2022年医师I临床三基训练综合试卷四 .pdf

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1、学而不思则惘，思而不学则殆医师 I 临床三基训练综合试卷四) 一、选择题 (每题 1 分，共 40 分) A 型题 ，1 Rh 阳性是指红细胞膜上有( ) A D 抗原BA 抗原C，E 抗原DC 抗原EB 抗原2下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的( ) A 某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B具有高度的均一性C具有高度的专一性D只针对某一特定抗原决定簇的抗体E是由一株B 淋巴细胞增殖产生的抗体3全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是( ) A 减少呼吸道腺体分泌B预防胃肠痉挛C 增强麻醉效果n 预防心血管并发症E镇静4心交感神经末梢释放( ) A去甲肾上腺素B血管紧张素C肾上腺素D乙酰胆碱E组胺5

2、高钾血症时心电图的特点是( ) AT 波高尖， QRS 波群增宽B T 波低平， QT 间期缩短C T 波低平， QT 间期延长n T 波正常， QT 间期延长ET 波低平，出现U 波6诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A根据临床症状B测胃酸C钡餐D胃镜E大便隐血试验7严重的型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为( ) A缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C诱发呼碱n 诱发代碱E降低 C02 兴奋呼吸中枢的作用8胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是( ) A 触及颈动脉B触及桡动脉C 观察尿量变化D观察瞳孔E观察神志9鉴别右心衰与肝硬化的主要点是( ) A 有无腹水B有无下肢水肿C肝脏是否肿大

3、D有无脾脏肿大E颈静脉是否充盈10肺梗死最常见的病因是( ) A空气B脂肪C血栓D羊水E瘤栓11腰麻后头痛的主要原因( ) A脑脊液向硬膜外腔溢出B穿刺点太低C；局麻药太少D患者的体位不当E术中输液过快12麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确( ) A 舌后坠B呼吸道异物C 气管受压D喉痉挛K麻醉药产生的呼吸抑制13患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 7 页学而不思则惘，思而不学则殆A左输尿管切开取石B，右输尿管切开取石C右肾盂切开取石D右肾造瘘

4、术E左肾造瘘术14高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为( ) A 肛门停止排便、排气B腹胀明C便血D阵发性绞痛E呕吐频繁15上肢出血应用止血带时不应缚在( ) A上臂上 13 B上臂中 13 C上臂中 13 D上臂中下 13 E上臂下13 16营养不良的早期临床表现是( ) A面色苍白B 精神委靡C 发育迟缓D食欲减退E体重不增或减轻17子宫脱垂的主要病因是( ) A 先天性发育异常B分娩损伤C 缺乏雌激素D，营养不良E慢性腹压增加18食管异物最危险的并发症是( ) A 颈部皮下气肿B食管周围炎C食管周围脓肿D纵隔气肿E刺破大血管19徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为( ) A

5、5： 1 B5：2 C10：1 D 15：1 E15：2 20下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症( ) A 肾积水B肾功能衰竭C 尿源性败血症D肾乳头坏死E肾周围脓肿B 型题 问题 2123 A夜盲症，B脚气病C 佝偻病D口角炎E癞皮病21维生素BI 严重缺乏可出现( 22维生素PP严重缺乏可出现( ) 23维生素A 严重缺乏可出现问题 2425 A毒血症B菌血症C 败血症D脓毒血症E变应性亚败血症24细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状，称为( ) 25人体对微生物感染所引起的全身炎症反应，称为( ) 问题 2627 A反流误吸B呼吸道梗阻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师

6、归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 7 页学而不思则惘，思而不学则殆C喉痉挛D二氧化碳蓄积、，E肺部并发症：26饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生( ) 27全身麻醉中若通气不足可导致( ) 问题 2830A宫颈癌B子宫内膜癌C外阴癌D 绒毛膜癌E卵巢癌28发病率最高的是( ) 29最难早期发现的是( ) 30化学治疗效果最好的是( ) C 型题 问题 3133 A心前区疼痛B发热、白细胞增高C 两者均有D两者均无31变异型心绞痛( ) 32急性心肌梗死( ) 33室性心动过速( ) 问题 3435 A 肺动脉高压和中毒性心肌炎B水、钠潴留及循环充血C两者均有；D两者均无34

7、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是( ) 35急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是( ) X 型题 36下呼吸道包括( ) A 咽B喉C气管n 支气管E支气管肺内分支37引起脑膜炎的病原体有( ) A 脑膜炎奈瑟菌B结核分枝杆菌C 新生隐球菌D钩端螺旋体E 白喉棒状杆菌38局麻药的主要不良反应是( ) A 毒性反应B消化道反应C 循环系统抑制D呼吸抑制E过敏反应39下列哪些情况不能洗胃( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 7 页学而不思则惘，思而不学则殆A 幽门梗阻B腐蚀性胃炎C 胃扩张D严重食管胃底静脉曲张E胃溃疡40下

8、列哪些是类风湿性关节炎的特点( ) A 小关节受累为主B可致关节畸形C 类风湿因子阳性D 心脏易受累E抗“ O”常呈阳：二、填空题 (每空 1 分，共 15 分) 1疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体紊乱而发生的活动过程。2窦性心动过速宜选用的药物是，心房颤动首选药物是一 O 3心肌梗死的心电图特征性改变为、。4晶体渗透压影响内外水的移动，胶体渗透压主要影响内外水的移动。5难产的原因有、。6证实胃管在胃内的方法包括：；。三、判断题 -(每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“” ) 1氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉

