生死学 (18).pdf

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1、THANATOLOGY 第 六 章 生 死 两 安 第 一 讲 临 终 关 怀 第 二 讲 丧 葬 礼 俗 第 三 讲 居 丧 体 验 第 一 讲 临 终 关 怀 一 、 最 后 阶 段 的 优 生 优 死 二 、 临 终 关 怀 事 务 一 、 最 后 阶 段 的 优 生 优 死 1 、 临 终 关 怀 释 义 临 终 关 怀 是 指 由 社 会 各 层 次 人 士 组 成 团 队 ， 为 癌 症 等 晚 期 病 人 及 其 家 属 所 提 供 的 生 理 、 心 理 和 社 会 的 全 面 支 持 与 照 护 。 1 、 临 终 关 怀 释 义 它 既 是 一 门 以 临 终 病 人 的

2、生 活 、 心 理 特 征 和 临 终 照 护 的 实 践 规 律 为 研 究 对 象 的 新 兴 交 叉 学 科 ， 也 是 一 种 社 会 医 疗 卫 生 保 健 项 目 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 （ 1 ） 它 是 一 套 有 组 织 的 医 护 保 健 服 务 项 目 关 怀 的 重 点， 是 对 临 终 病 人 疼 痛 等 心 身 症 状 的 缓 解 和 控 制 ， 以 及 死 亡 前 后 对 病 人 家 属 的 慰 藉 和 支 持 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 关 怀 的 对 象， 是 目 前 医 学 条 件 下 尚 无 救 治 希 望 的 临 终 病 人

3、， 即 所 谓 患 了 “ 不 治 之 症 ” 的 病 人 如 癌 症 末 期 病 人 等 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 关 怀 的 目 的， 是 舒 缓 临 终 病 人 心 身 的 极 度 痛 苦 ， 维 护 病 人 的 生 命 尊 严 ， 帮 助 他 们 安 宁 地 度 过 生 命 最 后 阶 段 ， 但 并 不 企 求 延 长 他 们 痛 苦 状 态 下 的 生 命 。 （ 2 ） 表 明 它 是 一 门 新 的 交 叉 学 科 充 分 体 现 了 现 代 医 学 模 式 生 物 、 心 理 、 社 会 医 学 模 式 的 特 点 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 2 、

4、 临 终 关 怀 的 内 涵 （ 3 ） 临 终 关 怀 又 指 一 种 机 构 这 一 机 构 由 护 士 、 医 生 、 心 理 学 家 、 社 会 工 作 者 、 宗 教 人 士 和 志 愿 者 等 组 成 ， 在 不 同 的 条 件 下 从 各 方 面 为 临 终 者 及 其 家 属 服 务 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 临 终 关 怀 的 “关 怀” 所 蕴 含 的 温 暖 、 柔 情 、 友 善 ， 足 以 抵 消 “ 临 终 ” 一 词 带 给 人 的 恐 惧 、 悲 凉 与 哀 伤 的 氛 围 。 临 终 关 怀 的宗 旨， 就 在 于 尊 重 生 命 的 尊 严 ，

5、 尊 重 濒 死 病 人 的 权 利 ， 使 其 生 命 品 质 得 以 提 高 ， 最 后 能 无 痛 苦 地 安 详 地 辞 别 人 世 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 还 有 ， 生 离 死 别 的 哀 痛 比 任 何 躯 体 痛 苦 都 难 以 愈 合 ， 如 何 给 予 临 终 者 家 属 以 慰 藉 和 帮 助 ， 也 必 然 成 为 临 终 关 怀 的 题 中 之 义 。 2 、 临 终 关 怀 的 内 涵 二 、 临 终 关 怀 事 务 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 （ 1 ）家 庭 型 临 终 关 怀 这 最 古 老 、 最 主 要 的 形 式 。 人 在 临

6、终 之 际 ， 有 着 血 缘 、 婚 姻 关 系 的 人 们 ， 出 于 感 情 、 道 德 、 礼 仪 、 习 俗 等 方 面 的 因 素 ， 对 临 终 者 表 示 不 同 方 式 、 不 同 程 度 、 不 同 目 的 的 关 心 慰 藉 。 封 建 社 会 中 ， 亲 人 子 女 可 以 弃 官 卸 职 ， 千 里 迢 迢 赶 回 临 终 者 身 边 ， 以 示 最 后 的 亲 情 ； 而 许 多 临 终 者 也 往 往 会 等 到 外 地 亲 人 赶 至 方 瞑 目 而 逝 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 （ 2 ）社 会 型 临 终 关 怀 指 临 终 者 亲 友 、 同

7、 仁 、 乡 里 的 关 心 问 候 以 及 死 后 丧 礼 的 参 与 与 协 助 ， 具 有 一 种 社 会 交 际 的 涵 义 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 某 些 地 方 有 一 种 “ 老 人 会 ” 的 组 织 ， 参 加 者 皆 为 家 中 有 老 人 的 家 庭 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 百 姓 人 家 ， 邻 里 亲 友 探 视 临 终 者 ， 甚 至 可 以 消 释 往 日 之 间 的 旧 仇 夙 怨 。 （ 3 ）宗 教 型 临 终 关 怀 自 古 代 氏 族 公 社 的 巫 术 始 ， 至 往 后 各 种 宗 教 ， 其 宗 教 活 动 的 重

