免疫学应用讲稿.ppt

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1、第一页，讲稿共二十二页哦l人工主动免疫人工主动免疫：用疫苗或类毒素等抗原接种用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感机体，使之产生特异免疫，从而预防感 染的措施。染的措施。l 人工被动免疫人工被动免疫：用抗体或细胞因子等制剂，用抗体或细胞因子等制剂，使之获得特异免疫，以治疗或紧急预使之获得特异免疫，以治疗或紧急预 防感染的措施。防感染的措施。第二页，讲稿共二十二页哦第三页，讲稿共二十二页哦种类种类死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗制剂性状制剂性状杀死病原体杀死病原体毒力减弱（无毒）毒力减弱（无毒）的活病原体的活病原体接种次数及量接种次数及量2-3次，用量大次，用量大（间隔（间隔7-10

2、天）天）1次，用量小次，用量小稳定性稳定性稳定，易保存稳定，易保存稳定性差，不易保稳定性差，不易保存存副作用副作用无毒力回复突变无毒力回复突变有有毒力回复突变毒力回复突变 第四页，讲稿共二十二页哦l 2、类毒素（接种、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔次，吸收缓慢，间隔4-6周）周）l外毒素外毒素 0.3-0.4%甲醛甲醛 类毒素类毒素 l 如：百如：百-白白-破精致吸附类毒素破精致吸附类毒素 l 3、新型疫苗、新型疫苗l 1）亚单位疫苗：）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。提取有效免疫原成分。l (减少不良反应，排除致癌的可能性）减少不良反应，排除致癌的可能性）l 如如HA、NA，HBSAgl

3、第五页，讲稿共二十二页哦l2）合成肽疫苗：）合成肽疫苗：人工合成抗原肽人工合成抗原肽 l （无需培养微生物，可大量生产，无致（无需培养微生物，可大量生产，无致 l 癌、返祖的危险性）癌、返祖的危险性）l 3）基因工程疫苗）基因工程疫苗 l图示：编码免疫原基因图示：编码免疫原基因载体载体体内体内 l l 酵母菌、大肠杆菌（体外培养）酵母菌、大肠杆菌（体外培养）l l如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、疫苗、l 转基因植物疫苗转基因植物疫苗 第六页，讲稿共二十二页哦l接种对象：接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾病危

4、害大、流行地区易感者。病危害大、流行地区易感者。l接种剂量、次数和间隔时间接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表）（计划免疫程序表）l接种途径：接种途径：皮内、皮下、吸入、口服皮内、皮下、吸入、口服 l接种后反应：接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。身发热、头痛、恶心，数天恢复。l禁忌症：禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。疫病、免疫缺陷病。第七页，讲稿共二十二页哦第八页，讲稿共二十二页哦接种对象（月）年接种对象（月）年龄龄 接种次数接种次数 所预防疾病所

5、预防疾病卡介苗卡介苗出生时出生时 1次次结核病结核病乙肝疫苗乙肝疫苗0、1、6月龄月龄 3次次乙型肝炎乙型肝炎百白破疫苗百白破疫苗3、4、5月龄，月龄，1.52岁岁 4次次百日咳、白喉、破伤百日咳、白喉、破伤风风脊灰疫苗（糖丸）脊灰疫苗（糖丸）2、3、4月龄、月龄、4周岁周岁 4次次脊髓灰质炎脊髓灰质炎麻风疫苗麻风疫苗8月龄月龄 1次次麻疹、风疹麻疹、风疹麻腮风三联疫苗麻腮风三联疫苗1.52岁岁 1次次麻疹、风疹、腮腺炎麻疹、风疹、腮腺炎A群流脑疫苗群流脑疫苗第一针第一针6月龄、第二针月龄、第二针与第一针间隔与第一针间隔3个月个月 2次次A群流行性脑脊髓膜炎群流行性脑脊髓膜炎A+C流脑疫苗流脑

6、疫苗3岁、岁、6岁岁 2次次A群流行性脑脊髓膜炎群流行性脑脊髓膜炎C群流行性脑脊髓膜炎群流行性脑脊髓膜炎乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗8月龄、月龄、2周岁周岁 2次次乙型脑炎乙型脑炎白破二联疫苗白破二联疫苗6岁岁 1次次白喉、破伤风白喉、破伤风甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗18个月个月 1次次甲型肝炎甲型肝炎第九页，讲稿共二十二页哦l人工被动免疫生物制品：人工被动免疫生物制品：l抗毒素抗毒素(antitoxin)：外外/类毒素类毒素马马Ab l丙种球蛋白：丙种球蛋白：l人特异性人特异性Ig：（含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低）含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低）l 来源来源:l恢复期病人恢复

7、期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆，含高效价特异性抗体供血者血浆，l接种疫苗接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。类毒素的免疫者血浆。l人工被动免疫注意事项：人工被动免疫注意事项：l注意防止超敏反应注意防止超敏反应 l早期和足量早期和足量 l不滥用丙球：应用范围不滥用丙球：应用范围易感人群、患者易感人群、患者 第十页，讲稿共二十二页哦l 概念：概念：应用免疫制剂或调节剂，人为纠正免疫异应用免疫制剂或调节剂，人为纠正免疫异 l 常状态。常状态。l 分类（作用机制）：分类（作用机制）：l 1、免疫增强疗法免疫增强疗法l 免疫抑制疗法免疫抑制疗法l 2、特异性免疫治疗特异性免疫治疗 l 非特异性免疫治疗非

