2022年初级护师考试必背知识点 .pdf
《2022年初级护师考试必背知识点 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年初级护师考试必背知识点 .pdf(12页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、初级护师考试必背知识点知识点 1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重.主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,医学 教育网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加. 知识点 2: I 型呼吸衰竭 :缺 O2 不伴 CO2 潴留 (PaO250mmHg),肺泡通气不足所致.见于 COPD、上呼吸道阻塞 .应低浓度 (35%)持续给氧 . II 型呼吸衰竭 :缺 O2 伴 COv 潴留 (PaO250mmHg), 肺泡通气不足所致.见于 COPD、上呼吸道阻塞.应低浓度 (35%) 持
2、续给氧 . 知识点 3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血. 临床表现 :多见于 50 岁以上有高血压病史者.体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急 .症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高 ,剧烈头痛 ,呕吐 ,失语 ,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状. 脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍 ,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化. 临床表现 :本病好发于中老年人,多见于5060 岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病.通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、 头痛等医学 教育网搜集整理;部分病人
3、发病前曾有TIA 史.多数病人在安静和休息时发病.起病缓慢 ,症状在数小时到3 天达高峰 .常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状. 知识点 4: 左心衰竭 :主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿.肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音. 右心衰竭 :以体循环淤血的表现为主.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状. 知识点 5: 洋地黄类药物(西地兰 )急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者.肥厚型心肌病禁用. 洋地黄中毒 :常见为室性期前收缩二联律.快速房性
4、心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现 . 其他 :恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊 ). 知识点 6: 胎心率 :120160 次/分新生儿心率 :120 140 次/分一岁以内 :110130 次/分23 岁:100 120 次/分47 岁:80100 次/分814 岁:70 90 次/分知识点 7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少 . (一)胃底 .食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉.胃短静脉 .通过食道静脉丛与奇静脉相吻合 ,血流入上腔静脉. (二 )直肠下端 .肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉.直肠上 .下静脉与肛管静
5、脉丛吻合,流入下腔静脉 . (三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉. (四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合医学教育网搜集整理. (注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解.) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 12 页知识点 8: (1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主 A 办关闭不全(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩(3)震颤常见于 :动脉导管未闭(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿(5)最容易引起心绞痛的是:主 A 狭窄知识点 9:心
6、肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q 波,而心绞痛发作时心电图上可有ST 段抬高 (如变异型心绞痛),或 ST 段压低 ,或 T 波改变 ,但不会出现异常 Q 波. 知识点10:潮式呼吸即陈 -施呼吸 .一种呼吸节律的改变.呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢 ,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸.潮式呼吸周期长30 秒 2 分钟 ,暂停 5 30 秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等. 知识点 11:子宫脱垂的临床表现1.症状轻度病人一般无自觉症状.、度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动
7、不便 ,轻者卧床后“肿物消失”,重者“肿物”一直存在,不可还纳 .中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感 ,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解.重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难 .暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物.子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者 ,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产. 2.体征子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为度 : 度 :子宫颈下垂距处女膜4cm,但未脱出阴道口外. 轻型 :宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘 . 重型 :宫颈已达
