西医综合呼吸系统历年真题试卷汇编1_真题-无答案.pdf

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1、西医综合（呼吸系统）历年真题试卷汇编西医综合（呼吸系统）历年真题试卷汇编 1 1( (总分总分 150,150,考试时间考试时间 150150 分钟分钟) ) X 型题1. 1.(2005 年第 142 题)慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是A. 合并急性左心功能衰竭B. 感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C. 合并室上性心动过速D. 心房颤动(心室率 80100 次分) 2. 2.(2002 年第 152 题)支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病A. 嗜酸粒细胞B. T 淋巴细胞C. B 淋巴细胞D. 肥大细胞A1 型题3. 3.(2014 年第 64 题)慢性肺源性心脏病

2、心力衰竭最重要的治疗是A. 利尿药B. 正性肌力药C. 控制感染、改善呼吸功能D. 血管扩张药4. 4.(2001 年第 54 题)关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A. 强迫端坐位B. 出现严重呼气性呼吸困难C. 呼吸动度增大、呈吸气位D. 语音震颤减弱E. 大汗淋漓伴紫绀5. 5.(2002 年第 59 题)对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中 PaCO2 增高提示A. 病情好转B. 出现呼吸性碱中毒C. 病情恶化D. 出现心力衰竭E. 无临床意义6. 6.(2005 年第 60 题)2 受体兴奋剂在应用两周后， 常引起 2 受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进

3、 2 受体功能的恢复A. 氨茶碱B. 溴化己胺醇C. 异丙托品D. 酮替芬E. 白三烯受体拮抗剂7. 7.(2005 年第 61 题)中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A. 长期口服 510mg 泼尼松B. 长期吸入二丙酸倍氯米松1000 gd C. 长期吸二丙酸倍氯米松 2001000gd D. 间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E. 一次性大剂量激素冲击治疗8. 8.(2007 年第 80 题)女性， 60 岁， 慢性咳喘 18 年， 加重 1 周， 血气分析结果如下： pH 7 35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB 42mmolL，K+28mmoLL，

4、Cl-80mmolL。考虑诊断为A. 代谢性酸中毒失代偿B. 呼吸性酸中毒失代偿C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒9. 9.(2008 年第 64 题)患者，男，45 岁。吸烟 20 年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A. 心源性哮喘B. 支气管哮喘C. 嗜酸细胞性肺炎D. COPD 10. 10.(2009 年第 63 题)下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变A. 流感嗜血杆菌B. 军团菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 肺炎链球菌E. 大肠杆菌11. 11.(2011 年第 63 题)患者，男，30 岁。哮喘发作已 2

5、天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HRl20 次分。对该患者的紧急处理方法应是A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和 2 受体激动剂C. 大量补液、气管插管和机械通气D. 静脉滴注抗生素和支气管舒张剂男性，35 岁。支气管哮喘 30 年，再发咳嗽伴喘息 3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1 天来喘息加重。查体：R32 次分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率 126 次分，有奇脉。12. 12.(2012 年第 96 题)应首选的辅助检查是A. 胸部 X 线B

6、. 肺功能C. 动脉血气分析D. 心电图13. 13.(2012 年第 97 题)下列处理措施中，不恰当的是A. 鼻导管吸氧B. 静脉滴注糖皮质激素C. 持续雾化吸入 2 受体激动剂D. 限制液体入量(2000mld) 14. 14.(2012 年第 98 题)经治疗病情不缓解，患者出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是A. 面罩吸氧B. 静脉注射肾上腺素C. 机械通气D. 静脉滴注呼吸兴奋剂15. 15.(2015 年第 58 题)下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是A. 急性胸膜炎B. 支气管哮喘C. 糖尿病酮症D. 充血性心力衰竭16. 16.(2015

7、年第 64 题)治疗支气管哮喘的缓解药物不包括A. 全身用糖皮质激素B. 速效吸入的 2 受体激动剂C. 短效茶碱D. 白三烯调节剂17. 17.(2006 年第 60 题)下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A. 反复咯血B. 咳大量脓痰C. 病变部位固定湿啰音D. 胸部 X 线平片多无异常表现E. 胸部 CT 多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张18. 18.(2012 年第 65 题)支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括A. 肺炎链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎支原体19. 19.(2001 年第 57 题)某糖尿病患者，男性，68 岁，突发高热、寒战

