药品配伍常解(9页).doc

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1、-药品配伍常解-第 9 页氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。和氟苯尼考配伍，疗效降低。和同类药物，毒性增加。罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，T

2、MP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。和VB12配伍，会抑制红细胞生成。诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，效 增强。和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。盐酸林可霉素和

3、甲硝唑配伍，疗效增强。和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。和磺胺类配伍， 混浊，失效河南天方药业供应兽药原料分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副

4、作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗

5、效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同

6、用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）分解、失效喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺

7、间甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素类沉淀、分解、失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效药物酸碱性及药物配伍一、青霉素类 1、青霉素Na: 中性，白色洁晶粉末，遇酸碱或氧化剂等迅速失效。 2、阿莫西林：0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，为酸性。10%水溶液

8、PH值为8.0-10.0，为碱性。 、与氨基糖苷类合用疗效增强 、与克拉维酸配合用疗效增强。 二、头孢类： 1、头孢噻吩钠（先锋），白色或类白色粉末，10%水溶液PH值为4.5-7.0，呈酸性，与下列药物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑等。协调增效：与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。 2、头孢氨苄：白色或黄色结晶性粉末，0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，呈酸性。 3、头孢羟氨苄：白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味，0.5%水溶液PH值为4.0-6.0呈酸性。 4、头孢噻呋：呈酸性 三、氨

9、基糖苷类： 在碱性环境下作用增强。（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强） 与青霉素或头孢类联用有协同作用。 1、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，PH值为4.5-7.0呈酸性 2、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，30%水溶液PH为6.0-8.0。 3、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，4%水溶液PH值应为4.0-6.0.，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。 4、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，10%水溶液PH值为5.0-7.0，呈酸性。 5、硫酸阿米卡星：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液PH值为6.0-7.5，呈酸性。 6、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液的

10、PH值为3.8-5.6，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗作用。 7、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，1%水溶液的PH值为5.0-8.0。 四、四环素类 1、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，10%水溶液的PH值为2.3-2.9，呈酸性。 配伍禁忌 避免与青霉素类药物同用 避免与碳酸氢钠同用 避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。 2、盐酸四环素：黄色结晶性，1%水溶液PH为1.8-2.8，呈酸性。 3、盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。 4、盐酸多西环素（强力霉素）：淡黄色或黄色结晶性粉末，1%

11、水溶液PH值为2.0-3.0，呈酸性。 五、氯霉素(尿酸胺醇类广谱抗生素) 1、氯霉素：白色或微带黄绿色的针状，长片状结晶或结晶性粉末，2.5%水溶液PH值为4.5-7.5，在弱酸和中性溶液中较稳定，能耐煮沸，遇碱类易失效。 配伍禁忌：与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。 氯霉素拮抗VB6，使机体对VB6的需要量增加，亦能拮抗VB12的造血作用。 忌与碱性药物配伍。 避免与青霉素类药物同用。 2、甲砜霉素：白色结晶粉末，呈酸性。较强免疫作用，抑制作用比氯霉素强6倍。 3、氟苯尼考:白色或类白色粉末，0.5%水溶液PH值为4.5-6.5，呈酸性。 六、大环内酯类 1、红霉素：白色或类白色结晶性粉

12、末，0.066%水溶液PH值为8.0-10.5，呈碱性。 配伍禁忌：红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不宜同用。 与青霉素类药物不宜同用。 2、硫氢酸红霉素：白色或白色结晶性粉末，0.2%水溶液PH值为6.0-8.0。 3、酒石酸吉他霉素：白色或淡黄色粉末，3%水溶液PH3.0-5.0，呈酸性。 4、泰乐菌素：白色至浅黄色粉末，水溶液PH值为5.5-7.5 5、磷酸泰乐菌素：白色或类白色粉末，2.5%水溶液PH值为5.0-7.5 6、磷酸替米考星：呈酸性 七、多肽类 1、杆菌肽：类白色或淡黄色粉末，与1mL含1000单位的水溶液PH值应为5.5-7.5。 与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、

13、金霉素联用有协同增效作用。 与喹乙醇、吉他霉素，维吉尼亚霉素，恩拉霉素有配伍禁忌。 2、杆菌肽锌 3、硫酸粘杆菌素(多粘菌素E)，白色或微黄色粉末，1%水溶液4.0-6.5，呈酸性。 配伍：与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用 与两性霉素有协同作用 禁忌：与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。 4、多粘菌素B 白色结晶性性粉末，2%水溶液PH5.7为酸性 5、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末，PH值为5.0-8.0 配伍禁忌:禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。 八、其他抗生素： 1、盐酸林可霉素：白色结晶性粉末，10%水溶液PH值3.0-3.5,呈酸性 药物配伍：与庆大

14、霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌等有协同作有。 不宜与抗蠕动止泻药同用，因可使肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，不宜与含白陶土止泻药同时内服，后者可减少林可霉素的吸收90%以上。 与氯霉素、红霉素有拮抗作用 林可霉素是有神经肌肉阻断作用，与其他具有此种反应的药物如氨基糖类和多肽类合用时应予以注意。 2、盐酸克林霉素，白色结晶性粉末，10%水溶液PH值为3.0-5.5，呈酸性。 3、维吉尼亚霉素：浅黄色粉末，0.1%水溶液PH值为4.0-7.0呈酸性（药物作用同杆菌肽）。常见药物配伍结果简表常见药物配伍结果简表类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾链霉素、新霉

15、素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考降低疗效VC-多聚磷酸脂、罗红霉素沉淀、分解失效氨茶碱、磺胺药沉淀、分解失效头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强碱茶碱、VC、磺胺药、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考沉淀分解失效、降低疗效先锋霉素II强效利尿药肾毒性增加氨基糖甙类硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP疗效增强VC抗菌减弱同类药物毒性增强大环内酯类罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星庆大霉素、新霉素、氟苯尼考增强疗效盐酸林可霉素降低疗效磺胺药、氨茶碱毒性增强氯化钠、氯化钙

16、沉淀、析出游离多粘菌素类硫酸粘杆菌素盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红、替米考星、喹诺酮类疗效增强硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大毒性增强四环素类盐酸多西环素、金霉素同类药物及泰乐菌素、泰牧菌素、TMP增强疗效（减少使用量）氨茶碱分解失效三价阳离子形成不溶性难吸收的络合物氯霉素类氟苯尼考新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄降低疗效喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类疗效增强四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红疗效降低氨苯碱析出沉淀金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+）形成不溶性络合物磺胺类磺胺喹噁啉钠、SMZ磺胺氯吡嗪钠TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林疗效降低氟苯尼考、罗红霉素毒性增强茶碱类氨茶碱Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物浑浊分解失效喹诺酮类降低疗效洁霉素类盐酸林可霉素甲硝唑疗效增强罗红霉素、替米考星疗效降低磺胺类、氨茶碱浑浊、失效