横小管形成二联体闰盘横位部分有中间连接和桥粒； 纵位部分存在缝隙连接，便于细胞间化学信息交流和电冲动传递，使心肌舒缩同步化3. 平滑肌纤维的光镜结构特点。平滑肌：广泛分布于中空性

19、器官管壁内LM ： 长梭形，大小因所在部位和器官的功能状态而异无横纹，胞质嗜酸性单核，杆状或椭圆形4. 骨骼肌纤维的收缩原理。肌丝滑动原理： 运动神经末梢将冲动传递给肌膜兴奋经横小管传递给肌浆网，释放 Ca2+Ca2+与肌钙蛋白结合， 使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合ATP 被分解释放能量，横桥弯曲，将细肌丝牵引向M 线细肌丝向M 线滑动，明带、肌节、肌纤维均收缩Ca2+ 被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛（七）神经组织与神经系统1. 神经组织的构成。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，为神经系统的主要组织成分2. 神经元的光镜与电镜

20、结构特点（树突、轴突、尼氏体、神经原纤维）、功能及分类。胞体：尼氏体 LM ：强嗜碱性，粗块状或小颗粒状；EM ：RER和游离核糖体；功能：合成复制细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类、神经调质神经原纤维LM ：在镀银染色切片中，呈棕黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突和轴突；EM ：由神经丝和微管构成。神经丝是由神经丝蛋白构成的中间丝；功能：构成神经元的细胞骨架，微管还参与物质运输精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 31 页名师精编优秀资料树突：每个神经元有一至多个树突，从树突干发出许多分支，树突内胞质的结构与胞体相

21、似，在分支上有大量棘状的短小突起，称树突棘。 功能极大地扩展了神经元接受刺激的表面积轴突：每个神经元有一条轴突，由轴丘发出，此区无尼氏体，染色淡，比树突细，直径均一，有侧支呈直角分出。轴突末端的分支较多，形成轴突终末胞膜称轴膜。起始段轴膜厚， 产生神经冲动 , 沿轴膜向终末传递。胞质称轴质，无尼氏体，含神经丝、微管、微丝等，参与物质运输慢速轴突运输快速顺向轴突运输快速逆向轴突运输分类：按神经元的突起数量：多极神经元双极神经元假单极神经元按神经元的功能分：感觉神经元运动神经元中间神经元按神经元轴突的长短分：高尔基I 型神经元：长轴突高尔基II 型神经元：短轴突3. 突触的结构和功能。结构：由突触

22、前成分、突触间隙、突触后成分构成。突触前成分: 即突触小体，为神经元的轴突终末，呈球状膨大；内有突触小泡（synaptic vesicle ），含神经递质或调质；突触前膜较厚，含钙离子通道突触后成分：突触后膜含神经递质和调质的受体功能：神经元与神经元之间、神经元与效应细胞之间传递信息4. 有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点。有髓神经纤维： 施万细胞呈长卷筒状套在轴突外；相邻施万细胞间的狭窄处称郎飞结，相邻两个郎飞结间的一段神经纤维称结间体，一个结间体的外围部分即为一个施万细胞无髓神经纤维： 施万细胞为不规则的长柱状，表面有数量不等、深浅不同的纵行凹沟，纵沟内有较细的轴突， 施万细胞的膜不形成髓

23、鞘，一条无髓神经纤维可含多条轴突，由于相邻的施万细胞衔接紧密，无郎飞结5. 神经胶质细胞的分类、形态特点和主要功能。分类：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞、施万细胞、卫星细胞功能： 在神经元与神经元之间，神经元与非神经细胞之间，除突触部位以外，都被神经胶质细胞分隔、绝缘，以保证信息传递的专一性和不受干扰星形胶质细胞： 体大，呈星形多突起, 核圆或卵圆形，胞质内含胶质丝（胶质原纤维酸性蛋白构成的中间丝） 功能支持和绝缘突起末端可扩大形成脚板，在脑和脊髓表面构成胶质界膜；在血管周围形成神经胶质膜，参与构成血- 脑屏障分泌神经营养因子组织损伤时，细胞增生形成胶质瘢痕精选学习资料 -

