主治医师考试《内科》第三次习题（含答案）.docx

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1、主治医师考试内科第三次习题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7. Immol / L,以下哪项考虑是正确的A、可诊断为糖尿病B、应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C、心进行口服100g葡萄糖OGTTD、可诊断为无病症性糖尿病E、应重复做1次空腹血糖【参考答案】：B2、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是A、20%的甘露醇250ml快速静脉滴注B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂静点E、氧气疗法【参考答案】：E3、女25岁，昨晚吃剩假一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。 体温36. 50,上腹部

2、压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常 规正常，首先考虑A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、胆囊炎28、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关 节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为A、Kveim皮肤试验B、Casoni皮肤试验C、PPD皮肤试验D、青链霉素皮肤试验E、血CEA活性测定【参考答案】：C29、肾病综合征的主要诊断标准是A、尿蛋白3. 5g /天,血浆白蛋白低于30g/LB、尿蛋白2.5g /天,B、尿蛋白2.5g /天,血浆白蛋白低于30g/LC、尿蛋白3. 0g /天,C、尿蛋白3. 0g /天,血浆白蛋白低于35g/LD、尿蛋白3. 0g /天,D、

3、尿蛋白3. 0g /天,血浆白蛋白低于30g/LE、尿蛋白4. 5g /天,E、尿蛋白4. 5g /天,血浆白蛋白低于35g/L【参考答案】：A30、急性左心衰竭主要表现为A、发作性喘息B、夜间阵发性呼吸困难C、突发严重呼吸困难D、进行性加重的呼吸困难E、劳力性呼吸困难【参考答案】：C31、膝腱反射消失，其损害平面在A、 Ll-2B、 L3-4C、 L4-5D、 L2-3E、 L2-4【参考答案】：E32、男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性, 血浆白蛋白22g/L,血肌酎72 u mol/L。最可能的诊断是A、流行性出血热肾损害B、肝硬化C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球

4、肾炎E、肾病综合征【参考答案】：E33、下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点A、病程第46天出现B、由于血浆外渗引起C、血容量减少D、由于继发感染引起E、血液浓缩血黏稠度增高【参考答案】：D34、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A、链球菌感染B、血容量减少C、磺胺药过敏D、肾缺血或肾毒性物质E、急性尿路梗阻【参考答案】：D35、女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨 穿原始细胞0. 90(90%),确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变 以下哪项说法不正确A、慢粒患者全部因急变死亡B、慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主C、一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

5、D、急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E、骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大【参考答案】：A36、12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨压痛。血 象 Hb65g/L, WBC12. 0X109/L, PLT36X109 /Lo 骨髓增生极度活 跃，原始细胞63%, P0X阴性，非特异性酯酶阴性。以下哪种方案较为 确切A、 HOAPB、DATVDCPC、 HD-Ara-CMOPP【参考答案】：C37、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前 者A、多发生在第2、3支B、多见于中老年人C、多发生于女性D、多无神经系统阳性体征F.疼痛呈周期性【参考答案】：D38、女

6、性，20岁。因关节痛服呻噪美辛（消炎痛），随后感胃痛， 今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查？A、紧急胃液分析B、紧急大便隐血试验C、出血72h后胃镜榆查D、出血后2448h内胃镜检查E、出血后2448h内胄镜检查【参考答案】：D39、关于蜕虫病哪项是错误的A、自身感染是其特征B、蜕虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染C、轻度感染者一般无病症D、人蜕虫寄生于回盲部E、虫卵仅在肠道发育为幼虫【参考答案】：E40、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀 疑为慢性重型肝炎，以下结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、出现肝性脑病D、肝脏

7、迅速缩小E、血小板明显减少【参考答案】：D41、关于类风湿性关节炎的描述，以下哪项不正确A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程开展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同【参考答案】：E42、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、主动脉窦动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损【参考答案】：B43、男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二 主动脉瓣区可闻及H级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传 导阻滞。超声心动图