8、处女膜缘,阴道口可见子宫颈. 度 :子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外. 轻型 :宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内. 重型 :部分宫体脱出阴道口. 度 :子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外. 知识点 12: 目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,医学 教育网搜集整理即中国九分法:在 100%的体表总面积中:头颈部占9%(91)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占 18%(92)(双上臂 7%,双前臂 6%,双手 5%); 躯干前后包括会阴1%占 27%(93)(前躯 13%,后躯 13%,会阴 1%);双下肢 (含臀部 )占 46%(双臀 5%,双大腿 21%,双小腿13%,双
9、足7%)(95+1),(女性双足和臀各占6%). 知识点13:呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致.其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音 ,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等. 知识点 14:子宫体与子宫颈的比例婴儿为 1:2,成人为 2:1 知识点 15:补钾原则1.不宜过早输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时30ml 时,应给予补钾 . 2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%. 3.不宜过多成人每日补钾23g,严重补钾不超过68g,小儿每公斤体重0.10.3g. 知识点 16:皮肤烧伤的深浅我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅度
10、、浅度、深度、度.深达肌肉、 骨质者仍按度计算.临床上为表达方便,将度和浅度称为浅烧伤,将深度和精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 12 页度称为深烧伤. (1)度烧伤 :称红斑性烧伤 ,仅伤及表皮浅层角质层、透明层、 颗粒层或伤及棘状层,但发生层健在 .局部发红 ,微肿、灼痛、无水疱.3-5 天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕. (2)度烧伤 :又称水疱性烧伤. 浅度 :毁及部分生发层或真皮乳头层.伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多.如无感染814 天愈合.其
11、上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕 . 深度 :除表皮、 全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力 .水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝 ,拔毛试验微痛 .创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程.由残存的毛囊 ,汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化,一般需要1824 天愈合 ,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形. (3)度烧伤 :又称焦痂性烧伤.皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤 .创面上形成的一层坏死组织称为焦痂,呈苍
12、白色 ,黄白色、焦黄或焦黑色 ,干燥坚硬的焦痂可呈皮革样,焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状,创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛 .烫伤的度创面可呈苍白而潮湿.在伤后24 周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需植皮方可愈合,且常遗留瘢痕挛缩畸形. 知识点 17: 妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm) 12 周末耻骨联合上23 横指16 周末脐耻之间20 周末脐下 1横指18(15.321.4) 24 周末脐上 1横指24(22.025.1) 28 周末脐上 3横指26(22.429.0) 32 周末脐与剑突之间29(25.332.0) 36 周末剑突下 2 横指32(29
13、.834.5) 40 周末脐与剑突之间或略高33(30.035.3) 知识点 18:小儿补液 : 轻度脱水 :失水量为体重的5%(90-120ml/kg). 由于身体内水分减少,v 患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出 ,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快 . 中度脱水 :失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg). 患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水 ,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷 ,口舌干燥 ,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢. 重度脱水 :失水量为体重的10%以上 (150-
14、180ml/kg), 患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少.检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢. 知识点 20: 1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后34 小时开始出现,特点是疼痛 -进餐 -缓解 ,又称空腹痛 .约半数病人于午夜出现疼痛,称“午夜痛” . 2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/21 小时开始出现,特点是进餐 -疼痛 -缓解 . 知识点 21:灌肠的禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人. 知识点 23:隐血试验膳食隐血试验膳食 :试验期为 3 天,试验期间忌食造成试验假阳性的食物,如绿色
