儿科常见疾病讲稿.ppt

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1、关于儿科常见疾病第一页，讲稿共二十四页哦儿童佝偻病儿童佝偻病定义：定义：维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病，遍布于全国各地，尤以北方各省、山区为多见。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失调，造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命，但因生长发育受阻，免疫力降低，易并发肺炎、肠炎等感染，引起骨骼畸形。第二页，讲稿共二十四页哦临床表现：临床表现：l主要表现有骨骼改变，肌肉松弛及神经精神症状。临床上按活动程度分为活动早期（初期）、活动期（激期）、恢复期及后遗症期。l根据患儿常有出汗多、夜间啼哭、生长发育迟缓的表现，中医认为本病属于五迟、汗证、夜啼的范畴。第三页，讲稿共二十四页

2、哦病因：病因：l1.维生素D摄入不足l2.日光照射不足l3.生长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。l4.其他疾病l中医认为本病发病与季节、气候、孕期情况、喂养方式生活习惯等有关。病变脏腑以肾、脾、肝有关，先天禀赋不足，出生后喂养失当，日照不足是本病的主要病因。第四页，讲稿共二十四页哦治疗：治疗：l1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持经常晒太阳，并应积极防治并发症。l2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对骨骼畸形可采取主动或者被动运动的方法矫正。l中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。第五页，讲

3、稿共二十四页哦预防：预防：l1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。l2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。l3.小孩要坚持户外活动，即使在冬天也要注意户外锻炼，接触阳光。l4.小孩出生后一个月左右开始给维生素D预防，可用鱼肝油制剂。l5.定期儿童保健，及早发现佝偻病。第六页，讲稿共二十四页哦缺铁性贫血缺铁性贫血定义：定义：在医学上，6个月6岁的小儿血色素低于110g/L,6 14岁的小儿血色素低于120g/L为贫血。贫血的原因很多，儿童最常见营养缺铁性贫血。这种病主要发生于6个月3岁的小儿，它对小儿健康的危害很大。我国调查结果显示，学龄前儿童患病率约为23.

4、25%。第七页，讲稿共二十四页哦临床表现：临床表现：l烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食物癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估计出现了缺铁性贫血。第八页，讲稿共二十四页哦病因：病因：l1.出生后铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。l2.婴儿期生长发育快，先天性储铁不足也是治病原因。l3.疾病的影响。l4.慢性出血性病等。l中医认为本病的病因为先天禀赋不足，喂养不当，腹泻，感染寄生虫等多种因素有关。第九页，讲稿共二十四页哦治疗：治疗：l1.合理喂养，适当添加辅食，补充铁剂。l2.积极治疗治疗母体患缺铁性贫血。l3防

5、治肠道感染性疾病。l4.对中度以上贫血则需药物治疗，根据中医辨证采用益气养血，健脾开胃。中医常采用硫酸亚铁和富马酸铁等。l除非极严重的贫血，一般不需要输血。第十页，讲稿共二十四页哦支气管哮喘支气管哮喘定义：定义：小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症。是儿童的常见病。第十一页，讲稿共二十四页哦临床表现：临床表现：l表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，表现为胸闷、刺激性咳嗽，伴以带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端正位，常在夜间或清晨发作、加剧，通常是可逆的，可自行缓解或治疗后缓解，但也可能症状加重，甚至死亡。第十二页，讲

6、稿共二十四页哦病因：病因：l病因复杂，与遗传和环境有关，常见诱因有外在的过敏原、感染、空气中的刺激物、气候变化、药物、食物等。患儿具有过敏体质，多数患儿以往有婴儿湿疹、变应性鼻炎、食物或药物过敏史，不少患儿患有家族史。l中医认为本病的发病与感受外邪、饮食不当、接触异物等有关，肺脾肾三脏的虚损，顽痰内体是本病发病的内在因素。第十三页，讲稿共二十四页哦治疗：治疗：哮喘的疗程较长，要坚持长期、规范、个体化的治疗。去除病因，控制发作和预防复发。l1.饮食起居知道。l2.坚持糖皮质激素的吸入治疗。l3.适当的体育锻炼。第十四页，讲稿共二十四页哦腹泻病腹泻病定义：定义：儿童腹泻是由多种病原、多因素引起的大

7、便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。本病是儿科常见病，以6个月2岁儿童发病最多，严重时可引起脱水和电解质紊乱，并可造成营养不良，生长发育障碍和死亡。第十五页，讲稿共二十四页哦临床表现：临床表现：l大便次数增多，性状发生改变。表现为大便稀糊样、水样、部分夹有粘液脓血，腹泻严重，可出现脱水症状，如皮肤干燥，精神疲倦，小便减少等。第十六页，讲稿共二十四页哦治疗：治疗：l一般不主张禁食，可减少进食量，以减轻肠道负担；限制脂肪及碳水化合物的摄入。l当小孩患急性胃肠炎后，家长应视具体情况而做出不同处理。若患儿出现发热持续、呕吐不止、腹痛持续加剧、口渴少尿的情况，应及时到医院就诊。第十七页，讲稿

8、共二十四页哦家庭护理方面应注意以下问题：家庭护理方面应注意以下问题：l1.及时给小儿补充水分与电解质。l2.清淡饮食。l3.观察小孩大便的次数、形状及颜色，精神情况。l4.可配合药物敷脐等外治法进行治疗。第十八页，讲稿共二十四页哦反复呼吸道感染反复呼吸道感染定义：定义：l 02岁，每年上呼吸道感染超过7次或者下呼吸道感染超过3次。l 35岁，每年上呼吸道感染超过6次或者下呼吸道感染超过2次。l 612岁，每年上呼吸道感染超过5次或者下呼吸道感染超过2次。第十九页，讲稿共二十四页哦临床表现：临床表现：大多数是又病毒引起，也可继发细菌感染。主要表现为发热、鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽、严重者可出现高

9、热、畏寒、纳差、乏力等。它包括可以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、会咽炎等。第二十页，讲稿共二十四页哦病因：病因：l1.原发性或者继发性免疫缺陷症。l2.维生素、微量元素缺乏，营养不良。l3.先天性畸形、慢性病灶。l4.其他疾病影响。第二十一页，讲稿共二十四页哦治疗：治疗：l控制小儿反复呼吸道感染重在预防。l提倡母乳喂养。母乳喂养儿发生RRT的几率较人工喂养儿低。混合喂养儿RRT的几率也低于人工喂养儿，提示母乳喂养是RRT的保护因素。第二十二页，讲稿共二十四页哦l平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡。此外，注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水漱口，以预防咽部感染。可使用免疫调节剂，如左旋咪唑、胸腺肽等。l也可 采取适当的中医治疗。第二十三页，讲稿共二十四页哦感谢大家观看感谢大家观看2022-9-4第二十四页，讲稿共二十四页哦