8、示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/lOOmmHg)。最可能的诊 断是A、老年钙化性退行性瓣膜病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、梅毒性心脏病【参考答案】：A44、关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A、压痛明显B、结节的存在表示疾病处于非活动期C、结节大小一定D、分布不对称E、质地软【参考答案】：D45、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史+临床分析E、毒物接触史+毒物分析【参考答案】：D46、心电图表现为：无法识别的QRS波群及ST-T,波

9、型振幅，频 率极不规那么见于A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速【参考答案】：D47、男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液 及脓血的糊状便。诊断首先考虑A、细菌性痢疾B、血吸虫病C、肠易激综合征D、阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎【参考答案】：A48、重症肌无力的发病机制可能是A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B、突触前膜乙酰胆碱释放减少C、乙酰胆碱酯酶活性降低D、乙酰胆碱酯酶活性增高E、以上均不是【参考答案】：A49、钩虫病贫血的主要原因是A、慢性失血B、钩虫感染引起骨髓造血功能减退C、铁剂吸收不良D、钩虫引起胃肠功能紊乱E、肠道吸收障碍引起叶酸缺乏

10、【参考答案】：A50、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮【参考答案】：B51、大结节性肝硬化是结节A、直径35cmB、直径1cmC、直径35cmD、直径5cmE、直径13cm【参考答案】：E52、可用两性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、细菌感染C、杆菌感染D、病毒感染E、真菌感染【参考答案】：E53、女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心 脏听诊心尖区川级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次/分，偶 有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍 降低，II、III、aVF导联并有病理性

11、Q波，心脏超声检查各房室增大并 有少量心包积液。诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、冠心病C、原发性扩张性心肌病D、渗出性心包炎E、慢性心肌炎【参考答案】：C54、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A、血培养B、呼气试验C、胃黏膜组织切片染色D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测【参考答案】：A55、男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙 沙星等治疗3个星期。病症无缓解并出现缺氧紫细。查体：T： 38. 9, 肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4. 0X109/L,多 次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑 无压痛，5年前曾

12、在非洲工作3年。诊断应考虑A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、 SARSD、艾滋病并卡氏肺抱子虫肺炎E、支气管结核【参考答案】：D56、良性小动脉性肾硬化症的病因是A、动脉壁创伤B、动脉瘤C、大动脉炎D、恶性高血压E、长期未控制好的良性高血压【参考答案】：E57、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑噱现象，近1周 黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常。为进一步明 确晕厥的原因，首选以下哪项检查A、心脏电生理检查8、 HolterC、脑电图D、脑 CTE、超声心动图【参考答案】：B58、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留E、胃神经官能症【参考答案】：

13、A4、妊娠合并蕾症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不 止。以下各项中符合该病合并DIC诊断的是A、PLT40X109 /L,纤维蛋白原1. 4g / L, 3P试验阴性B、PLT50X109 /L,纤维蛋白原 2. Og / L, FDP30mg / LC、PLT150X109 /L, 3P 试验阴性，PT20 秒（对照 12 秒）D、PLT40X109 /L, FDP65mg / L,纤维蛋白原 0. 9 / L, PT20 秒 （对照13秒）E、PLT80X109 /L, FDP20mg / L,纤维蛋白原 2g/L【参考答案】：D5、关于非畜体抗炎药的表达，错误的说法是A、是治疗

14、RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非苗体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非幽体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用【参考答案】：D6、患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节 肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+）, 红细胞610个/HP。C-ANCA1 ； 80阳性,RFL 320阳性肾穿刺活检见 动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能 的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Wegener肉芽肿B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全【参考答案】：A59

15、、下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液A、心源性B、肝源性C、肾源性D、炎症性E、营养性【参考答案】：D60、原发性肝癌的发生与以下哪种疾病有关A、乙型肝炎B、肝结核C、肝血管瘤D、肝囊肿E、肝脓肿【参考答案】：A61、抢救肾上腺危象，以下说法正确的选项是A、补液治疗B、立即手术治疗C、立即进行病因治疗D、静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状E、进行基础治疗【参考答案】：D62、有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C、临床以脾大，贫血及出血为主D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】

