2022年药品器材供应管理工作制度 .pdf

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1、办公精品欢迎下载药品器材供应管理工作制度一、药剂科工作(一)调剂室工作制度 1 、收到处方后应对处方内容、 病员姓名、 年龄、药品名称、 剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方能调配。 2 、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。 3 、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。 4 、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药处方时，禁止用手直接接触药物。 5 、含有毒药、 限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。 6 、配方时必须使用符合药用规定的原

2、料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。 7 、处方调剂应严格核对后方可发出。处方调配人及核对检查人、 均须在处方上签字。 8 、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。 9 、发药前耐心向病员说明，服用方法及注意事项，防止发生意外。 10 、急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。 1l 、调剂室应保持整洁、肃静，禁止吸烟，工作时衣帽整齐，其他人员非公不得进入调剂室。 ( 二)药品供应保管制度 1 、药品的供应计划，应根据我院业务情况，各科室请购计

3、划，季节发病情况，储备定额为基础， 由药剂科编定初步计划， 经药剂科主任及主管业务院长批准后执行。 2 、计划批准后复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 7 页办公精品欢迎下载 3 、购入、调进或入库的药品， 应由采购经手人， 根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。 4 、验收时如发现实物与原始单据所记载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。 5 、验收入对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或检验。

4、 6 、购回之药品应及时 ( 最多不超过三日 ) 办理验收入库手续。 7 、药品保管：药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏、变质。按性质分类的药品应分别保管，编号管理， 并设立账卡， 随时登记，保证帐物相符。各种收支凭证，应分类按月保存备查。药库门窗应注意关锁，设消防设施，严禁吸烟，防止火灾。有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度”执行； 8 、领发各科室向药库领取药品、除特殊情况外，一律应定期领取。各科 ( 中心) 应填写正式领物单，方可领取，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。领物单应填一式二份， 一份作

5、药库登记凭单， 一份由领用单位存查。发出药品应及时登录帐卡。有关毒、 限剧药的领发， 应按“毒， 限剧药管理制度”的规定执行。 9 、统计报销药品统计报销表应做到正确、及时、按期报送规定的部门。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算应由财会部门负责协助。药品统计范围，药剂科直接或间接掌握的麻醉药品、毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘点， 以处方实际消耗量为该月消耗量。 毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度”的有关规定执行。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 7 页办公精品欢迎

6、下载有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。负责物资保管责任的药工人员、在调动工作时必须办理交接手续。 ( 三)中药房工作制度 1 、中药房收到处方后， 对处方中各项内容审查无误后方可调配，调配后经过复核方可煎药或发出。 2 、调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药， 方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 3 、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。 4 、中药处方的限量一般不超过1 周，毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量。 5 、加工炮制毒性中药

7、，必须按照中华人民共和国药典或有关中药炮制的规定进行，药材符合要求后方可供配方或配制制剂，处方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。 6 、配制中药制剂，应按中华人民共和国药典的要求执行。 7 、中药库应建立帐、卡，毒性中药和贵重中药材应设专柜、专帐，由专人保管，对库存药材应定期检查，及时做好出、入帐，有计划地补充。 8 、对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需要密闭保存的品种外，应定期通风晾晒，库内应有防潮、防虫、防鼠等措施，变质霉坏药材不得供药用。 ( 四)煎药室工作制度 1 、煎药人员收到药剂， 应详细核对病人姓名、 性别、年龄、科别、床号、服药时间、剂数及煎法，经核对无误

8、后，在服药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。 2 、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。 3 、药剂用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器，内服、外用药容器应严格区分。 4 、药剂煎好后， 必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24 小时备查。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 7 页办公精品欢迎下载 5 、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，非工作需要不得进入煎药室。 6 、

9、 对门诊病人、新入院病人或急重病人的药剂， 应即领、即煎、即送( 取) 。 7 、煎药室应有收、发药记录、煎药记录以及差错事故记录。二、医疗器械设备管理制度 ( 一) 医疗、教学、科研所需的仪器设备均由医院药械部在院长主持下，统一负责采购、调配、供应、管理。 ( 二) 根据各科请购计划和需要，编制采购计划，交医院设备管理委员会评议论证，报院长批准后执行。 ( 二) 凡购入的器械、卫生材料等必须履行严格的出入库手续。购入贵重仪器，应由院领导和有关人员参加验收， 然后入库上帐立卡， 建立仪器设备档案，有关使用科室应制定使用和管理制度。 ( 四) 器械库要按器械的性质分类保管、要求帐物相符。 要注意

10、通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。 ( 五) 各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。 ( 六) 失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器报废、报损、变价、调拨由科室填写申请，经院领导批准方可执行。 ( 七) 医疗设备定期保养，确保正常使用。 1 、日常保养：由仪器设备使用人负责，主要有：表面清洁，紧固易松的螺丝和零件、检查运转是否止常、零部件是否完整。2、一级保养：由仪器使用人按计划进行，主要为内部清洁，检查有无异常情况，局部检查和调整。3、二级保养： 是一种预防性修理， 由仪器设备使用人和维修专职人员共同进行、检查设备主体部件及其运转情况，发