8、特异性免疫治疗l 3、主动免疫治疗：、主动免疫治疗：主动增强，主动增强，“苗苗”，直接作用，直接作用 l 被动免疫治疗：被动免疫治疗：被动增强，抗体、免疫效应被动增强，抗体、免疫效应 l 细胞、小分子免疫肽，细胞、小分子免疫肽，l （间接作用，过继免疫）（间接作用，过继免疫）l 第十一页，讲稿共二十二页哦一一 特异性主动免疫治疗特异性主动免疫治疗 二二 特异性被动免疫治疗特异性被动免疫治疗 三三 非特异性免疫治疗非特异性免疫治疗 四四 过继性细胞免疫治疗过继性细胞免疫治疗 五五 免疫抑制疗法免疫抑制疗法 六六 免疫重建免疫重建第十二页，讲稿共二十二页哦l定义：定义：利用抗原性疫苗对机体进行免疫

9、接利用抗原性疫苗对机体进行免疫接 l 种，诱导产生特异性免疫应答或免种，诱导产生特异性免疫应答或免 l 疫耐受，达到治疗目的。疫耐受，达到治疗目的。l特点：特点：见效慢，维持时间长。见效慢，维持时间长。l作用：作用：预防传染病、抗肿瘤。预防传染病、抗肿瘤。l 如：卡介苗、乙肝如：卡介苗、乙肝V多肽疫苗、多肽疫苗、l 流感流感V亚单位疫苗、肿瘤疫苗。亚单位疫苗、肿瘤疫苗。第十三页，讲稿共二十二页哦l定义：定义：输入特异性免疫效应物质，使机体立即输入特异性免疫效应物质，使机体立即 获得某种特定的免疫力，以达到治疗的目的。获得某种特定的免疫力，以达到治疗的目的。l特点：特点：见效快，维持时间短。见效

10、快，维持时间短。l作用：作用：紧急预防和治疗传染病、抗肿瘤。紧急预防和治疗传染病、抗肿瘤。l 如：破伤风、白喉抗毒素，如：破伤风、白喉抗毒素，l 肿瘤特异性肿瘤特异性McAb（免疫导向疗法）。免疫导向疗法）。第十四页，讲稿共二十二页哦l定义：定义：采用非特异性免疫调节剂来调节机体采用非特异性免疫调节剂来调节机体 免疫免疫功能失衡的状况，以达到治疗或辅助治疗的目的。功能失衡的状况，以达到治疗或辅助治疗的目的。lBRM：（生物应答调节剂）生物应答调节剂）l 调节机体免疫功能，抵抗病原微生物或癌细胞的调节机体免疫功能，抵抗病原微生物或癌细胞的侵袭。侵袭。第十五页，讲稿共二十二页哦第十六页，讲稿共二十

11、二页哦免疫增强剂免疫增强剂肿瘤、免缺肿瘤、免缺1、化学药物：、化学药物：左旋咪唑左旋咪唑TNK，西咪替丁西咪替丁Ts2、微生物制剂：微生物制剂：BCG、短小棒状杆菌短小棒状杆菌MCK3、多糖类以及中草药：灵芝多糖类以及中草药：灵芝第十七页，讲稿共二十二页哦l定义：定义：将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，在诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。l活化的免疫细胞（供者活化的免疫细胞（供者/自身）自身）l 淋巴因子激活的杀伤细胞淋巴因子激活的杀

12、伤细胞 l（LAK，Lymphokine activated killercells）l 肿瘤浸润淋巴细胞肿瘤浸润淋巴细胞 l（TIL，Tumor infiltrating lymphocyte）l 第十八页，讲稿共二十二页哦l定义：定义：用人工方法减弱或抑制对机体不利的免用人工方法减弱或抑制对机体不利的免疫应答，用于移植排斥反应和自免。疫应答，用于移植排斥反应和自免。l方法：方法：免疫抑制剂、放射线照射等。免疫抑制剂、放射线照射等。l 免疫抑制剂免疫抑制剂 l1、细胞毒药物：环磷酰胺（细胞毒药物：环磷酰胺（CTX）、）、氨甲喋呤氨甲喋呤 l2、激素及抗淋巴细胞抗体激素及抗淋巴细胞抗体影响抗原

13、识别、处理、递影响抗原识别、处理、递呈呈 l3、真菌代谢产物：环孢素真菌代谢产物：环孢素A(CsA)、FK506 l 影响细胞因子合成影响细胞因子合成 l4、中药：雷公藤中药：雷公藤 第十九页，讲稿共二十二页哦l定义：定义：将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴干细胞，移植给免疫缺陷个体，使后者的造血能干细胞，移植给免疫缺陷个体，使后者的造血能力、免疫功能全部或部分得到恢复。力、免疫功能全部或部分得到恢复。l方法：方法：骨髓移植、脐血干细胞移植。骨髓移植、脐血干细胞移植。l作用：作用：治疗免疫缺陷病、白血病、再障。治疗免疫缺陷病、白血病、再障。第二十页，讲稿共二十二页哦本章重点习题：本章重点习题：比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同及常用的生物制品。及常用的生物制品。第二十一页，讲稿共二十二页哦感谢大家观看感谢大家观看9/4/2022第二十二页，讲稿共二十二页哦