16、：B63、下面哪项不是额题痴呆患者的神经系统体症A、 Babinski 征B、强握反射C、肌痉挛D、锥体束征及帕金森综合征E、吸吮反射【参考答案】：A64、艾滋病的主要传播途径是A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植E、人工授精【参考答案】：A65、急性间质性肾炎的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化【参考答案】：B66、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的A、滑车神经B、面神经C、三叉神经D、展神经E、动眼神经【参考答案】：E67、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视 力模糊和闪光，继之偏侧搏动

17、性头痛。常伴恶心和呕吐，持续36小 时后缓解。应当诊断为A、典型偏头痛B、紧张型头痛C、普通型偏头痛D、丛集性头痛E、基底动脉型偏头痛【参考答案】：A68、以下哪项属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的体征A、嗜睡B、鼾声很大C、睡眠时经常醒觉D、鼻甲肥大E、抑郁【参考答案】：D69、根据以下哪项可以诊断支气管哮喘A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后 缓解【参考答案】：E70、强直性脊柱炎的常见临床表现正确的选项是A、年轻女性多见B、双手指关节对称性肿胀为主C、腰部隐痛，休息不

18、缓解，活动后可使病症改善D、以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E、大局部患者类风湿因子阳性【参考答案】：C71、男性，3岁，体检HBsAg阳性，无病症、体征，既往体健，无 乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途 径最可能是A、生活密切接触B、血液传播C、口一口传播D、呼吸道传播E、垂直传播【参考答案】：E72、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、增加腹透液交换次数B、提高腹透液葡萄糖浓度C、延长腹透液在腹腔内保存时间D、在腹透液中加入适量的白蛋白E、采用腹膜透析机操作【参考答案】：E73、猪主要携带的钩体菌群是A、波摩那型B、秋季热型C、黄疸出血型D、七日热型E、犬

19、型【参考答案】：A74、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输A、浓缩红细胞B、血清C、红细胞D、血小板E、血浆【参考答案】：A75、男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有搏 动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑A、腹主动脉狭窄B、腹主动脉瘤C、门静脉高压D、肠系膜动脉粥样硬化E、肾动脉狭窄【参考答案】：B76、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、子宫癌B、乳房癌C、卵巢癌D、胃癌E、肝癌【参考答案】：D77、男性，27岁。患格林-巴利综合征，2d来气急、胸闷，伴紫络。 血气分析(呼吸空气)示 pH7. 30, PaC029. 3kPa(70mmHg

20、), PaO,3kPa(55mmHg) o对此病人以下判断中哪项是不对的A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)E、换气功能衰竭【参考答案】：E78、红细胞内叶酸含量测定低于A、 227nmol / LB、226nmol / LC、225nmol / LD、229nmol / LE、228nmol / L【参考答案】：A79、全身性水肿伴胸腹腔积液患者，以下哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎【参考答案】：E80、女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃 体化脓，1天来体温40,心率150次/分，血压

21、11. 9/6. 6kPa (90 / 50mmHg),兴奋不安，造语，腹泻10余次，便白细胞02/HP,血 白细胞25. 0X109 /L,诊断可能为A、甲亢伴感染中毒性脑病B、甲亢伴中毒性心肌炎C、甲亢并感染中毒性休克D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎【参考答案】：D81、膝反射的反射中枢在A、腰髓12B、腰髓24C、腰髓45D、撕髓12E、腰髓5、麟髓1【参考答案】：B82、患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显 波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/UOmmHg,尿蛋白（+）, 血肌酎180 umol/L, ： HGB90g/L,眼底检查视

22、网膜絮状渗出，入院后 因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应 考虑诊断A、急性心梗B、高血压脑病C、急性脑血管意外D、急性左心衰E、以上都不是【参考答案】：B83、有关糖尿病的病因论述不正确的选项是A、与自身免疫因素相关B、在不同类型糖尿病之间有相同的病因C、至今病因不明D、与环境因素相关E、有遗传倾向【参考答案】：B84、高渗性缺水时补液为A、补充5%葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C、补充2： 1溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酎【参考答案】：D85、根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）以下哪种是T细 胞淋巴瘤A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细

