2022年外周神经系统药物药理学试题 .pdf

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1、学而不思则惘，思而不学则殆传出神经药物学习要点一、概述：1传出神经的分类：传出神经系统按解剖学分为植物神经( 又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌。传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach) 和去甲肾上腺素 (NA)。了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。传出神经按其末梢所释放的递质不同，将其分为胆碱能神经和NA 能神经 ( 又称肾上腺素能神经 ) ，它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运

2、动神经。肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维。传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。 胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或 M 受体 ) 和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或 N受体 ) ，前者又可分为M1和M2受体两种亚型，后者又可分为Nl和N2受体两种亚型。肾上腺素受体可分为型肾上腺素受体( 受体 )和 型肾上腺素受体( 受体 ) ，前者又可分为1和2受体两种亚型，后者又可分为1和2受体两种亚型。了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。传出神经递质与受体结合后，通过受体效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道

3、的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应。试题精选一、选择题A型题1 对突触前膜受体的描述，正确的是( ) A激动突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放增加N2受体：分布于骨骼肌N1受体：分布于神经节和肾上腺髓质 受体 受体1受体 : 分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体肾上腺素受体2受体 : 主要分布于突触前膜1受体：主要分布于心脏2受体：分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌M受体：分布于心血管、腺体、眼、胃肠平滑肌、支气管平滑肌胆碱受体N受体精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页学

4、而不思则惘，思而不学则殆 B激动突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放减少 C激动突触前膜 受体，去甲肾上腺素释放减少 D阻断突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放减少 E以上都不是2 乙酰胆碱作用的消失主要依赖于( ) A摄取 -1 B摄取 -2 C胆碱乙酰转移酶的作用D胆碱酯酶水解 E以上都不对3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是( ) A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹4毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是( ) A视近物清楚，视远物模糊 B视近物模糊，视远物清楚C视近物、远物

5、均清楚 D视近物、远物均模糊 E. 以上都不是5毛果芸香碱的缩瞳机制是( ) A阻断虹膜M受体，开大肌松弛 B阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C激动虹膜M受体，开大肌收缩 D激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多6直接激动M胆碱受体的药物是( ) A毛果芸香碱 B新斯的明 C 阿托品 D 毒扁豆碱 E 以上都不是7新斯的明的禁忌症是( ) A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C 重症肌无力D机械性肠梗阻 E尿潴留8毒扁豆碱的主要用途是( ) A 青光眼 B重症肌无力 C腹气胀D手术后尿潴留 E阵发性室上性心动过速9. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是( ) A心血管 B腺

6、体 C眼 D骨骼肌 E支气管平滑肌10有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是 ( ) A瞳孔缩小 B流涎、流泪、流汗 C腹痛腹泻D肌震颤 E小便失禁11新斯的明用于重症肌无力，是因为( ) A对大脑皮层运动区有兴奋作用 B增强运动神经乙酰胆碱合成C抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E促进骨骼肌细胞Ca2+内流12阿托品对胆碱受体的作用是( ) A激动 M 、N胆碱受体 B阻断 N胆碱受体C主要阻断M胆碱受体 D对 N受体亲和力高E以上都不对13阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - -

7、- - -第 2 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆A支气管平滑肌 B胆道平滑肌 C胃肠道平滑肌D胃幽门括约肌 E子宫平滑肌14阿托品用做全身麻醉前给药的目的是( ) A增强麻醉效果 B镇静 C预防心动过缓D减少呼吸道腺体分泌 E辅助骨骼肌松弛15哪一种效应与阿托品阻断M胆碱受体无关 ( ) A松弛内脏平滑肌 B抑制腺体分泌 C. 解除小血管痉挛D心率加快 E瞳孔扩大16哪一项是阿托品的禁忌症( ) A支气管哮喘 B心动过缓 C青光眼D中毒性休克 E虹膜睫状体炎17可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是( ) A山莨菪碱 B东莨菪碱 C哌仑西平D溴丙胺太林 E阿托品18对东莨菪碱作用的描述，