11、现问题，及时解决。 ( 八) 贵重精密仪器设备的维修保养应请示领导，并请专门人员保养维修，同时要填写维修登记表。三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 7 页办公精品欢迎下载 ( 一) 麻醉药品的品种，系指中华人民共和国麻醉药品管理条例所规定的品种， 如鸦片类、 吗啡类、可卡因类等和卫生部所核定的其他易成瘾癖的毒性药品及其制剂。 毒性药品与精神药品的品种， 系指中国药典附录及卫生部和其它有关规定的品种，均应列入。 ( 二) 麻醉药品、毒性药品与精神药品，必须遵照国家公布的麻醉药品管理暂行条

12、例及其施行细则和医疗性毒性药品管理办法、精神药品管理办法的规定进行管理。 ( 三) 药剂科必须严格监督各医疗科(室)合理使用麻醉药品，如发现滥用情况有权拒发，并应直接向院长和医务科报告，以便及时检查、处理。 ( 四) 药剂科和各医疗科 ( 室) ，均必须建立健全麻醉药品、医疗用毒性药品及精神药品的管理制度， 设置加锁专柜、 具有明显标志的专用瓶签， 指定专人负责管理。 ( 五) 药剂科对麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品，应定期清查。取用麻醉药品后应按处方随时登记注销( 设置专用帐卡 )。 每日对用量与存量核对一次，统计人员应定期查核。 ( 六) 处方中的麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品名称

13、不得简化。调配人员接方后须严格认真审查，配方后须经另一人核对(夜班例外 )方准发出。 ( 七) 大专院校毕业有二年以上临床经验、中专毕业有五年以上临床经验或相当于同水平的医师，经医务科审核，院长批准，将医师名单送药剂科备查，方可有麻醉药品处方权。 ( 八) 麻醉药品、医疗性毒性药品与精神药品处方，一次剂量一般不超过常用量，麻醉药品、 医疗用毒性药品一次处方总量不得超过一日极量，毒性中药不得超过二日极量。 超过常用量时， 必须由医师另行签字； 超过极量时需经医师所在科 ( 室) 的科主任批准，外用药不在此限。 ( 九) 医师所书写的麻醉药品注射剂，一律限在本院使用。如有特殊情况必须带回使用时，

14、应由医师在处方上注明， 并经医务科审查批准， 办理麻醉药品应用卡，调剂室方可配发。只限一次用量。 ( 十) 医院临床确诊的晚期癌症患者，确需连续使用麻醉药品时，须凭医院医师诊断书，经医务科审查批准，办理麻醉药品应用卡。 ( 十一) 哮喘、神经官能症、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需连续使用或超量使用医疗性毒性药品、 精神药品时，要由医师在处方上签署意见，可做特殊处理。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 7 页办公精品欢迎下载 ( 十二) 调剂室的麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品实行定额管理。在交接班时，应严格履行交接

15、手续。保管人员工作调出时，要履行交接手续，药剂科负责人监交。 ( 十三) 对少数破损、短少等麻醉药品的处理，可按季汇总列表，说明理由，经科主任批准，报主管院长备案。医疗科( 室) 剩余麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。 ( 十四) 药剂科应定期到各医疗科 ( 室) 检查麻醉药品、医疗用毒性药品与精神药品的使用和保管情况，并将检查结果报告院长。 ( 十五) 药剂人员应做好宣传工作，广泛宣传麻醉药品管理的有关规定，发动群众共同管好，保证麻醉药品合理使用，杜绝流弊。 ( 十六) 麻醉药品的处方应单独装订成册，保管三年备查。医疗性毒性药品和精神药品的处方应保存两年备查。普通处方保存一年。四

16、、供应室工作制度 ( 一) 及时供应各科医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由护理部制定。 ( 二) 在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向医疗器械科或有关科室清领。 凡需要新添或改装医疗器材时， 必须经院长或主管业务副院长批准。 ( 三) 供应手续： 1 、在供应器材范围以内的用品，除不便携带者以外， 一律由门诊和临床科室做好需用计划 (基数) ，由供应室每日定时送各科室， 采取收旧补新的方法主动供应。 2 、凡不在供应器材范围以内，临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3 、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室以便准备。 4 、供应物品如有错误或损坏，应立即通知供应室，

17、纠正和补换。 5 、凡沾有脓血的器材，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行消毒后方可退还。 6 、凡无菌日期超过一周或封口己拆开的，一律不得再用。 ( 四)对准备器材，敷料的要求： l 、所有包布，治疗，巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 7 页办公精品欢迎下载 2 、金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。 3 、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。 4 、玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。 5 、刀剪等锐利器械应与一

18、般器械分开，单独保管。 6 、橡皮用品应保存于阴凉地方，冬天避免受冻，防止变形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。7、所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、编号，以便检查。8、敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。 ( 五) 消毒灭菌工作 1 、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。 2 、采用高压蒸气灭菌方法时， 灭菌前需检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间， 以保证灭菌效果。 灭菌完毕

19、后， 必须等气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次(日)使用前要刷洗一次。 3 、拿到无菌物品前，必须洗净双手，戴口罩、帽子、穿工作服。 4 、已灭菌物品和未灭菌的物品，应严格放置以免混淆。 5 、凡不能用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮10 分钟，橡胶类则须待水温后放入煮10 分钟。 6 、不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换( 容器消毒 )。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 7 页