23、胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋巴瘤【参考答案】：E86、脑复苏时降温措施，体温宜维持A、3334B、3435C、3335D、34 36E、3536【参考答案】：A87、根治慢性髓性白血病的方法为A、异基因骨髓移植B、干扰素治疗C、羟基腺D、白消安（马利兰）E、联合化疗【参考答案】：A88、以下哪项不是RA关节病变的临床特点A、病程呈间歇反复发作B、逐渐影响关节功能C、关节受累呈多发性D、病变常累及大关节E、关节受累呈对称性【参考答案】：D89、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎【参考答案】：B7、

24、食物经长时间烹煮，叶酸的损失是A、40%80%B、50%80%C、50%90%D、60%90%E、30%90%【参考答案】：C8、一侧舌咽神经、迷走神经损害，以下哪项不正确A、同侧软腭上提受限B、悬雍垂偏向同侧C、同侧咽反射消失D、同侧咽部感觉消失E、无长束受损体征时，常提示脑干外病变【参考答案】：B9、有关支气管哮喘以下哪种说法是错误的A、支气管收缩引起肺的过度膨胀B、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C、在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体D、所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾炎【参考答案】：B90、ARDS时，用于鉴别急性

25、左心衰的可靠指标是A、以上都不对B、血气分析C、 PAWPD、肺功能E、胸片【参考答案】：C91、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来 急诊。体检：神清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下 运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力 01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据 临床表现，应考虑A、Weber综合征B、Cetstmann 综合征C、Millard-Gubler 综合征D、Wallenberg 综合征E、闭锁综合征(locked-insyndrome)【参考答案】：E92、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴结结构

26、保存B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞【参考答案】：E93、败血症的致病菌主要有A、革兰阴性细菌B、真菌C、厌氧菌D、以上均是E、革兰阳性球菌【参考答案】：D94、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢 无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性缓和性瘫痪，无感觉 障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实 验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记【参考答案】：D95、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A、

27、阿地福韦B、拉米夫定C、泛昔洛韦D、干扰素E、利巴韦林【参考答案】：E96、关于洋地黄类药物说法不正确的选项是A、可降低远期死亡率B、增加心排血量C、减少住院率D、提高运动耐量E、可明显改善病症【参考答案】：A97、以下是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外A、多为白色粘痰B、偶有痰中带血C、可为浆液泡沫痰D、晨间咳嗽较轻E、伴有细菌感染时为粘液脓痰【参考答案】：D98、导致交叉性感觉障碍的病变部位在A、丘脑B、内囊C、脊髓后角D、脑干E、脊髓后根【参考答案】：D99、男性，62岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近1周发热就诊。 检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。以下治疗选择 哪项欠合理

28、A、手术，术后加用放射治疗、化学治疗B、辅助免疫治疗C、单纯手术或单纯放射治疗D、辅助中医中药治疗E、化学治疗联合放射治疗【参考答案】：C100、肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是A、腹腔B、胃肠C、心包D、胸腔和肺E、胰腺【参考答案】：C101、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布, 以伸侧多见，局部融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见 蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考 虑为A、过敏性紫瘢B、血管性假性血友病C、血小板无力症D、血小板减少性紫瘢E、急性肾炎【参考答案】：A102、颅底凹陷症，后组脑神经损害的患者出现A、眼震，小脑性共

29、济失调B、枕部疼痛及颈强C、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍D、体位性头晕，恶心等E、声音嘶哑，吞咽困难等【参考答案】：E103、以下哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫瘢D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血【参考答案】：E104、女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查 体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷 发样，最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、浸润性肺结核C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张【参考答案】：E105、X线检查对甲旁亢有诊断价值的是A、骨密度改变B、腰椎压缩性骨折C、多处骨折D、

