宫颈机能不全和宫颈缝扎术.ppt
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现在学习的是第1页,共15页v宫颈机能不全是先天性发育或后天性损伤造成的v是中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因,发生率约占妊娠妇女的0.10.8%现在学习的是第2页,共15页v病史:1、有反复晚期自然流产,早产史;2、有宫颈损伤或手术史。v非孕期妇科检查发现宫颈松弛,8号宫颈扩张棒可顺利通过宫颈内口,无阻力或疼痛v排卵期子宫碘油造影:宫颈内口增宽,直径大于19mm现在学习的是第3页,共15页v非孕期手术治疗:宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术v孕期手术治疗:在妊娠中期(上次流产前2周)行宫颈内口缝合或环扎术现在学习的是第4页,共15页现在学习的是第5页,共15页v孕前诊断明确的宫颈机能不全v无出血、宫缩、破膜情况v胎儿存活无畸形v操作前一周无性生活v选择手术时机,孕1424周,最佳18周;20周后易发生胎膜早破、绒毛膜羊膜炎现在学习的是第6页,共15页v术前应查白带及做阴道分泌物培养,若阳性应治疗转阴后再行手术现在学习的是第7页,共15页现在学习的是第8页,共15页现在学习的是第9页,共15页Shirodkar宫颈环扎法现在学习的是第10页,共15页改良Shirodkar宫颈环扎法现在学习的是第11页,共15页现在学习的是第12页,共15页现在学习的是第13页,共15页现在学习的是第14页,共15页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第15页,共15页
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