24、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 31 页名师精编优秀资料少突胶质细胞： 胞体较小，突起较少；突起末端扩展成扁平薄膜，包卷神经元的轴突形成髓鞘功能是中枢神经系统的髓鞘形成细胞小胶质细胞：最小，胞体细长或椭圆，核小、染色深；突起细长有分支，表面有许多棘突。由血液单核细胞迁入演变而成，在中枢神经系统损伤时转变为巨噬细胞，具有吞噬作用施万细胞： 参与 PNS中神经纤维的构成，于有髓神经纤维和无髓神经纤维中的施万细胞的形态和功能有所差异。 施万细胞的外表面有基膜。分泌神经营养因子, 促进受损伤的神经元存活及其轴突再生卫星细胞： 是神经节内包裹神经

25、元胞体的一层扁平或立方形细胞，核圆，染色质较浓密；细胞外表面有基膜6. 各种运动神经末梢和感觉神经末梢的一般结构和作用，运动终板的概念。感觉神经末梢是感觉神经元（假单极神经元） 的周围突末端， 感受环境刺激并转化为神经冲动，可分为：游离神经末梢 （为感觉神经纤维终末分支，分布于表皮、 角膜、 各种结缔组织； 感受温度、应力和某些化学物质的刺激，参与产生冷、热、轻触和痛觉）、触觉小体（分布真皮乳头，于手指最多；结构卵圆形，长轴与皮肤表面垂直；小体外包结缔组织被囊，内有许多横列的扁平细胞；感觉神经纤维末梢盘绕在扁平细胞间；功能感受应力刺激，参与产生触觉）、环层小体（分布皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带

26、、关节囊等处；结构体大，圆或卵圆形，中央有一均质状圆柱体，内含神经纤维末梢，周围多层扁平细胞呈同心圆排列；功能感受较强的应力，参与产生压觉和振动觉）、肌梭（分布骨骼肌内；结构梭形，表面有结缔组织被囊；内含数条细的梭内肌纤维，核成串排列或集中在肌纤维中段；感觉神经末梢缠绕肌纤维中段，运动神经末梢分布在肌纤维两端；功能为本体感受器，感受骨骼肌的舒缩状态，参与调节骨骼肌活动）运动神经末梢是运动神经元的轴突在肌组织和腺体的终末结构，支配肌纤维的收缩和腺体的分泌，可分为：躯体运动神经末梢（运动终板） ：分布骨骼肌； LM 运动神经元轴突末端反复分支，每一分支呈葡萄状终末与一条骨骼肌纤维形成突触；又称神经

27、肌连接； EM 骨骼肌纤维表面凹陷为浅槽，槽底肌膜即突触后膜，有许多皱褶；轴突终末即突触小体，嵌入浅槽，突触小泡内含乙酰胆碱；功能支配骨骼肌收缩内脏运动神经末梢：分布心肌 , 内脏及血管平滑肌, 腺体；结构无髓神经纤维分支末段呈串珠样膨体，贴附于细胞表面或穿行于细胞之间，与细胞建立突触；功能控制或调节肌细胞收缩、腺体分泌7. 血脑屏障的构成和作用。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 31 页名师精编优秀资料构成：连续毛细血管的内皮（细胞间有紧密连接）；基膜；神经胶质膜功能：阻止血液中某些物质进入脑，选择性允许营养和代谢产物

28、通过，维持脑内环境稳定（八）眼和耳1. 眼球壁的三层结构。2. 视网膜视部的四层结构和各层细胞的结构特点及功能。1）色素上皮层：由色素上皮细胞（单层立方）构成；功能防止强光损害；吞噬视细胞膜盘；储存维生素A 2）视细胞层：视杆细胞：含视紫红质，感弱光，缺乏则导致夜盲症视锥细胞：含视色素，感强光和颜色，缺乏则导致红（或绿）色盲3） 双极细胞层：双极细胞（中间神经元）4）节细胞层：节细胞（多极神经元）组成，树突与双极细胞形成突触，轴突汇聚成视神经离开眼球3. 黄斑、中央凹和视盘的概念和特点。黄斑： 位于视网膜后极的浅黄色区域，正对视轴；中央凹处只有色素上皮和视锥细胞，视锥细胞与侏儒双极细胞和侏儒节