30、压槽骨吸收E、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙【参考答案】：E106、患者女性，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查 不可能出现以下何种改变？A、窦性心律B、心房颤抖伴三度房室阻滞C、心房扑动4： 1传导D、阵发性房性心动过速2： 1传导E、完全性左束支传导阻滞【参考答案】：B107、以下哪项不是引起长期失眠的原因A、抑郁症B、药物依赖C、环境因素D、慢性疼痛E、焦虑症【参考答案】：C108、黑热病主要病变部位不包括A、肝B、骨髓C、肾D、脾E、淋巴结【参考答案】：C109、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，以下哪项在糖尿 病酮症酸中毒时是不存在的？A、脱水B、可出现Cr、B

31、UN升高C、pH值下降D、2, 3一二磷酸甘油酸升高E、脑水肿【参考答案】：D110、关于狼疮性肾炎，下述哪项错误A、常伴多脏器损害B、血胆固醇升高多不明显C、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性D、血清总补体及C3增高E、 FDP(+)【参考答案】：D111、脊髓半切综合征主要特点A、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温 觉障碍，触觉消失B、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温 觉障碍，触觉保存C、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感 觉障碍，触觉保存D、病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温 觉障碍，触觉保存E、病变节段以下

32、对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温 觉障碍，触觉保存【参考答案】：D112、男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼 上视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为A、右颗叶占位B、松果体区占位C、小脑占位D、桥小脑角占位E、右侧顶叶占位【参考答案】：B113、神经系统遗传病诊断步骤应排除A、CT和MRI检查B、临床资料C、系谱分析D、遗传物质和基因产物检测E、常规辅助检查【参考答案】：A114、患者男性，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短 15年，右下肢水肿3年入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出 现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊

33、就诊入院。 查血气分析（未吸氧时）pH7. 30, PaCO289mmHg, Pa0250mmHg,该患者应 诊断为A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病【参考答案】：D115、有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确A、去甲肾上腺素及糖皮质激素增加B、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障C、黏液分泌缺乏D、前列腺素合成增加E、严重疾病所致的应激状态【参考答案】：D116、目前我国多数地区的常见菌痢病原体A、鲍氏志贺菌B、志贺菌属C、福氏志贺菌D、舒氏志贺菌E、宋氏志贺菌【参考答案】：C117、女性，25岁，3年来屡次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位

34、时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、癫痫发作E、左房粘液瘤【参考答案】：E118、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体 温3839T,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎合并急性胆囊炎C、急性胰腺炎并发脓肿D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊肿【参考答案】：C119、有关一过性LES松弛哪种说法不对A、仅见十胃食管反流病患者B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下LES自发性松弛E、在痰内存在Curschmann螺旋体【参考答案

35、】：B10、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血 试验强阳性反响。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要A、周围血的显微镜检查B、详细的药物史C、尿沉渣检查D、骨髓检查E、抗人球蛋白试验【参考答案】：D11、慢性阻塞性肺病最主要的病因是A、过敏因索B、环境因索C、气候闪素D、精神紧张E、长期吸烟【参考答案】：E12、男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味, 神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血肌酎B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体D、持续时间长于吞咽时LES松弛E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制【参考答案】：A1

36、20、我们通常研究HSC的方法有A、细胞培养B、组织培养C、血液培养D、以上都不对E、骨髓培养【参考答案】：A121、患者，女，25岁，3年来屡次昏倒，数分钟后恢复。体查： 坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊 断是A、主动脉瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、癫癞发作E、左房黏液瘤【参考答案】：E122、甲亢最具诊断意义的体征是A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征【参考答案】：B123、男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑, 血压 20. 1 / 12. 3kPa(160

