冠心病康复指导课件.ppt

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1、关于冠心病康复指导现在学习的是第1页，共17页 坚坚 持持 服服 药药 合合 理理 膳膳 食食 劳劳 逸逸 结结 合合 注注 意意 保保 暖暖 定定 期期 复复 查查现在学习的是第2页，共17页 规规 律律 足足 量量 不随意停药不随意停药现在学习的是第3页，共17页 低低 脂脂 低低 盐盐 低低 热热 量量现在学习的是第4页，共17页 各种谷类，尤其是粗粮各种谷类，尤其是粗粮豆类制品豆类制品蔬菜，如洋葱、大蒜、金蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等花菜、绿豆芽、扁豆等菌藻类，如香菇、木耳、菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等海带、紫菜等各种瓜类、水果及茶叶各种瓜类、水果及茶叶 现在学习的

2、是第5页，共17页 瘦肉，包括瘦的猪肉、牛瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉肉和家禽肉鱼类，包括多数河鱼和海鱼类，包括多数河鱼和海鱼鱼植物油，包括豆油、玉米植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、油、香油、花生油、鱼油、橄榄油橄榄油奶类，包括去脂乳及其制奶类，包括去脂乳及其制品品鸡蛋，包括蛋清、全蛋鸡蛋，包括蛋清、全蛋现在学习的是第6页，共17页 动物脂肪，如猪油、黄动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油油、羊油、鸡油肥肉，包括猪、牛、羊肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉等肥肉脑、骨髓、内脏、蛋黄、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子鱼子软体动物及贝壳类动物软体动物及贝壳类动物糖、酒、烟、巧克力等糖、酒、烟、巧

3、克力等 现在学习的是第7页，共17页现在学习的是第8页，共17页 钾盐钾盐是可以是可以保护保护心肌细胞的。促进钠心肌细胞的。促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳食中于限盐（限钠）的内缺钾。因此，膳食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水

4、果、蔬水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。均可选食。 现在学习的是第9页，共17页1运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较

5、剧烈的运动。 2运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。对供血不足，从而发生心绞痛。 3运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。4运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。5运动后避免马上洗

6、热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。扩张，使心脏供血相对减少。 6运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。 现在学习的是第10页，共17页现在学习的是第11页，共17页注意睡前保健：注意

7、睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏；乏；注意睡眠体位：注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重

8、，已出现心衰，则宜采用半卧的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧；位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧；注意晨醒时刻：注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧仓促穿衣，而是仰卧510分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。打哈欠、伸懒腰、活动四肢，

9、然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液 。现在学习的是第12页，共17页 冠心病患者受寒冷的刺激，会使冠心病患者受寒冷的刺激，会使血压上升，心率加快，血压上升，心率加快，心脏需氧指数相应增高，心脏需氧指数相应增高，然而有病变的冠状动脉不能根据心然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要，相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的脏的需要，相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩收缩，对，对心脏供血减少心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应寒冷刺激使心脏血液供

10、应需要量增加需要量增加，又因冠状动脉的收缩，又因冠状动脉的收缩而而减少减少了对心脏的了对心脏的血液供应量血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长，则诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长，则发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可能发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可能影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。 因此冠心病人在寒流突降，大风聚起时，要做好预防，因此冠心病人在寒流突降，大风聚起时，要做好预防，以免病情恶化。以免病情恶化。 现在学习的是第13页，共17页 1 1、注意保暖，出门时最好戴、注意保暖，出门时最好戴 口罩，以防冷空气刺激；口罩，以防冷空气刺激；2 2、避免迎风疾走；、避免迎风疾走；3 3、避免疲劳、紧张、激动；、避免疲劳、紧张、激动；4 4、避免引起冠心病发作的其、避免引起冠心病发作的其 他诱因，比如吸烟、饱餐他诱因，比如吸烟、饱餐 等；等；5 5、坚持预防用药。、坚持预防用药。现在学习的是第14页，共17页现在学习的是第15页，共17页现在学习的是第16页，共17页感谢大家观看感谢大家观看2022-9-4现在学习的是第17页，共17页