29、细胞间形成一对一的联系，是视觉最敏锐的部位视盘：又称视神经乳头，位于黄斑鼻侧，视神经穿出处，无感光细胞，为盲点4. 内耳感受器的名称、结构特点和功能。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 31 页名师精编优秀资料（九）循环系统1. 心脏的层次结构；心传导系统的组成。结构 ：1）心内膜2）心肌膜 3 ）心外膜 4 ）心瓣膜传导系统 ：位于心壁内，由特殊心肌细胞组成，包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支，发生冲动， 并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩。组成细胞有三种：1）起搏细胞2）移行细

30、胞3） 普肯耶纤维2. 动脉的一般结构特点及各种动脉的区别。大动脉： 1）内膜：内皮有W-P小体；内皮下层较厚；2）中膜：很厚，4070 层弹性膜环形平滑肌和少量胶原纤维；3）外膜： LCT、血管和神经分布；4）内、外弹性膜不明显，三层分界不清功能将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流中动脉： 1）内膜：内皮下层较薄，内弹性膜明显；2）中膜：较厚，1040 层环形平滑肌夹有弹性纤维和胶原纤维；3）外膜： LCT ；4）多数中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜功能在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量小动脉： 0.3 1mm ，较大的有内弹性膜，中膜几层平滑肌，一般无外弹性膜，

31、为肌性动脉功能在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压微动脉： 0.3mm ，无内、外弹性膜， 中膜有 12 层平滑肌功能调节器官局部血流量，形成外周阻力，维持血压3. 动脉和伴行静脉的区别。静脉结构特点 : 壁薄 , 腔大，不规则；三层膜分界不清；平滑肌和弹性纤维减少，CT增多；外膜变厚，营养血管丰富；有些静脉有静脉瓣精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 31 页名师精编优秀资料4. 毛细血管的类型、结构和功能。1）连续毛细血管：内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡，以吞饮小

32、泡方式在血液和组织液之间进行物质交换；分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处2）有孔毛细血管：内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60 80nm ），一般有隔膜封闭；窗孔为物质交换的途径；分布于胃肠黏膜、一些内分泌腺和肾血管球等处3）窦状毛细血管（血窦）：管腔较大且不规则；内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液；分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别（十）皮肤1. 表皮的分层和角化。分层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层角化：由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程；与此伴随的是角蛋

33、白及其它成分的合成的量与质的变化2. 非角质形成细胞的名称、结构和功能。1）黑素细胞：胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间。电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基复合体，有特征性的黑素体，合成黑色素后，转变为黑素颗粒；黑素颗粒转移至角质形成细胞内。功能黑色素吸收紫外线，保护皮肤2）朗格汉斯细胞：散在于棘细胞浅层，胞质内含伯贝克颗粒。功能为抗原提呈细胞。3）梅克尔细胞：位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间。基底部胞质含致密核心小泡。3. 真皮的结构层次和特点。1）乳头层：由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部

34、位含较多触觉小体精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 31 页名师精编优秀资料2）网织层：为较厚的致密结缔组织，由粗大胶原纤维交织成网，有弹性纤维含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体4. 皮肤附属器（毛发，毛囊，皮脂腺，立毛肌和汗腺）的结构特点。1）毛：毛干和毛根、毛囊、毛球、毛乳头、立毛肌2）皮脂腺：位于毛囊和立毛肌之间；分泌部、导管；功能分泌皮脂，润滑皮肤3）汗腺：为单曲管状腺，分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物4）立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束平滑肌 , 连接毛囊和真皮 ; 收缩使毛发竖立（十一）免疫系统1. 淋巴

35、细胞的分类及在免疫应答中的作用。1）T 细胞：细胞毒性 T 细胞（ Tc 细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞辅助性 T 细胞（ Th 细胞）：辅助B细胞和 Tc 细胞进行免疫应答调节性 T 细胞（ Tr 细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，使免疫应答不致过于强烈2）B 细胞：浆细胞 ( 效应 B细胞 ) ，分泌抗体，行使体液免疫；记忆性B细胞处静息状态，长期保持免疫记忆，保持迅速再次反应的能力3）NK细胞：无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞2. 淋巴组织与淋巴小结的结构和功能。淋巴组织：以网状

36、组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞1. 弥散淋巴组织：无明确界限；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道2. 淋巴小结：含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。无生发中心者, 称初级淋巴小结；有生发中心者称次级淋巴小结。功能抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 31 页名师精编优秀资料3. 胸腺的结构和功能、血胸屏障。胸腺：被膜（薄层结缔组织），小叶分皮质和髓质1）皮质：胸腺上皮细胞构成支架, 间隙内含有

