八月上旬主治医师考试儿科冲刺训练题(附答案).docx
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1、八月上旬主治医师考试儿科冲刺训练题(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生A、放弃自己的责任B、听命于患者C、无需具体分析D、必要时限制病人自主性E、不伤害患者【参考答案】:D2、男孩,8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作,有时伴喊叫, 每日数十次,精神、运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴 儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是A、丙戊酸钠B、硝西泮C、 ACTHD、托口比酯E、卡马西平【参考答案】:E3、小儿发生佝偻病的主要原因是A、日光照射缺乏B、摄入缺乏C、疾病因素D、生长因素E、药物因素C、薄基底膜肾病D、难治性肾病E
2、、先天性肾病【参考答案】:D30、新生儿肺透明膜病,哪项是错误的A、胎龄愈小,发病率愈高B、多见于早产儿C、生后6小时内出现病症D、X线胸片可见肺气肿E、进行性呼吸困难和青紫【参考答案】:D31、7月龄小儿开始的语言发育应为A、能哭叫B、笑出声音C、喃喃地发出单音节D、能发出爸爸、妈妈等复音,但无意识E、能叫出物体的名字【参考答案】:D32、重度新生儿缺氧缺血性脑病病症最明显的时间是A、初生至12小时B、初生至24小时C、初生至48小时D、初生至72小时E、初生至96小时【参考答案】:D33、新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见A、发热或体温不升B、神经系统病症明显C、拒食、呕吐D、前囱
3、饱满E、易激惹、凝视、面色青紫【参考答案】:B34、抽动-秽语综合征临床表现哪项描述不正确A、快速眼面部抽动B、发出无意义的字句声C、强迫动作D、多数伴智力低下E、自伤行为【参考答案】:D35、哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B、肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏C、气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重D、肺泡外表活性物质缺乏,外表张力增加,呼气时肺泡萎陷E、血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气【参考答案】:A36、迟发性过敏反响常提示A、中性粒细胞缺陷B、补体缺陷C、巨噬细胞缺陷D、T淋巴细胞缺陷E、B
4、淋巴细胞缺陷【参考答案】:D37、以下各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型,除了A、诊断时外周白细胞计数25X109/LB、染色体核型为t(4; 11)或t(9; 22)C、泼尼松试验不良效应者D、12个月以内的婴儿白血病E、诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者【参考答案】:A38、患儿,2岁,出生不久即出现青紫,吃奶、哭吵后气急、青紫 加重,有蹲踞现象。胸片:肺门血管影缩小,肺纹理减少。透亮度增加。 该患儿为以下哪一心脏病A、室间隔缺损B、法洛四联症C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、右位心【参考答案】:B39、急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至A、肉眼血尿消失B、尿常规正常C、水
5、肿消退,血压正常D、血沉正常E、血清补体恢复正常【参考答案】:C40、病毒性脑炎的发病机制主要是A、病毒进入淋巴系统繁殖B、病毒血症C、病毒对脑组织的直接入侵和破坏D、病人对病毒抗原发生强烈免疫反响E、脱髓鞘病变【参考答案】:C41、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为 先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体 检所见A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3、4肋间闻及I级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期杂音D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现紫缙【参考答案】:A42、呼吸道病毒感染的早期诊断方法是A、血白细胞总数及分类