8、点 大 都 围 绕 着 人 的 临 终 与 死 亡 ， 对 笃 信 宗 教 的 临 终 者 来 说 ， 从 中 获 得 的 安 慰 是 巨 大 的 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 宗 教 活 动 在 临 终 关 怀 中 所 占 的 地 位 ， 甚 至 超 过 了 家 庭 亲 人 的 关 怀 之 情 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 （ 4 ）医 院 型 临 终 关 怀 指 设 置 专 门 的 场 所 ， 提 供 临 终 病 人 之 用 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 据 史 料 记 载 ， 早 在 汉 朝 时 期 就 有 了 临 时 性

9、 的 病 人 收 容 所 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 隋 唐 时 代 ， 佛 教 鼎 盛 ， 附 设 在 寺 院 中 的 养 病 坊 和 济 贫 院 数 目 剧 增 ， 其 中 不 乏 对 濒 死 贫 病 者 的 照 护 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 到 了 宋 朝 ， 各 州 县 多 设 安 济 坊 ， 收 容 “ 不 幸 在 病 ， 家 贫 不 能 拯 疗 者 ” 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 （ 5 ）反 向 临 终 关 怀 指 临 终 者 的 行 为 对 生 者 的 关 怀 影 响 。 如 临 终 之 际 的 划 分 遗 产 、 安 排 后 事 ， 遗

10、嘱 、 遗 书 等 等 ， 都 表 明 临 终 者 对 生 者 的 依 恋 和 关 心 进 一 步 升 华 ， 也 是 临 终 者 对 家 庭 、 对 社 会 的 最 后 贡 献 。 1 、 临 终 关 怀 的 类 型 一 般 病 人 临 终 之 际 表 现 的 品 德 、 感 情 、 思 想 等 ， 也 具 有 积 极 的 反 向 关 怀 作 用 。 2 、 全 人 、 全 程 、 全 家 关 怀 的 临 终 关 怀 理 念 （ 1 ） 对 临 终 病 人 进 行 全 人 服 务 所 谓 全 人 ， 即 是 说 我 们 医 务 人 员 或 家 属 对 病 人 的 关 怀 ， 不 应 只 局

11、限 于 他 的 躯 体 的 痛 苦 ， 还 要 关 心 他 的 心 理 、 精 神 、 情 绪 上 的 忧 郁 、 悲 伤 或 绝 望 ； 2 、 全 人 、 全 程 、 全 家 关 怀 的 临 终 关 怀 理 念 不 应 只 关 心 他 疾 病 的 治 疗 情 况 或 症 状 的 控 制 情 况 ， 还 要 关 心 他 的 生 活 状 况 和 经 济 方 面 的 困 难 ； 不 应 只 尽 量 满 足 他 的 缓 解 症 状 的 要 求 ， 还 要 注 意 满 足 他 们 的 一 些 特 殊 要 求 。 2 、 全 人 、 全 程 、 全 家 关 怀 的 临 终 关 怀 理 念 （ 2 ）

12、对 临 终 病 人 全 程 服 务 第 一 程 ， 审 慎 地 决 定 是 否 将 病 情 告 知 癌 症 病 人 。 第 二 程 ， 给 临 终 病 人 诀 别 的 时 间 ； 第 三 程 ， 认 真 实 施 临 终 护 理 操 作 ； 第 四 程 ， 作 好 遗 体 安 置 。 2 、 全 人 、 全 程 、 全 家 关 怀 的 临 终 关 怀 理 念 （ 3 ） 对 临 终 病 人 的 全 家 服 务 对 临 终 病 人 家 属 的 关 怀 与 服 务 ， 既 包 括 精 神 层 面 的 服 务 、 也 包 括 物 质 层 面 的 服 务 、 还 包 括 社 会 层 面 的 服 务 。

13、3 、 临 终 关 怀 事 务 （ 1 ） 临 终 者 身 心 状 况 的 调 适 与 改 善 包 括 ： 1 . 痛 及 身 体 不 适 症 状 减 至 最 小 达 到 病 人 可 承 受 的 程 度 ； 2 . 病 人 获 得 身 体 的 整 齐 清 洁 而 无 恼 人 的 损 形 或 摧 残 ； 3 . 在 可 能 范 围 内 给 予 病 人 以 活 动 空 间 ； 4 . 给 予 病 人 自 由 地 做 他 愿 意 的 选 择 ， 满 足 他 的 需 求 ； 5 . 给 予 病 人 以 时 间 处 理 自 己 的 事 情 等 。 3 、 临 终 关 怀 事 务 （ 2 ） 家 属 如

14、何 关 怀 首 先 ， 家 属 应 尽 可 能 为 垂 死 者 布 置 一 个 熟 悉 的 空 间 环 境 3 、 临 终 关 怀 事 务 其 次 ， 家 属 应 该 通 过 抚 摸 这 一 触 觉 方 式 来 传 递 他 对 病 人 的 最 为 直 接 的 爱 意 ， 使 垂 死 者 感 到 爱 就 在 身 边 ， 触 手 可 及 ； 3 、 临 终 关 怀 事 务 最 后 ， 语 言 当 然 应 该 是 与 临 终 病 人 交 流 的 重 要 途 径 。 家 属 不 要 在 垂 死 者 周 围 窃 窃 私 语 ， 而 要 凑 近 说 些 关 于 爱 、 感 激 、 安 慰 、 希 望 、 信 仰 以 及 同 情 之 类 的 话 语 ， 这 样 可 使 垂 死 者 感 到 亲 情 和 温 暖 。 下一讲： 第 二 讲 丧 葬 仪 礼 谢谢！ 有缘学习更多+ 谓y g d 3 0 7 6 考证资料