8、、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X 线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是A. 干酪性肺炎B. 绿脓杆菌性肺炎C. 克雷白杆菌性肺炎D. 葡萄球菌性肺炎E. 军团菌性肺炎20. 20.(2004 年第 60 题)下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A. 并发胸腔积液者较多见B. 起病较急，但临床症状较轻C. 肺部体征为较典型的肺炎体征D. X 胸片可见散发性大片浸润阴影E. 感染可波及肺泡但较少侵犯肺间质21. 21.(2005 年第 64 题)下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B. 感染后仅有非特异性免疫，

9、在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C. 不属于上呼吸道的正常菌群D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死22. 22.(2005 年第 65 题)患者，52 岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部 X 线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合A. 金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素 G 治疗23. 23.(2006 年第

10、 65 题)男性，34 岁。2 天前着凉后发热，体温 389，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏 100次分，呼吸 28 次分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)： 血 WBC 123109L，中性 87，血气分析：pH735，PaO257mmHg，PaCO23lmmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是A. 军团菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. ARDS D. 肺栓塞E. 支原体肺炎24. 24.(2006 年第 66 题)男性78 岁3 天前着凉后出现发热，体温 382，

11、伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3 年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血 WBC 108109L，中性 79，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B. 军团菌C. 肺炎链球菌D. 真菌E. 厌氧菌25. 25.(2007 年第 61 题)关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是A. 痰中培养出真菌B. 咽拭子涂片发现真菌C. 痰涂片找到真菌D. 胸水中培养出真菌26. 26.(2008 年第 65 题)患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 394

12、0，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A. 干酪性肺炎B. 金葡菌肺炎C. 念珠菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎27. 27.(2010 年第 67 题)单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是A. 肺炎球菌B. 肺炎支原体C. 军团菌D. 肺炎衣原体28. 28.(2011 年第 64 题)患者，女，16 岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3 天后出现咳嗽和少量黏痰，X 线胸片检查结果：双肺

13、下叶边缘模糊的斑片状阴影。l 周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是A. 军团菌肺炎B. 支原体肺炎C. 浸润性肺结核D. 厌氧菌肺炎29. 29.(2014 年第 57 题)男性，72 岁。2 天来上腹疼痛，1 天来发热，最高达 38，在下列疾病中可排除的是A. 胆囊炎B. 十二指肠溃疡穿孔C. 急性心肌梗死D. 右下大叶性肺炎30. 30.(2014 年第 65 题)男性，72 岁。1 周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24 次分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率 120 次分，心律整。血常规 WBC 105109L。最可能的诊断

14、是A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 肺炎链球菌肺炎D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎31. 31.(2015 年第 65 题)在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎D. 铜绿假单胞菌肺炎B1 型题A绿脓杆菌肺炎有效B军团菌肺炎有效C二者都有效D二者都无效32. 32.(2001 年第 133 题)氨基糖苷类抗生素对A. B. C. D. 33. 33.(2001 年第 134 题)头孢菌素类抗生素对A. B. C. D. A肺炎链球菌B军团菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯杆菌34. 34.(2010 年第 143 题)

15、对 p 内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为产生超广谱 内酰胺酶的是A. B. C. D. 35. 35.(2010 年第 144 题)对 p 内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉素结合蛋白结构改变的是A. B. C. D. A少量铁锈色痰B砖红色胶冻样痰C脓痰带血丝或脓血状D黄绿色脓痰36. 36.(2012 年第 141 题)肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是A. B. C. D. 37. 37.(2012 年第 142 题)金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是A. B. C. D. A肺炎B肺结核C支气管扩张症D肺脓肿38. 38.(2014 年第 141 题)男性，45 岁。醉酒后出现发热、咳嗽，l 周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部 CT 提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，最可能的诊断是A. B. C. D. 39. 39.(2014 年第 142 题)男性，38 岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少 3 天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A. B. C. D.