免疫学检测课件.ppt
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1、现在学习的是第1页,共42页 免疫球蛋白(免疫球蛋白(IgIg)是具有抗体活性或无抗体活性而在化)是具有抗体活性或无抗体活性而在化学结构上与抗体相似的球蛋白。因此,学结构上与抗体相似的球蛋白。因此,一切抗体都是免疫球蛋一切抗体都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定都是抗体白,但免疫球蛋白不一定都是抗体。IgIg存在于机体的血液、存在于机体的血液、体液、外分泌液和淋巴细胞膜上。体液、外分泌液和淋巴细胞膜上。 根据免疫球蛋白功能和理化性质将其分为根据免疫球蛋白功能和理化性质将其分为5 5类类IgGIgG、IgAIgA、IgMIgM、IgDIgD、IgEIgE。 现在学习的是第2页,共42页 IgG I
2、gG是人体是人体含量最多和最主要的含量最多和最主要的IgIg(75%75%),是唯一能),是唯一能够通过胎盘的够通过胎盘的IgIg,属于,属于再次免疫应答抗体再次免疫应答抗体,正常情况成人高正常情况成人高于儿童,女性略高于男性。于儿童,女性略高于男性。IgGIgG:7.67.6-16.6 g/L16.6 g/L1.I1.IgGgG增高增高:见于慢性感染、慢性肝炎、自身免疫见于慢性感染、慢性肝炎、自身免疫 性疾病、多发性骨髓瘤等性疾病、多发性骨髓瘤等 2.IgG2.IgG减低:见于各种免疫缺陷病,重链、轻链病减低:见于各种免疫缺陷病,重链、轻链病 肾病综合症、病毒感染肾病综合症、病毒感染 、甲亢
3、等甲亢等现在学习的是第3页,共42页 正常人血清中正常人血清中IgAIgA含量占血清总含量占血清总IgIg的的10%10%-15%15% IgAIgA分为血清型分为血清型IgAIgA与分泌型(与分泌型(SIgASIgA)两种。)两种。SIgASIgA的免的免疫功能更重要,具有保护黏膜的功能,与局部感染、炎疫功能更重要,具有保护黏膜的功能,与局部感染、炎症、肿瘤等病变密切相关。症、肿瘤等病变密切相关。IgAIgA:0.70.7-3.5 g/L3.5 g/L1.IgA1.IgA增高增高:见于见于IgAIgA型型MMMM、慢性炎症、类风关、慢性炎症、类风关、 肝硬化、肾病等。肝硬化、肾病等。 2.I
4、gA 2.IgA减低:见于呼吸道感染、非减低:见于呼吸道感染、非IgAIgA型型MMMM、重、重 链、轻链病、自身免疫病、原发和链、轻链病、自身免疫病、原发和 继发性免疫缺陷病。继发性免疫缺陷病。现在学习的是第4页,共42页 IgMIgM是分子量最大的是分子量最大的IgIg(10%10%),以五聚体形式存在,),以五聚体形式存在,它不能透过血管璧,主要分布在血管内,有防止败血症它不能透过血管璧,主要分布在血管内,有防止败血症的发生的重要作用。的发生的重要作用。 人体感染之后,人体感染之后,IgMIgM是出现是出现最早的抗体最早的抗体。 IgMIgM:0.50.5-2.6 g/L2.6 g/L1
5、.I1.IgMgM增高增高:见于初期病毒感染、自身免疫病、肝见于初期病毒感染、自身免疫病、肝 硬化等硬化等 2.IgM 2.IgM减低:见于减低:见于IgAIgA型型MMMM、先天性免疫缺陷病、先天性免疫缺陷病、 肾病综合症、免疫抑制剂治疗后等肾病综合症、免疫抑制剂治疗后等现在学习的是第5页,共42页 IgEIgE是血清中最少的是血清中最少的 一种一种IgIg。与变态反应、寄生虫感。与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏有关染及皮肤过敏有关 IgEIgE:0.5-2.6 g/L0.5-2.6 g/L1.I1.IgGgG增高:增高:IgEIgE型型MMMM、重链病、肝病、自身免疫、重链病、肝病、自身免
