2022年护理管理制度补充规定 .pdf

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1、护理管理制度补充规定（讨论稿）一、各科室要加强护理工作及护理质量的管理，不断提高护理人员的思想素质和敬业精神， 热爱护理工作，坦诚的为每一位患者服务。二、各科室护理人员上班时必须按护理人员仪容仪表规范穿戴整齐，上班期间未佩带上岗证、长发过肩、浓妆艳抹、涂红指甲者，发现一次扣当事人绩效工资100.00元，护士长 30.00 元。三、在病房穿响底鞋、进治疗室及进行一切护理技术操作时未戴口罩，或在为病人作护理操作时坐在病人床头，发现一次扣当事人绩效工资 100.00元，护士长 30.00 元。四、各科室要加强基础护理，由护理部组织科护士长随机抽查住院患者，如科室未开展晨间护理的， 发现一次扣科室护理

2、组绩效工资200.00 元，扣科室护士长50.00 元。五、各科室要严格执行各项护理操作规程、医嘱查对制度和无菌技术操作，因责任心不强，违反护理操作规程而引发的护理差错事故，按护理差错事故 定性标准， 视情节轻重给予处罚。 （发生类差错一次扣当事人绩效工资300.00 元，类差错一次扣当事人绩效工资200.00元，类差错一次扣当事人绩效工资100.00元） ，引起医院赔偿的，按医院赔偿总金额的20% 扣罚当事人、 10% 扣罚科室。确因护理设备条件所限或护理技术水平低、护理经验不足而导致的护理不良事件，每次扣罚当事人绩效100.00元。六、出现护理差错事故后科室隐瞒不报，补救措施不及时， 引起

3、医患纠纷，给医院带来重大影响的扣科室护理组绩效500.00 元。扣精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页当事人绩效工资 300.00元，扣科室护士长绩效工资100.00元。七、严格执行分级护理制度，未按分级护理要求巡视病人，造成病人发生意外，扣科室护理组绩效500.00 元，扣当班护士每人绩效工资 200.00元，由此而发生的法律责任和经济责任由当事人负责。八、严禁各科室任何人让病人家属自己加液体、取液体，（特殊情况除外，如抢救病人或医护人员确实太忙时）医务科或护理部有关人员随时抽查，如发现一次，扣科室绩效 100.00

4、元，扣当班者 50.00元。九、各科室要严格执行交接班制度，对危重病人要做到床旁交班，坚持上不交下不接，包括： （1）病情交班；（2）物资财产交班；（3）清洁卫生交班。如一项未做到者，一项扣绩效100.00 元。因交接班不清，造成财产丢失的， 由双方当事人照价赔偿。 如造成病人死亡的，一切后果由双方当事人自负。十、各层护理人员要正确、及时的执行医嘱，执行医嘱后签全名，在不违背医疗原则的前提下， 不得拒绝或拖延执行医嘱， 拒绝执行或拖延执行者，发现一次扣绩效工资300.00 元。如因拒绝或拖延执行医嘱而造成严重后果的，一切责任由当事人自负。十一、各层护理人员必须严格按分级护理要求规定，要及时、如

5、实的书写护理病历， 各项护理表格应规范填写， 护理病历书写和护理表格填写不及时或与病人病情不相符、字迹过草，未使用医学术语，发现一次扣当事人绩效工资100.00，扣科室护士长 50.00元。十二、除特殊病人外，（年老体弱、重症病人、极度衰竭并长期卧床等）因护理措施不当导致病人在院内发生压疮的，发现一例扣科室精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页护理组当月绩效500.00 元，当班护士绩效工资100.00 元，护士长绩效 50.00元，发生压疮后未按规定及时如实填表上报护理部的，发现一例扣科室绩效 100.00元。十三、各