6、B、病毒别离C、双份血清抗体测定D、免疫荧光法测定病毒抗原E、血CRP测定【参考答案】:D43、早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面 色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征E、新生儿颅内出血【参考答案】:D44、人体脂肪细胞增多的3个时期是A、胎儿中期、1岁、2岁后减速增加B、出生后3个月、1岁、1113岁C、出生前3个月、3岁、10-12岁D、出生后3个月、3岁、1012岁E、1岁、3岁、1113岁【参考答案】:A45、以下哪项是新生儿窒息复苏方案的根本A、建立呼吸B、维持正常循环C、清理呼
7、吸道D、药物E、应用纳洛酮【参考答案】:A46、单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效,但停药或减量后屡次 复发,应采取哪种措施A、免疫抑制剂B、中药C、仍用激素D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素【参考答案】:D47、高钾血症紧急治疗,不包括A、10%葡萄糖酸钙缓慢静注B、葡萄糖加胰岛素静滴C、5%碳酸氢钠缓慢静注D、口服安体舒通利尿E、口服离子交换树脂【参考答案】:D48、1岁男孩因腹泻、脱水、酸中毒入院。入院后给予补液治疗, 8h后一般情况好转,有尿,但呼吸深长。COYZ72_2结合力12mmol / Lo 应立即采取何种措施A、1. 4%NaHC0YZ72_320-30ml / kgB、5%
8、NaHC0YZ72_320-30mlAgC、1. 87%NaHC0YZ72_35-10ml / kgD、11. 2%NaHC0YZ72_320-30ml / kgE、1. 4%NaHC0YZ72_35-10ml / kg【参考答案】:A49、男婴。足月顺产。28天。出生体重3200g,生后母乳喂养。第 4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重 3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆 红素2041 umol/L。应如何处理A、网织红细胞计数B、测G-6PD活性C、血培养D、暂停母乳喂养E、以上都不是【参考答案】:D50、女孩,2岁。因发热半天伴呕吐
9、、抽搐屡次而入院。体检:昏 迷,面色青灰,呼吸不规那么,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。 此时最主要的抢救措施是A、肌内注射苯巴比妥钠B、注射尼可刹米(可拉明)C、20%甘露醇静脉推注D、立即行气管插管E、使用人工呼吸机【参考答案】:C51、细菌性肺炎最多见病原菌A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌【参考答案】:A52、患儿,2岁,不会叫妈妈。查体:眼距宽,双眼外侧上斜, 鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为进一步确诊,应做以下哪项检查A、染色体检查B、尿三氯化铁试验C、骨骼X线检查D、血清T3T4测定E、尿黏多糖测定【参考答案】:A53、目前对原发性免疫缺陷
10、病的治疗最常用的方法是A、替代治疗B、胸腺组织移植C、干细胞移植D、基因治疗E、长期抗生素预防治疗【参考答案】:A54、一新生儿,足月川页产,Apgar评分10分。体格检查时,下 列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、颈肢反射C、腹壁反射D、觅食反射E、交叉伸腿反射【参考答案】:C55、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,后者尿钠 常A、20mmol / LB、25mmol / LC、30mmol / LD、35mmol / LE、40mmol / L【参考答案】:E56、足月新生儿,因胎心率160次/min,产钳分娩,第二产程 延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱
11、,心率30次 /min,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、供给氧气D、人工呼吸,心脏按摩E、纠正酸中毒【参考答案】:B57、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,后者尿钠A、20mmol / LB、25mmol / LC、30mmol / LD、35mmol / LE、40mmol / L【参考答案】:E58、补体成分缺陷易发生A、病毒感染B、结核杆菌感染C、奈瑟菌属感染D、金黄色葡萄球菌感染E、以上都不是【参考答案】:C59、4岁小儿,体检:有鸡胸及轻度0形腿。血钙2. 5mmol / L (10mg / dl),血磷 1. 6mmol / L (5