6、疫 病、各种过敏性疾病、寄生虫感染等病、各种过敏性疾病、寄生虫感染等 2.IgG 2.IgG减低:先天性和获得性丙种减低:先天性和获得性丙种IgIg缺陷病、恶性缺陷病、恶性 肿瘤、长期可的松治疗。肿瘤、长期可的松治疗。现在学习的是第6页,共42页血清免疫球蛋白(血清免疫球蛋白(Ig)测定临床意义)测定临床意义1. Ig减低减低 见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂的患者。联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂的患者。2. Ig单项增高单项增高 仅有某一种仅有某一种Ig增高而其他增高而其他Ig不增高。不增高。主要见于免疫增
7、殖性疾病。主要见于免疫增殖性疾病。浆细胞病;浆细胞病;过敏性疾病。过敏性疾病。 3. Ig多项增高多项增高 表现为表现为IgG、IgA、IgM均增高。常均增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系统性见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。 现在学习的是第7页,共42页 补体补体(complement(complement,C) C) 是存在于人血清与组织液是存在于人血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的糖蛋白,可被抗原抗中的一组经活化后具有酶活性的糖蛋白,可被抗原抗体复合物或其他因素激
8、活。激活后的补体表现出复杂体复合物或其他因素激活。激活后的补体表现出复杂的生物效应,既参与防御、免疫调控的正常免疫应答,的生物效应,既参与防御、免疫调控的正常免疫应答,也参与对组织的免疫损伤。补体含量的测定,对一些也参与对组织的免疫损伤。补体含量的测定,对一些疾病的诊断、疗效观察具有重要意义。疾病的诊断、疗效观察具有重要意义。现在学习的是第8页,共42页一、总补体溶血活性检测一、总补体溶血活性检测(CH50)(CH50)主要反映补体经典激活途径的综合水平。主要反映补体经典激活途径的综合水平。1. CH501. CH50增高增高 见于各种急性炎症、组织损伤和某见于各种急性炎症、组织损伤和某些恶性
9、肿瘤等。些恶性肿瘤等。2. CH502. CH50减低减低 (1 1)补体成分大量消耗:血清病、链球菌感染)补体成分大量消耗:血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎等后肾小球肾炎、类风湿性关节炎等(2 2)补体大量丢失:外伤、手术和大失血)补体大量丢失:外伤、手术和大失血(3 3)补体合成不足:肝硬化、慢性肝炎和重型肝炎)补体合成不足:肝硬化、慢性肝炎和重型肝炎等等 现在学习的是第9页,共42页 补体溶血程度与活性相关,呈一特殊的补体溶血程度与活性相关,呈一特殊的S S曲线曲线 一般以一般以50%50%溶血作为检测终点(即溶血作为检测终点(即CH50CH50)现在学习的是第10页,共4
10、2页二、血清二、血清C3C3测定测定无论经典途径还是旁路途径无论经典途径还是旁路途径C3C3都参与,可反映出补都参与,可反映出补体的活化情况。体的活化情况。C3C3增高增高各种急性炎症、传染病早期、某些恶各种急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤(以肝癌最明显)及排异反应等。性肿瘤(以肝癌最明显)及排异反应等。C3C3降低降低肾炎的病因鉴别:链球菌感染肾炎血清肾炎的病因鉴别:链球菌感染肾炎血清C3C3减少,病毒减少,病毒性肾炎血清性肾炎血清C3C3含量正常,还见于含量正常,还见于SLESLE、肝硬化、慢性肝病、肝硬化、慢性肝病等。等。现在学习的是第11页,共42页二、血清二、血清C4C4测定测定是
