常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义.pdf

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1、常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义注： 以下各项所述临床意义， 仅是表明患某些疾病的可能性， 并不表示一定 患有某病。请勿随便对号入座！ 如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查 等后确诊！肝功能检验项目 谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心 梗，胆道疾病等。检验项目 谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮 肌炎等。检验项目 转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动

2、期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。检验项目 碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎， 骨细胞瘤，骨折及少年儿童。检验项目 总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义 增高： 原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎， 慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目 直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验项目 游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol

3、/L临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目 总蛋白 英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发 性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化， 肾病综合症，烧伤，失血。检验项目 白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩， 使白蛋白浓度上升。 降 低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、 肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。检验项目 球蛋白英文缩写GLO正常参考值15

4、-35g/L临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病， 如多发性骨髓瘤， 单核细胞性白血病， 慢性感染， 如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。检验项目 白/球比值英文缩写A/G正常参考值1.00-2.50。临床意义 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾 炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常， 表示肝 功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情 核预后。检验项目 胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中

5、，约有4/5病人血清CHE舌性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以内甚 至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥 饿，营养不良CHE也降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验项目 血糖英文缩写GLU正常参考值3.4-6.2 mmol/L临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张,饭后1-2小时）及注射肾上腺 素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜 酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。心肌酶谱 检验项目 乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰

6、，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高检验项目 羟丁酸脱氢酶英文缩写HBDH正常参考值90-250IU/L临床意义 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性 心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。检验项目 肌酸激酶英文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义 增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤， 肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增咼。检验项目 肌酸激酶同工酶英文缩写CK-MB正常参考值0-25IU/L临床意义 常用于心肌梗死的

7、诊断和监视肾功能 检验项目 尿素氮英文缩写BUN正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功 能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重 肾功能衰竭，尿毒症。检验项目 肌酐英文缩写CRE正常参考值36.00-132umol/L临床意义 增高：见于严重肾功能不全， 各种肾障碍， 肢端肥大症等。 降低： 见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者） ，多尿。检验项目 尿酸英文缩写URIC正常参考值150.00-416.00umol/L临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症， 多发性骨髓瘤， 急慢性肾小球肾炎。降

8、低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。血脂检验项目 甘油三酯英文缩写TG正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义 增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性B脂蛋 白缺乏及吸收不良。检验项目 胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义 意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心， 脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发 于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验项目 高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意

9、义 降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后， 吸烟，缺少运动等。检验项目 低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36 mmol/L临床意义 同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；4.14mmol/L为危险水平。检验项目 脂蛋白(a)英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义 冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为 增加,改变饮食结不会下降,应以药物治疗 常用检验参考值血常规：RBC红细胞计数）男（4-5.5）X1012女（3.5-5.0）X1012红细胞增多见于：（1）严重呕吐、 腹泻、大面积烧伤

10、及晚期消化道肿瘤患者。 多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细 胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、 化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。HCT红细胞压积）男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也 会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血

11、液浓缩程度， 作为计算补液量的参考。 红细胞压积降低与各种 贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量 平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均 值才有参考价值。MCV平均红细胞体积）82-92flHGB血红蛋白）男120-160g/L女110-150g/L1.相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如 连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮 质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血 中促

12、红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 （1）生理性增多： 见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。 （2）病理性增 多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致， 见于严重的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形， 如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺 源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要， 红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、 肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少 一般成年男性血红蛋白120g/L,成年女性血红 蛋白90g/L

13、、中度：血红蛋白9060g/L、重度：血红蛋白6030g/L、 极度：血红蛋白400 x109/L时为血小板增多， 常见于骨髓增生性疾病， 例如原发性血小板增多症、 慢性粒细 胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、 缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500X109/L，经治疗后情况改善，血小 板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600 x109/L,随后会缓慢下降到正常范围。2.血小板减少：当100 x109/L即为血小板减少，血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍 性贫血和

14、急性放射病等）血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、 脾功能亢进等疾病）血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小 板减少性紫癜等；家族性血小板减少如巨大血小板综合征等）。WBC白细胞计数）（4-10）X109白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即 是该种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。LYM淋巴细胞）20-40%临床上异常的淋巴细胞比率：1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、 水痘、流行性腮腺炎、 病毒性肝炎、 流行性出血热， 也可见于百日咳、 结核、 布鲁病、

15、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤） 、急性传染病恢复 期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少 （lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞 球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。MID（单核细胞）1-8%GRA中性粒细胞）50-70%（1）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织 损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病 及恶性肿瘤。（2）中性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、 单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。中性粒细胞计数（NEUT# 1.75-7.5X1

16、09,增多：见于急性化脓性细菌感染、 粒细胞白血病、 急性出血、 严重组织损伤或血细胞破坏、 败血症、 心肌梗死、 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进 等。乙肝五项（二对半）:HBsAg（乙肝表面抗原）抗HBs（乙肝表面抗体）HBeAg（e抗原）抗HBe（e抗体）抗HBc（核心抗体）注:其中抗HBs抗HBe为有益指标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止 复制，故应结合其他标志综合判断。癌胚抗原（CEA）15 ng/ml（辅助恶性肿瘤诊断）甲胎蛋白 定量（AFP）20ng/ml（肝癌诊断）