37、大量胸腺细胞和少量基质细胞2）髓质：有大量胸腺上皮细胞，少量初始T 细胞、巨噬细胞血胸腺屏障结构：连续毛细血管（内皮细胞间有完整的紧密连接）；基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；上皮基膜；连续的胸腺上皮功能：阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育胸腺的功能：形成初始T 细胞的场所4. 淋巴结的结构及功能。淋巴结： 被膜含输入淋巴管；门部含输出淋巴管；小梁被膜伸入实质形成, 构成粗支架；实质皮质和髓质1）皮质：浅层皮质（ B 细胞区，含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织）；副皮质区（T 细胞区，位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉）；皮质淋巴窦（包括被

38、膜下窦和小梁周窦）2）髓质：髓索（索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体）；髓窦（巨噬细胞多，过滤功能强）淋巴结的功能：1）滤过淋巴：巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）2）免疫应答：体液免疫应答（B 细胞）；细胞免疫应答（T 细胞）5. 脾的结构和功能。脾：被膜厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织；小梁被膜伸入实质形成，有小梁动脉、静脉伴行；实质白髓和红髓1）白髓： 动脉周围淋巴鞘 （中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞）；淋巴小结（动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞）；边缘区（白、红髓交界处的狭窄区域，有边缘窦）精选

39、学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 31 页名师精编优秀资料2）红髓：脾索（富含血细胞的淋巴组织；有较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；笔毛微动脉开口于脾索）；脾血窦（形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦）脾的功能：1）滤血：巨噬细胞清除衰老的血细胞；巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，提呈给 T 细胞2）免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答3）造血：胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理状态下，恢复造血（十二）内分泌系统1. 内分

40、泌腺的特点，含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。内分泌腺的特点：内分泌细胞形成团、索、或滤泡，无导管，毛细血管丰富含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细胞，结构特点同蛋白质分泌细胞，RER 、GC发达，有分泌颗粒类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒2. 甲状腺、甲状旁腺的结构和分泌激素。甲状腺：分左右两叶，外包结缔组织被膜，实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞；滤泡上皮细胞产生甲状腺素；滤泡旁细胞降钙素甲状旁腺： 有被膜， 腺细胞排成索团状；主细胞分泌甲状旁腺激素，作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾

41、小管吸收钙，升高血钙；嗜酸性细胞3. 肾上腺的结构和分泌激素。肾上腺：外包结缔组织被膜实质分皮质和髓质，前者占肾上腺体积的80% 。1）皮质：含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦。球状带较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保 Na+排 K+和胃吸收Na+ ，维持血容量。束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 31 页名师精编优秀资料网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，

42、含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素髓质：含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉。髓质细胞( 嗜铬细胞 ): 多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占80% ）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素4. 垂体的结构及其分泌的激素。腺垂体：1) 远侧部：嗜酸性细胞生长激素GH 、催乳激素 PRL ；嗜碱性细胞促甲状腺素 TSH 、促肾上腺皮质激素ACTH 、促性腺激素（卵泡刺激素FSH 、黄体生成素 LH ）；嫌色细胞。 2）中间部：由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌黑素细胞刺激素 MSH 。3）结节部：主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞，嗜

43、碱性细胞分泌促性腺激素神经垂体： 无髓神经纤维： 下丘脑视上核、 室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束；分泌抗利尿激素（加压素）或催产素5. 下丘脑和垂体的关系。（十三）消化管1. 消化管的一般结构。消化管壁：1）粘膜是消化管壁最内层结构，由上皮、固有膜和粘膜肌层构成。粘膜具有保护、吸收、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 31 页名师精编优秀资料分泌等功能。2）粘膜下组织位于粘膜与肌织膜之间，由疏松结缔组织构成，内含丰富的血管、淋巴管和神经等。3）肌层多由平滑肌组成，一般可分为内环、外纵两层。环肌、纵肌交替收