11、补体经典激活途径的一个重要组分。是补体经典激活途径的一个重要组分。 C4C4增高增高 各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓瘤瘤等等 。 C4C4降低降低自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLESLE、病毒性感染、病毒性感染、肝硬化等。肝硬化等。 现在学习的是第12页,共42页 人类淋巴细胞是机体免疫系统中的一重要细胞群。人类淋巴细胞是机体免疫系统中的一重要细胞群。根据其功能和来源、大致可分为根据其功能和来源、大致可分为 T细胞、细胞、B细胞、细胞、NK细胞细胞三大类。三大类。 检测各群细胞的数量和功能的变化或异常,可帮助检测
12、各群细胞的数量和功能的变化或异常,可帮助了解机体的免疫功能状况以及与免疫有关的疾病发病的了解机体的免疫功能状况以及与免疫有关的疾病发病的机制、预后判断等。机制、预后判断等。现在学习的是第13页,共42页 一、T细胞亚群的检测细胞亚群的检测T细胞花结形成试验细胞花结形成试验所得的百分率基本上代表了所得的百分率基本上代表了T细胞占淋巴细胞的百细胞占淋巴细胞的百分率。分率。升高:升高:自身免疫性疾病及器官移植排斥反应自身免疫性疾病及器官移植排斥反应等。等。降低:降低:免疫缺陷性疾病等。免疫缺陷性疾病等。T细胞转化试验细胞转化试验转化率降低,见于细胞免疫缺陷或细胞免疫功转化率降低,见于细胞免疫缺陷或细
13、胞免疫功能低下患者。能低下患者。现在学习的是第14页,共42页 T细胞分化抗原测定细胞分化抗原测定 T细胞膜表面分子具有不同的抗原性,主要有细胞膜表面分子具有不同的抗原性,主要有CD2+ 、 CD3+ 、 CD4+ 、 CD8+ 等。等。 CD3CD3+ +表达于所有成熟的表达于所有成熟的T淋巴细胞表面,淋巴细胞表面,T细胞特细胞特有标志,反映有标志,反映T细胞总数的变化。细胞总数的变化。 CD3+ 又可分为又可分为CD4CD4+ +、CD8CD8+ + CD3CD3+ +/CD4/CD4+ + T T辅助辅助细胞(细胞(ThTh) CD3CD3+ +/CD8/CD8+ + T T抑制细胞抑制
14、细胞(Ts)(Ts)现在学习的是第15页,共42页 淋巴细胞各亚群之间的互相制约和互相辅助作用是维持淋巴细胞各亚群之间的互相制约和互相辅助作用是维持机体正常的免疫应答反应的保障。机体正常的免疫应答反应的保障。 CD3 CD3+ +降低降低:自身免疫性疾病,如自身免疫性疾病,如SLE、RA CD3 CD3+ +/CD4/CD4+ +降低降低: :恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷、艾恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷、艾 滋病、应用免疫抑制剂等。滋病、应用免疫抑制剂等。 CD3CD3+ +/CD8/CD8+降低降低:自身免疫性疾病、变态反应性疾病自身免疫性疾病、变态反应性疾病 CD4CD4+ +/CD8/CD8+
15、+比值增高:比值增高:恶性肿瘤、自身免疫病,病恶性肿瘤、自身免疫病,病 毒性感染等毒性感染等 CD4 CD4+ +/CD8/CD8+ +比值降低:比值降低:艾滋病(艾滋病(0.50.5)现在学习的是第16页,共42页二、二、B细胞分化抗原测定细胞分化抗原测定CD19+ 、CD20+ 、CD22+。CD19+是最重要的是最重要的B细胞标记分子。细胞标记分子。升高升高见于见于B细细胞系统的恶性肿瘤;胞系统的恶性肿瘤;降低降低见于体液免疫缺陷病及使见于体液免疫缺陷病及使用化疗或免疫抑制剂后。用化疗或免疫抑制剂后。 现在学习的是第17页,共42页 第四节第四节 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测肿瘤标志物是
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