XX区医保基金监管集中宣传月活动方案.docx

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1、XX区医保基金监管集中宣传月活动方案根据省、市医疗保障局关于开展2022年医保基金监管集 中宣传月活动的通知要求，加强医保基金监管宣传，促进定 点医药机构和参保人自律管理，营造全社会关注并自觉维护医 保基金平安的良好气氛，定于4月份在全区范围内开展医保基 金监管集中宣传月活动。现将具体活动方案通知如下：一、活动主题织密基金监管网共筑医保防护线二、宣传内容（一）积极宣传上级决策部署。深入宣传习近平总书记关 于加强医保基金监管的批示指示，宣传党中央、国务院和省委 省政府关于医保基金监管的决策部署，重点宣传XX省人民政 府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见 精神。（二）积极宣传法律

2、法规政策。重点宣传解读医疗保障 基金使用监督管理条例医疗机构医疗保障定点管理暂行方法 零售药店医疗保障定点管理暂行方法国家医疗保障局公安 部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知XX 省医疗保障定点医药机构及参保人员失信行为惩戒方法等国 家和省出台的法律法规、政策措施，提高医保经办机构、定点 医药机构、参保单位和参保人员的法律意识。（三）积极宣传监管典型案件。播放欺诈骗保小视频，宣 传国家、省市医保局公示的欺诈骗保典型案件，主动公开曝光 各类欺诈骗保典型案件，持续释放打击欺诈骗保强烈信号，发 挥警示作用，形成有力震慑，强化守法意识，提高社会公众对 各类欺诈骗保行为的识别能力。（四）宣传

3、举报奖励政策。大力宣传医疗保障基金使用 监督管理举报处理暂行方法XX市欺诈骗取医疗保障基金行 为举报奖励实施细那么，明确告知社会公众举报渠道、途径、奖 励方法，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，特别是调动 家庭医生参与医保基金监管积极性，形成全社会广泛参与的浓 厚气氛。三、宣传形式（一）多渠道开展宣传。采取线上线下相结合的方式宣传。 通过电视、广播、报纸等传统媒体宣传，利用网站、定点医药 机构工作群等新媒体宣传，通过会议、公益广告、普法栏目、 海报、折页、宣传栏、横幅等方式宣传，发挥户外大屏、楼宇 终端等户外媒体宣传作用，加强信息公开,构建良好舆论气氛。（二）组织开展知识竞赛。医保部门适时组

4、织开展医保法 规政策知识竞赛，提高工作人员对条例、两定机构管理暂行 方法、医药服务协议、收费标准及内涵、医保医师积分管理方法等法规政策的知晓率，提高医保管理水平，规范医药服务行 为。（三）多形式开展业务培训。医保部门相关科室以线上培 训为主，组织开展多层次、多形式医保政策培训，组织医保在 线学习，实现系统内业务监管和稽核人员培训全覆盖，实现两 定机构医保负责人培训全覆盖，减少医药服务过程中违法违规 行为的发生。（四）适时公布典型案例。邀请市直相关部门、新闻媒体 等召开“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传新闻通气 会，宣传基金监管工作成效，适时公布欺诈骗保典型案例。四、工作要求（一）强化组织

5、领导。各定点医药机构要高度重视集中宣 传月活动，根据集中宣传月活动通知要求，加强组织领导，认 真制定活动方案，精心组织实施，确保宣传月活动扎实开展、 取得实效。（二）开展广泛宣传。局机关和医保中心相关科室加强内 部协调，与相关职能部门协作，通过多种形式的学习、宣传、 培训，及时做好组织发动，有序推动活动展开。医保经办机构 将医保基金使用日常稽核管理与条例宣传贯彻结合起来， 做到两定机构宣传全覆盖、不留死角。加强社会舆论宣传，使 条例家喻户晓，营造全民知法守法的良好气氛。（三）上报典型案例。医保部门相关科室要将条例实 施以来，在行政监察、行政处分、行政强制、行政复议和行政 诉讼等方面发生的，具有典型性、代表性和普遍指导意义的执 法案例向市医保局报送。（四）及时总结推广。各定点医药机构要梳理宣传月活动 的好经验、好做法，及时归纳、总结、推广，收集好相关图片 影像资料，积极向区医保局报送活动进展，并于4月30日前将 宣传月活动总结及图片影像资料报区医保局基金监督和法规科。联系人：XX, ：XX,邮箱：XXO