麻醉记录单(3页).doc

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1、-麻醉记录单-第 3 页鹿邑南关医院麻醉记录单 年 月 日病区： 床号住院号 手术间 第 页 姓名 性别 年龄 体重kg身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm呼吸bpm 血型 ASA麻醉前用药： 麻醉方式： 术前诊断： 拟行手术： 术后诊断： 施行手术： 手术类型急择时 间事件吸氧38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010 符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师：手术医师： 器械护士：巡迴护士：容量治疗胶体液： ml 晶体液：ml 冷沉淀： 出血量：ml

2、 尿量：ml 血浆：ml血小板：治疗量自体血回输：ml 悬浮红细胞：记录单相关标示： 手术开始： 手术结束：气管插管：气管拔管：呼吸： 心率：收缩压：舒张压：平均动脉压：中心静脉压：体温：手 术体 位仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位麻醉操作情况全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合 维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探 单腔：普通、加强ID：深度：cm双腔：左、右 ：深度： cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左 右） 颈浅（左 右）其它椎管内麻醉方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度：cm负压：（）（），空试：（）（）置管方向：头端足端未置管长度：cm阻滞范围： 效果：满意、欠佳、无效穿刺时异感：有无放射方向：置管时异感：有无放射方向：麻醉小结签字：回病房交接情况患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压：mmHg脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否交接签字：麻醉医师：病房医师：气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否肌力：0、术后随访麻醉医师签字：_