37、/ 92mmHg),肺部有阴影 3cmX4cm,呈分叶 及细毛刺，尿 17-0HCS194. 3umol/24h(56mg/24h),血浆 ACTH(8 10Am) 35mg / L (正常值 22ng / L),血钾 2. Immol / L (2. ImEq / L),最 可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质癌C、原发性醛固酮增多症D、异位ACTH综合征E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症【参考答案】：D124、导致中枢神经系统白血病的白血病类型是A、 AML-M1AMI-M2B、 AML-M3AML-M4C、 B-ALL【参考答案】：E125、以下哪项不引起肾病综合征A、急性肾小球

38、肾炎B、急慢性肾盂肾炎C、骨髓瘤性肾病D、糖尿病肾病E、过敏性紫瘢肾炎【参考答案】：B126、女性，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治A、甲状腺次全切除B、放射性碘治疗C、服用甲状腺素片D、抗甲状腺药物E、无需治疗【参考答案】：E127、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A、卧床休息B、给予适量镇静剂C、给予适量镇痛剂D、穿紧身裤和束腹带E、补液（20003000ml / 天）【参考答案】：B128、经皮质性失语的主要损害位于A、缘上回B、顶下小叶C、分水岭区D、颍中回后部E、顶上小叶【参考答案】：C129、呼气性呼吸困难见于A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E

39、、白喉【参考答案】：A130、对糖尿病有益的饮食是A、细谷物B、水果C、富含可溶性纤维的食物D、含盐量多的食物E、酒类【参考答案】：C【参考答案】：E13、男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫缙和下蹲习惯入院, 体检：胸骨左缘23肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收 缩期粗糙吹风样杂音HI级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有 收缩期粗糙吹风样杂音III级，向心前区传导。诊断应考虑A、法洛四联症B、室间隔缺损伴右向左分流C、重度肺动脉狭窄D、动脉导管未闭伴右向左分流E、房间隔缺损伴右向左分流【参考答案】：A14、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细

40、胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿【参考答案】：D15、关于鼠疫以下说法错误的选项是A、病后免疫力不持久B、各年龄段普遍易感C、预防接种可使易感性降低D、通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌E、有职业性特点【参考答案】：A16、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素一血管紧张素系统D、血容量E、 ACTH【参考答案】：C17、所谓肾素反响性腺瘤是指A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B、以上都不对C、腺瘤患者对站立位所致肾素

41、升高呈醛固酮增多D、腺瘤的大小可由肾素调节E、指腺瘤只对肾素有反响【参考答案】：C18、在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒A、三羟甲氨基甲烷B、11. 2%乳酸钠注射液C、乳酸钠林格液D、5%碳酸氢钠注射液E、右旋糖酎【参考答案】：D19、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)B、催产素C、促黑色素细胞激素D、加压素E、退黑激素【参考答案】：A20、血液病学除了血液系统疾病外还包括A、遗传医学B、免疫医学C、基础医学D、预防医学E、输血医学【参考答案】：E21、感染性心内膜炎的赘生物，以下哪项说法是错误的A、可引起栓塞B、以在

42、二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C、易发生于室缺的左心室心内膜上D、易发生在二尖瓣关闭不伞瓣膜的心房面E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出【参考答案】：C22、抗SSB抗体的阳性率是A、70%B、60%C、以上都不是D、50%E、80%【参考答案】：C23、患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有 痰，体重下降。抗H1V阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、 环丙沙星等治疗3个星期，病症无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步 检查最需要做的是A、查血清抗-HIVB、查找痰肺抱子虫C、结核菌素试验D、血清衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验【参考答案】：B24、在肺

43、血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是A、肺静脉闭塞症B、毛细血管瘤C、艾森门格综合征D、肺血栓栓塞症E、胶原血管病【参考答案】：d25、Hamman 征指A、右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音B、左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气 泡破裂音C、皮下捻发音D、胸内振水音E、右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气 泡破裂音【参考答案】：B26、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音E、带哮鸣音的混合性呼吸困难【参考答案】：A27、男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持 续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍 的ST段抬高0. 2mV左右，T波直立而两肢对称，Q-T间期0. 20s,患 者最可能的诊断应该是A、早复极综合征B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、正常的ST抬高E、急性心肌梗死【参考答案】：A