6、科室护士长必须督促清洁工保持病室内外清洁，保持窗明椅净，无蜘蛛网；随时保持工作场所及大厅的洁净,医院将随时抽查，检查不合格者，扣科室当月绩效300.00元。十四、各临床科室每月要定期召开工休座谈会一次，主要内容（介绍住院环境、科室卫生、安全宣教、征求病人及家属对科室的意见和建议，鼓励病人参与病房管理等） 并要有座谈会记录和参加会议的医护人员、病人及家属签名。如未按月召开或开后无记录，发现一次扣科室当月绩效 300.00元。十五、各科室应随时保持治疗室、手术室的清洁消毒，严禁非工作人员随意进入治疗室或手术室。治疗室每日用空气消毒机定时消毒，并作好记录，如一项未做到，扣科室绩效100.00 元，两

7、项全无扣 200.00元。十六、各科室要加强灭菌物品与非灭菌物品的保管，灭菌物品要有灭菌时间及明显标志。如经抽查而未做到的，一项扣科室绩效200.00元。十七、各种消毒液必须按要求更换，并注明更换日期及使用消毒液的名称，消毒液保持澄明，无渣屑及絮状物。如未按要求执行，一次扣科室绩效 200.00元。十八、病人用过的一次性物品、器械等应按规定毁形消毒处理后精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页再送出，如查出没按规定进行处理的，每次扣当事人绩效100.00元，科室绩效 200.00元。十九、病人输血要严格查对医嘱， 认真查对

8、化验单，必须同时“两人查对”核实无误后方可执行， 并将输血条码粘贴在输血护理记录单上，自觉遵守献血法、 临床输血技术规范和医疗机构临床输血管理办法（试行）等法规，如未按规定执行而造成严重后果的，由当班者负责，并扣该科室当月绩效500.00元。二十、各种皮试阳性结果，必须交接清楚，按规定符号填写。因交接不清，符号填写有误但未引起不良后果者，扣当事人当月绩效100.00元，导致医疗纠纷的，由当事人负全部责任。二十一、各科护士长应在现有条件下，随时备好本科室的一切抢救物品和抢救药品，定期检查抢救物品的性能和抢救药品的有效时间，抢救病人时， 如因科室现有的抢救物品不能正常使用和抢救药品过期失效延误抢救

9、，造成严重后果的，扣科室当月绩效500.00 元，护士长 200.000元。二十二、各科护士长要组织科室护士学习急救病人时的抢救程序，让本科室的每个护士都能熟悉掌握本科室抢救器械的使用方法，以及常用抢救药品的使用途径和用法用量，如因抢救病人时护理人员不懂抢救器械的使用方法导至延误抢救，造成严重后果的， 扣科室当月绩效 300.00元，当班护士 200.00元，护士长 100.00元。二十三、各科护士长要认真组织护理人员参加护理部组织的各种业务学习和考试考核，如该科室有2 人以上未参加（特殊原因除外）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4

10、 页，共 5 页或 3 人以上考试考核不及格，考试考核不及格人员每次扣当月绩效200.00元，扣科护士长 50.00元。二十四、重大突发公共事件发生需要抽调护士时，各科室护士长和护士必须无条件服从护理部的统一调度。不服从调配的， 一次扣科室护士长当月绩效100.00元，所抽调护士当月绩效200.00元。二十五、各科室病人突然增加时，原则上由本科室护士长自行安排本科室人员加班解决， 确因病人太多实在忙不过来时， 报护理部，由护理部统一调度护理人员支援， 但抽调支援人员的绩效工资由所需支援科室发放。二十六、各科护士长要认真履行职责， 要随时督促检查搞好各项工作，如因工作失职而发生的差错事故、责任事故，除按有关规定对当事人进行处理外，科室护士长应负管理责任。二十七、各科室的冰箱内只能存放药品及冰袋，不准存放其他物品，如未按要求执行，被护理部抽查到，一次扣科室绩效200.00元。护士长 100.00元。二十八：本制度从二0 一六年八月一日起执行。务川昇辉医院护理部二 0 一六年七月二十一日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页