15、蔬菜、肉类、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 12 页动物血、含铁丰富的药物和食物.可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品. 知识点 24:小儿体重计算方法: 16 个月 :体重 (kg)= 出生体重 (kg)+ 月龄 0.7712 月:体重 (kg)=6(kg)+ 月龄 0.25 212 岁:体重 (kg)=年龄 2+8kg 知识点 25:服药原则1.服用铁剂禁忌饮茶,因铁剂与茶叶中的鞣酸结合,形成难溶性铁盐,妨碍吸收 . 2.健胃药宜在饭前服,因其刺激味觉感受器,促进胃液分泌 ,可促进食欲
16、;对胃有刺激性的药物宜饭后服 ,以便使药物与食物均匀混合,极少药物与胃壁的刺激;助消化的药物宜饭后服,有助于食物的消化. 3.抗生素需在血液内保持有效浓度,应准时服药 . 4.磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后应鼓励病人多饮水. 5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物,降低疗效医学教|育网搜集整理 . 6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测 ,脉率低于60 次/分或节律不齐时应暂停服用,并告知医生 . 知识点 26:法洛四联症的四种畸形:肺动脉狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥厚 . 知识点 27:慢性呼吸衰竭病慢性呼吸衰竭病人由于呼吸中枢对CO
17、2 的敏感性减低 ,呼吸主要靠低氧对周围化学感受器的刺激来维持.这时如给予高浓度吸氧,病人自主呼吸将受到抑制.因此 ,应给予持续低流量低浓度吸氧 . 知识点 28:新生儿分类1.足月儿 :指胎龄满37 周至未满 42 周(260293d)的新生儿 . 2.早产儿 :指胎龄 40mmHg(15.3kpa) 为重度增高知识点 38: 动 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 (PaCO2) 正 常 值 :35 45mmHg(4.7 6.0kPa), 平 均40mmHg(5.33kPa). 动脉血氧分压(PaO2)正常值 :90100mmHg(12 13.3kPa). 动脉血氧饱和度正常值:96% 100
18、%. 知识点 39:肛管排气法(1)病人取左侧卧位. (2)肛管插入直肠1518cm. (3)观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部 ,以助气体排出. (4)保留肛管一般不超过20 分钟 . 知识点 40:血压测量血压时要做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计. 影响血压的因素: 袖带太窄 ,所测血压 ,偏高 ,反之则 ,偏低 . 袖带太松 ,所测血压 ,偏高 ,反之则 ,偏低 . 肱动脉的位置高于心脏水平,所测血压偏低,反之则偏高 . 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页
19、,共 12 页读数时视线高于水银柱(俯视 ),则读数偏高 ,反之则偏低 . 知识点 41:心功能心功能分级根据临床表现和活动能力,心功能分为四级: 心功能一级临床表现:体力活动不受限制;心功能二级临床表现:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能三级临床表现:体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸 ,有轻度脏器淤血体征;心功能四级临床表现:体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征. 根据心功能情况决定活动和休息原则医学教|育网搜集整理: 心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;心功能二级患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;心功
20、能三级患者,以卧床休息 ,限制活动量为宜;心功能四级患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位.对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活 . 知识点 42:呼吸气味的改变1)恶臭味 :可见于支气管扩张或肺脓肿病人. 2)肝腥 (肝臭 )味:可见于肝性脑病(肝昏迷 )病人 . 3)氨 (尿)味;可见于尿毒症病人. 4)烂苹果味 :可见于糖尿病酮症酸中毒病人. 5)刺激性大蒜味 :可见于有机磷农药中毒病人. 知识点 43:外源性、内源性哮喘的区别外源性内源性有已知的过敏原无已知的过敏原过敏原皮试阳性皮试阴性lgE 测定多增多lgE 正常或偏低常在童年、青少年发病多在成年人发病间歇性发作多持续性发作多有
21、过敏史少有过敏史 (7%) 家族过敏史多见家族过敏史少见(20%) 多有明显季节性可常年发作嗜酸粒细胞增多嗜酸粒细胞正常或稍增知识点 44:新生儿的特殊生理状态(1)生理性体重下降:出生后 2 4天有一暂时体重下降,4 天后回升 ,710 天应恢复出生时的体重 . (2)生理性黄疸 :出生 23 天出现 ,于 46 天最明显 ,2 周内消退医学教|育网搜集整理. (3)乳腺增大 ,出生后35 天 ,有时可有乳汁 ,23 周消退 ,禁止挤乳 ,以防感染和乳腺管的损伤 . (4)阴道出血 :女婴出生后5 7 天有时可见有少量阴道出血,持续 12 天自止 . 知识点 45:2 岁以下小儿营养不良2
22、岁以下小儿患营养不良一般分度;度营养不良:其测量方法是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3 厘米和与皮肤表面垂直在 90 度角 ,将皮脂层捏起,其厚度在0.8-0.4 公分 ,此时腹部 ,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变 .体重低于正常15-25%. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 12 页度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4 公分以下 ,胸背、四肢、 臀部脂肪消失,面颊变薄 ,消瘦明显 ,内脏功能降低,患儿烦躁 ,免疫功能降低 ,易感染疾病 .体重低于正常2540%. 度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年初级护师考试必背知识点 2022 年初 级护师 考试 知识点
限制150内