桥机检查电气第二种工作票.docx

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1、电气第二种工作票.口有限空间 DA、B类设备 口外包工程NO.编号：1 .工作负责人：潘科铭工作监护人（工作协调人）：黄粟平、刘裕斌 班组：广西桂冠电力股份检修分公司广源第三工程部 附页: 0 张2 .工作班成员：卢龙文、吕仁华 共2人3 .工作地点及主要设备名称：桥机及桥机电源控制盘柜4 .工作内容：桥机检查5 .计划工作时间：自2019年10月10日08时30分至2019年作月11日17时30分6 .工作条件（停电或不停电，或邻近及保存带电设备名称）：停电7 .配合工作：配合工作工程配合班组配合工作 负责人参加配合作业人员配合作业 许可开始时间配合作业 实际结束时间月 日时分月 日时分月

2、日 时分月 日 时分8.平安措施及考前须知:以下由工作负责人（或工作票签发人）填写：以下由工作许可人填写：1、断开桥机主副起升柜总电源开关。1、（）断开桥机主副起升柜总电源开关。2、在桥机主副起升柜总电源开关操作把手处挂上“禁止合闸、 有人工作标示牌。2、（）在桥机主副起升柜总电源开关操作把手 处挂上“禁止合闸、有人工作”标示牌。（编号：）2、断开400V厂用电开关柜1D主厂房吊车电源开关。2、（）断开400V厂用电开关柜1D主厂房吊车电 源开关。2、在400V厂用电开关柜1D主厂房吊车电源开关操作把手处挂 上“禁止合闸、有人工作”标示牌。2、（）在400V厂用电开关柜1D主厂房吊车电源 开关

3、操作把手处挂上“禁止合闸、有人工作”标 小牌。（编号：）以下空白以下空白工作票签发人： 年月日时分点检签发人： 年 月日时分工作票接收人: 年月日时分9.许可开工时间：年月日时分 工作许可人：工作负责人:10.检修设备试运:检修设备试运前，工作票交回，所列平安措施己撤除， 可以试运。检修设备试运后，工作票所列平安措施己全部执行， 可以重新工作。允许试运时间工作许可人工作负责人允许恢复工作时间工作许可人工作负责人月 口时分月 口时分月 日时分月 日时分未试运原因:11 .工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间一年月日时分。工作票签发人： 工作许可人：12 .工作班成员变

4、更情况（工作负责人填写变更人员姓名、日期及时间）：13 .工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。值长（或单元长）： 工作负责人：14 .工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于一年月一日时一分 结束。工作负责人：点检验收人：工作许可人：接地线（刀闸）共一组，已撤除（拉开）组，未撤除（拉开）组，未撤除或未 拉开的接地线（刀闸）的编号 值班负责人：15 .备注：工作票危险点分析及控制措施票工作票编号:工作内容：桥机检查序号危险点控制措施1人员思想状态保持思想稳定，工作状态良好。2人员精神状态保证工作前清醒，休息充足，状态良好。3滑倒、坠落工作人员必须穿防滑鞋，高处作业佩戴平安带预防滑到坠落。4触 电工作前必须对检修设备进行验电、检查平安措施完备。5上方落物伤人检修所用的工器具应用工具包装好，使用时应系好白布带，防止工器具跌落至 下方。以下空白工作许可人补充：序号危险点控制措施工作班成员声明：我已经确认了工作负责人布置的工作任务和平安措施，学习了上述危险点分析与控制措施，没有补 充意见，我承诺在作业中遵照执行。年月日工作班成员签名：123456789101112131415161718192021222324252627282930完成准备工作时间： 年月日时分管理人员动态检查情况检查时间检查人员单位及职务