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1、卧位和安全不要现在学习的是第1页,共32页是指患者休息和为适应医是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位的定义卧位的定义现在学习的是第2页,共32页长期卧床的不良后果长期卧床的不良后果: : 精神萎靡精神萎靡 消化不良消化不良 便便 秘秘 肌肉萎缩肌肉萎缩 压压 疮疮 坠积性肺炎坠积性肺炎现在学习的是第3页,共32页现在学习的是第4页,共32页 主动卧位 被动卧位 被迫卧位根据卧位的性质可分为患者身体活动患者身体活动自如,体位可自如,体位可随意改变随意改变患者自身没有者自身没有变换卧位的能变换卧位的能力,处于由他力,处于由他人安置的卧位人安置的卧位。
2、患者意识清楚,有变变换卧位能力,由于疾病换卧位能力,由于疾病的影响或治疗的需要被的影响或治疗的需要被迫采取的卧位迫采取的卧位现在学习的是第5页,共32页被迫卧位:破伤风病人被迫卧位:破伤风病人现在学习的是第6页,共32页仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位半坐卧位半坐卧位端坐位端坐位头低足高位头低足高位头高足低位头高足低位膝胸位膝胸位截石位截石位现在学习的是第7页,共32页 患者仰卧,头下放患者仰卧,头下放枕,双臂放身体两侧,枕,双臂放身体两侧,双腿伸直自然放置。双腿伸直自然放置。 根据病情或检查需根据病情或检查需要,仰卧位又可发生一要,仰卧位又可发生一些变化而分为:些变化而分为: 去枕仰卧位
3、去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位现在学习的是第8页,共32页患者仰卧,头下垫枕,双臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。 现在学习的是第9页,共32页适应症:、腹部检查、用于导尿术及女患者会阴冲洗等。现在学习的是第10页,共32页协助患者去枕仰卧,枕横立于床头头偏向一侧,双臂放于身体两侧,两腿自然放平 。现在学习的是第11页,共32页 适应症:适应症:1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的患者,防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染。 、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺h后的患者,预防颅内压减低而引起的头痛。现在学习的是第12页,共32页抬高头胸部约 10 2
4、0,抬高下肢约 2030。现在学习的是第13页,共32页适应症:适应症:休克患者。抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心出血量。现在学习的是第14页,共32页患者侧卧,双臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲,为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者,使患者感觉舒适。 现在学习的是第15页,共32页 适应症:、预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于 护理受压局部。、灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。、用于不能坐起的患者喂食及促进引流等护理。、便于各种背部护理和为卧床患者更换床单。 现在学习的是第16页,共32页摇床:先
5、将患者床头支架摇起成3050,再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。现在学习的是第17页,共32页 靠背架:不能摇起的床,可将患者上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时,先放平下肢,再放平床头。 现在学习的是第18页,共32页半坐卧位的适应症1、某些面部及颈部手术后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。4、腹部手术后患者。5、疾病恢复期体质虚弱的患者。现在学习的是第19页,共32页扶患者坐起,用床
6、头支架或靠背架将床头抬高7080。让患者身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可伏桌休息。必要时加床档,保证患者安全端坐位现在学习的是第20页,共32页适应症适应症 急性肺水肿、 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。现在学习的是第21页,共32页心肺疾病心肺疾病-呼吸困难者呼吸困难者胸、腹、盆腔术后或炎胸、腹、盆腔术后或炎症面颈部术后症面颈部术后恢复期体质虚弱患者恢复期体质虚弱患者极度呼吸困极度呼吸困难者心衰心难者心衰心包积液哮喘包积液哮喘现在学习的是第22页,共32页患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。现在学习的是第23页,
7、共32页适应症、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。、腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,不能平卧或侧卧的患者。、用于缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时,腹腔容积增大。 现在学习的是第24页,共32页患者仰卧,床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定 。现在学习的是第25页,共32页适应症、颈椎骨折的患者作颅骨牵引时,作为反牵引力。、用于颅脑手术后的患者。减轻颅内压,预防脑水肿。 现在学习的是第26页,共32页现在学习的是第27页,共32页患者仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适,不宜使用时间过长。颅内压高者禁用现在学习的是第28页,共32页适应症、肺部分泌物引流,使痰易于咳出。、十二指肠引流,有利于胆汁引流。、妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。、妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。、跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。现在学习的是第29页,共32页现在学习的是第30页,共32页患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。现在学习的是第31页,共32页适应症适应症、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。、矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。 现在学习的是第32页,共32页
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