12、mg / dl),碱性磷酸酶 140U / L (金氏 单位)。诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨营养不良【参考答案】:D60、新生儿败血症的特点是A、高热B、白细胞总数增加【参考答案】:A4、关于急性风湿热合并心衰的治疗,以下哪种处理不正确A、利尿剂B、大剂量激素C、吸氧、低盐饮食D、洋地黄制剂给予足量E、维持电解质平衡【参考答案】:D5、在保护病人隐私时应考虑除外A、患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密B、患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密C、患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密D、患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密E、
13、患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密【参考答案】:E6、患儿,男,1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周, 体温正常3天,精神转好,1天来发热,呕吐,哭闹不止,前囱紧张, 考虑出现了A、化脑恶化B、并发硬膜下积液C、并发上感D、并发急性胃肠炎E、药物热【参考答案】:BC、有皮肤伤口D、有胎内、产道感染E、缺乏特异病症【参考答案】:E61、哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A、运动B、睡眠C、血氨基酸升高D、脂肪酸升高E、低血糖【参考答案】:D62、不常见的儿童红斑狼疮皮肤黏膜损害是A、皮肤盘状狼疮B、皮肤红色丘疹C、皮肤大疱D、脱发E、腔黏膜溃疡【参考答案】:A63、1
14、0个月女婴。因低热、嗜睡20d,烦躁、呕吐、双眼上翻而急 诊入院。前囱饱满,心、肺无异常,颈部稍强直,克氏征()。脑脊液: 外观呈毛玻璃样,潘氏试验(+);细胞数200义10/6/L,糖1. 6mmol /L,氯化物为95mniol/L。其最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、瑞氏综合征【参考答案】:A64、患者,女,9岁,低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软,右 下腹压痛,可触及包块,不能推动,质中,轻压痛。确诊最有价值的辅 助检查是A、结核菌素试验B、血沉C、乙状结肠镜D、大便找结核菌E、领灌肠【参考答案】:E65、以下哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺
15、损的临床特点A、喂养困难、体重不增B、反复呼吸道感染C、气急、多汗D、出生后不久出现青紫E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音【参考答案】:D66、7岁男孩,肾炎性肾病激素治疗2个月,Id前出现腰酸、阵发 性腹痛,排便次数增多,尿少,尿蛋白(+), WBO1015个/HP, RBC5-10个/ HPo最可能的情况是以下哪种情况A、对激素治疗无效应B、并发腹泻C、并发肾静脉血栓D、肾病进一步恶化E、并发尿路感染【参考答案】:C67、关于病毒性心肌炎的预后以下哪项是错误的A、多数可以治愈B、可在短时间内急剧恶化或死亡C、可出现心功能不全D、是否转化为心肌病尚未定论E、新生儿急性心肌炎预后好【参考答案
16、】:E68、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符合的是A、血红蛋白测定与红细胞计数均下降B、贫血呈小细胞低色素性C、骨髓细胞外铁染色阳性D、网织红细胞计数正常或减少E、白细胞及血小板计数正常【参考答案】:C69、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A、脉搏缓慢、大汗B、恶心、呕吐C、深大呼吸D、呼出气有烂苹果味E、不同程度意识障碍【参考答案】:A70、微小病变型的激素耐药病例多为A、系膜增生型B、膜性增生型C、局灶性肾小球硬化症D、膜性病变型E、渗出增生型【参考答案】:C71、新生儿出生时身体红,但手足青紫,呼吸正常,心率120次/ 分,应采取哪种措施A、暂不处理,予观察B、复苏器加压给氧C、
17、复苏器加压给氧+胸外心脏按压D、给氧+1: 10000肾上腺素治疗E、清理呼吸道,应用呼吸兴奋药物【参考答案】:A72、患者,女,3岁,支气管哮喘持续状态Id,动脉血气分析 pH7. 5, PaCOYZ72_270mmHg, Pa0250mmHg, BE 5mmol / L, HC0YZ72_-318mmol / L,酸碱紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒【参考答案】:C73、4个月婴儿,发热咳嗽2天,抽风5次,抽风后吃奶好,体检: 体温382,发育营养好,精神好,咽充血,颅骨软化,前囱平,其他 未见异常,惊厥可能的