9、，松弛支气管和利尿作用。( ) 2防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。( ) 3呆小病是幼年时生长激素分泌不足。( ) 4交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。( ) 5休克不属于骨折的早期并发症。( ) 6排尿中断是膀胱结石的典型症状。( ) 7小儿第1 年身长的增长最主要是躯干的增长。( ) 8鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。( ) 9藏象学说的“藏”是藏于人体内钓气血，“象”是指人体的形象。( ) 10脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。( ) 四、名词解释(每题 2分，共 10 分) 1内环境2心肌病3重度烧伤4早产5高血压

10、危象五、问答题 (每题 25 分，共 25 分) 1试述肝硬化产生腹水的机制。2简述肾病综合征的常见并发症。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 7 页学而不思则惘，思而不学则殆3简述局麻药超敏反应的临床表现。4试述小儿辅食添加原则。5试述世界卫生组织就SARS 撤销旅游限制建议的条件。6何谓上消化道出血?简述其常见病因。7试述精神分裂症的临床诊断标准。8何谓六气、六淫? 9试述脑出血的手术适应证。10何谓癌症的一级、二级和三级预防? 参考答案一、选择题1A 2A 3A 4A 5A 6D 7E 8A 9E 10C 11A 12

11、E 13B 14E 15C 16E 17B 18E 19E 20B 21D 22E 23A 24B 25D 26，A 27 D 28A 29E 30D 31A 32 C 33D 34A 35B 36CDE 37：ABCD 38AE 39BD 40ABC 二、填空题1自稳调节异常生命2普萘洛尔强心苷类药物3病理性 Q 波ST 段弓背向上T 波倒置4细胞毛细血管5产力异常产道异常胎儿异常6抽吸有胃液流出向管内注入空气，胃部可听到气过水声将胃管末端置于盛水碗内，无气体逸出三、判断题1+ 2十3一4一5一6+ 7一8+ 9一10斗四、名词解释1内环境：即细胞生活的细胞外液。2心肌病：是指除风湿性、冠状

12、动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。3重度烧伤：即烧伤总面积30 49；或三度烧伤面积10 19；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。4早产：妊娠在满28 周至不足37 周结束者，称为早产。5高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 7 页学而不思则惘，思而不学则殆五、问答题

13、L 肝硬化产生腹水的机制有：肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔；大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。2肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等并发症。3局麻药超敏反应的临床表现为：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。4小儿辅食添加应遵循下列原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加

14、。5世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件如下：目前医院SARS 患者少于 60 人；连续5 天平均每天新增病例保持5 人以下；本地区的患者均在控制之中；没有向外地输出病例。6上消化道出血为Treitz 韧带以上的消化道出血。常见病因为：溃疡病出血，约占上消化道出血的半数以上；急性胃黏膜病变，包括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等；食管胃底静脉曲张破裂出血；肿瘤，其中以胃癌出血较多见，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；其他病变，如血液系统疾病、尿毒症、局部血管畸形等；胆道出血。7精神分裂症的诊断标准如下：(1)症状标准：在排除了器质性和情感性精神障碍外，还需具有下述症状中至少 2 项。联想障碍：明显的思想松弛

15、或思维破裂，逻辑倒错，病理性象征性思维；妄想：原发性妄想或妄想内容自相矛盾，荒谬离奇，2 个或 2 个以上妄想同时存在；情感障碍：情感淡漠，情感倒错，或情感不协调；常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续 1个月以上的真性或假性幻听；行为障碍：紧张症候群或怪异、愚蠢；意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠；有被控制感、被洞悉感或思维被破散；有思维被插入、被撤走、思维中断或强制性思维。(2)严重程度标准：自知力丧失，至少有下述情况之一。社会功能明显受损；现实检验能力受损；无法与患者进行有效交谈。(3)病程标准：精神症状至少要持续3 个月以上。(4)排除标准：上述症状并非由

16、器质性精神障碍，也不是躯体疾患、精神活性物质和非依赖性物，质所引起的精神障碍；若症状同时符合情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少要长于情感性疾病的病程 2 周以上，方可诊断为精神分裂症。8六气系指风、寒、暑、湿、燥、火。由于六气的不断运动变化，造成一年四季气候的不同，即春风、夏暑(火)、秋燥、冬寒、长夏湿。人体在正常情况下具有适应外界气候变化的调节功能，所以正常的六气并不使精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 7 页学而不思则惘，思而不学则殆人致病。只有四时气候急剧变化，或出现反常气候，即所谓太过或不及，超过人体适

17、应能力，或人体抵抗力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为致病因素，侵犯人体而发生疾病。这种不正常的六气，就成为 六淫”。淫，有太过或不正之意。故“六淫”又称“六邪”，乃一切外感疾病的主要致病因素。9脑出血的手术适应证如下：无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大；小脑半球出血形成的血肿 15mL；脑叶或壳核出血的血肿30mL 。10癌症的一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生；二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率；三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 7 页