8、正确的是( ) A中枢抑制作用较强 B中枢兴奋作用强C血管解痉作用较强 D用于内脏平滑肌绞痛 E以上都不是19东莨菪碱可用于治疗( ) A缓慢型心律失常 B心动过速 C晕动病D重症肌无力 E青光眼20具有明显镇静作用的M受体阻断药是 ( ) A阿托品 B东莨菪碱 C山莨菪碱D溴丙胺太林 E贝那替秦21阿托品抗休克的机制是( ) A兴奋中枢神经 B加强心肌收缩力 C解除胃肠绞痛D扩张小血管，改善微循环 E升高血压22去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是( ) A. 静脉注射 B 皮下注射 C. 肌内注射 D口服稀释液 E. 以上都不对23多巴胺舒张肾血管是由于( ) A兴奋 受体 B兴奋

9、M胆碱受体 C阻断 受体D选择性作用于多巴胺受体 E 释放组胺24去甲肾上腺素扩张冠状血管，主要是由于( ) A使心肌代谢产物腺苷增加所致 B激动 2受体 C激动 M胆碱受体D激动 2受体 E以上都不是25异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用( ) A松弛支气管平滑肌 B兴奋 2受体 C抑制组胺释放D兴奋心脏 E收缩支气管粘膜血管26救治过敏性休克首选的药物是( ) A肾上腺素 B多巴胺 C异丙肾上腺素D去氧肾上腺素 E多巴酚丁胺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆27. 普萘洛尔治疗心律失常

10、的药理作用基础是( ) A. 受体阻断 B膜稳定作用 C无内在拟交感活性D钠通道阻滞 E以上都不对28普萘洛尔不具有下述哪项药理作用( ) A阻断心脏 1受体及支气管2受体 B生物利用度低C抑制肾素释放 D膜稳定作用 E内在拟交感作用29静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是( ) A局部注射局部麻醉药 B肌内注射酚妥拉明 C局部注射酚妥拉明D局部注射 受体阻断药 E局部用氟轻松软膏X型题30有关东莨菪碱的叙述，正确的是( ) A. 阻断 M胆碱受体 B. 增加唾液分泌 C.能通过血脑屏障D.可引起倦睡和镇静 E可用于治疗晕动病31禁用于青光眼的药物是( ) A阿托品 B毒扁豆碱 C山莨菪

11、碱 D东莨菪碱 E卡巴胆碱32阿托品滴眼后可引起( ) A瞳孔扩大 B 眼压升高 C调节麻痹 D视远物清楚 E 视近物清楚33对东莨菪碱的叙述，正确的是( ) A中枢抑制作用较强 B有抗晕动病和抗震颤麻痹作用 C有中枢抗胆碱作用 D抑制腺体分泌作用较阿托品强E对心血管的作用较阿托品强34异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括( ) A. 心肌收缩力加强 B. 心率加快 C. 传导加速D. 心输出量增加 E. 心肌耗氧量增加35异丙肾上腺素的用途有( ) A. 抗高血压 B. 缓解支气管哮喘急性发作C. 治疗房室传导阻滞 D. 心跳骤停的复苏 E. 抗休克36受体阻断剂禁用于( ) A支气管哮喘 B严

12、重心功能不全 C窦性心动过缓D重度房室传导阻滞 E甲状腺功能亢进三、问答题37肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?在局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素 ? 38肾上腺素对不同部位血管的作用及对血压的影响39异丙肾上腺素的临床用途。40受体阻断药可治疗哪些疾病? 41为何普萘洛尔长期应用后不可突然停药? 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B D B A D A D A D D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C C C D C C B A C B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D D D A E A A E C ACDE 31 32 33 34 35 36 ACD ABCD ABCD ABCDE BCDE ABCD 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页