18、原因A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、低血糖症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、败血症【参考答案】:D74、关于颅内高压征,错误的选项是A、颅内压增高时,血压可以增高B、颅内压增高时,可以出现呕吐C、发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝D、人工呼吸机过度通气可以降颅压E、颅内压增高时,渗透性利尿剂是有效的【参考答案】:C75、急性白血病的治疗哪个环节最关键A、诱导缓解B、巩固C、维持D、强化E、预防髓外白血病【参考答案】:A76、男孩,5岁。因发热8D、轻咳在当地治疗,3d后热持续不退转来院。体检:体温 39. 5,神志清,精神萎靡,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软.肝 肋下3cm,质软,脾肋下
19、2. 5cm。外周血象白细胞数6. 2X109/L。 中性粒细胞0. 62,嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。小 儿伤寒最严重的并发症为A、伤寒肝炎B、中毒性心肌炎C、支气管肺炎D、肠穿孔E、肠出血【参考答案】:D77、女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟 为10分。体检时,以下哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射【参考答案】:C78、一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿 热,口服泼尼松治疗12周,停药后12天出现低热、关节痛,查血沉 为50nlln/h,应首先考虑A、疾病复发B、原诊断错误C、泼尼松
20、疗程缺乏D、药物的反跳现象E、泼尼松的毒副作用【参考答案】:D79、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是A、前囱隆起B、克氏征C、布氏征D、颈抵抗E、巴氏征【参考答案】:A80、1岁小儿正常呼吸频率为每分钟A、6次B、12 次C、17 次D、30 次E、40 次【参考答案】:D81、以下哪一项不是儿童伤寒的临床特点A、年龄越小,病症越不典型B、起病较急,热型多不规那么,少有稽留热C、胃肠道病症如呕吐、腹泻较明显D、肝、脾肿大不显著E、神经系统病症明显【参考答案】:D82、再生障碍性贫血病因与以下哪项因素有关A、营养不良B、肾脏疾患C、维生素B12、叶酸缺乏D、骨髓造血功能障碍E、慢性失血【参考
21、答案】:D83、8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm, 72h后反响消失。根据试验结果应考虑A、已感染结核病B、反响结果与接种卡介苗有关C、有活动性肺结核D、应口服异烟肿预防治疗E、应复种卡介苗【参考答案】:B84、4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟,血钙2. 4mmol/L、磷1. 7mmol / L,碱性磷酸酶150U / L, X线长骨片未见异常,诊断为A、维生素D缺乏症初期B、维生素D缺乏症激期C、维生素D缺乏症恢复期D、维生素D缺乏症后遗症期E、软骨营养不良【参考答案】:D85、男3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染。吃奶 好。体检:
22、反响好.皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B,母 血型0,血清胆红素257 umol/L(15mg/dl),最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿AB0溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁【参考答案】:C86、以下哪一点是小儿简单型热性惊厥的临床特点A、惊厥多见于6个月至5岁的小儿B、发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作C、惊厥呈全身性,持续时间不超过lOminD、无中枢神经系统感染E、以上均是【参考答案】:E87、小儿腹泻病是指A、病毒性肠炎B、细菌性痢疾C、喂养不当引起的腹泻D、肠道外感染引起的腹泻E、多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点 的病症【
23、参考答案】:E88、围生儿是指A、在围生期范围内的胎儿B、在围生期范围内的胎儿及新生儿C、在围生期范围内的新生儿D、在围生期范围内的早期新生儿和晚期新生儿E、在围生期范围内的胎儿与早产儿【参考答案】:B89、散发性呆小症的临床表现,不包括A、新生儿生理性黄疸时间延长B、智力及生长发育正常C、具有特殊面容和皮纹特点D、各种生理功能低下的表现E、皮肤粗糙,有黏液性水肿【参考答案】:B90、哪一项为哪一项房间隔缺损的特征A、婴幼儿期可出现艾森曼格综合征B、肺动脉瓣区第二心音固定分裂C、胸骨左缘下方ni级粗糙的全收缩期杂音D、最常见的先天性心脏病E、左房、左室增大显著7、用于结核感染治疗及预防性化疗的
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