44、缩，可推动食物逐渐下移。4）外膜是消化管的最外层。腹腔内大部分消化管外膜主要为一层间皮，称为浆膜。浆膜能分泌浆液，减少器官之间的摩擦。2. 食管的结构特点。食管：未角化的复层扁平上皮；黏膜下层有食管腺（黏液性）；肌层：上1/3-骨骼肌，中 1/3-混合，下1/3-平滑肌；外膜：纤维膜3. 胃的结构特点：胃上皮的特点； 胃底腺的组成，主细胞和壁细胞的光、电镜结构特点和功能；黏液 - 碳酸氢盐屏障。胃上皮：胃底腺： 1）主细胞（ LM 柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒；EM RER 、GC发达，顶部有酶原颗粒；功能分泌胃蛋白酶原）、2）壁细胞（ LM 圆锥形，核圆，居中，可有双

45、核，胞质嗜酸性；EM 细胞内分泌小管、微管泡、大量线粒体；功能分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子）、3）颈粘液细胞、4）内分泌细胞、5）未分化细胞黏液 - 碳酸氢盐屏障：1）黏液层：不可溶性黏液凝胶，隔离上皮与胃蛋白酶，减慢H+向黏膜扩散； 2）表面黏液细胞 HCO3- 中和 H+ H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O 胃上皮细胞快速更新、迁移4. 小肠的结构特点：粘膜上皮的细胞构成；小肠绒毛、小肠腺、十二指肠腺的结构特点及相互区别。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 31 页名师精编优秀资料5. 结肠和阑尾的结

46、构特点。结肠：无环行皱襞和绒毛，上皮中杯状细胞非常丰富，大肠腺发达，含大量杯状细胞，外纵行肌三处增厚形成结肠带阑尾：腔小不规则，大肠腺短而少，黏膜肌层不完整，淋巴组织丰富( 十四 ) 消化腺1. 三大唾液腺的结构特点。腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和黏液舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；分泌物以黏液为主2. 胰腺的一般结构；胰腺腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能。胰腺：被膜薄层结缔组织；胰腺小叶；实质分为外分泌部，为浆液性腺；内分泌部（胰岛）腺泡：主要由胰腺泡细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞；分泌胰蛋白酶原、 胰糜蛋白酶原、胰

47、淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，分别消化食物中的营养成分胰岛： A细胞（ 20% ，胰高血糖素）；B细胞（ 80% ，胰岛素）3. 肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）。一般结构： 表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜；结缔组织随肝门部的血管和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶；肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区肝小叶 : 肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状1）中央静脉2）肝板：由单层肝细胞排列形成; 切片上呈现为肝索，以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1

48、9 页，共 31 页名师精编优秀资料4. 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系。肝细胞： LM 多面体形；核大而圆, 居中 , 常染色质丰富, 部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性, 含弥散分布的嗜碱性团块；EM ：1）功能面血窦面、胆小管面、细胞连接面2) 细胞器发达粗面内质网、滑面内质网、高尔基复合体、线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富3)含糖原、脂滴、色素等内涵物5. 肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能。肝巨噬细胞（库普弗细胞）: 附于内皮，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，参与清除血液中的异物、衰老血细胞肝内大颗粒淋巴细胞（NK细胞）：附于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富

49、，有免疫功能贮脂细胞：形态不规则，胞质含大量脂滴；贮存维生素A，形成网状纤维6. 肝门管区的概念及组成。门管区：相邻肝小叶之间的结缔组织小区, 含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管( 十五 ) 呼吸系统1. 气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能。分层： 1）黏膜 : 上皮 - 假复层纤毛柱状 2 ）固有层 - 含淋巴组织、弹性纤维3）黏膜下层：含混合性腺4）外膜： C字形透明软骨环( 气管 ) 、不规则软骨片( 主支气管 ) 、平滑肌束、弹性纤维细胞构成： 1）纤毛细胞：柱状, 纤毛密集 , 可快速摆动排出痰液；2）杯状细胞：分泌黏液；3）刷细胞：柱状 , 微绒毛密集整齐, 部分基部

50、有突触, 可感受刺激； 4）小颗粒细胞：锥形,含致密核芯颗粒, 为内分泌细胞 , 分泌 5- 羟色胺等 , 调节平滑肌收缩和腺体分泌；5）基细胞：锥形 , 较小 , 于基部 , 为干细胞，增殖分化形成上皮细胞2. 肺的一般结构，导气部与呼吸部。3. 肺小叶的概念。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 31 页名师精编优秀资料每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。4. 肺导气部管壁的结构演变。1）终末细支气管：单层柱状上皮，以克拉拉细