生死学 (27).pdf

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1、THANATOLOGY 第 八 章 生 死 歧 路 第 一 讲 自 杀 的 本 质 与 成 因 第 二 讲 自 杀 的 伦 理 审 视 第 三 讲 自 杀 的 三 联 征 与 自 杀 干 预 第 四 讲 自 杀 干 预 策 略 与 途 径 第 五 讲 慢 性 自 杀 第 四 讲 自 杀 干 预 策 略 与 途 径 一 、 一 般 干 预 二 、 专 门 干 预 三 、 自 杀 干 预 的 思 维 策 略 四 、 教 育 与 价 值 干 预 一 、 一 般 干 预 所 谓 一 般 干 预 即 是 针 对 自 杀 者 本 人 与 诸 种 环 境 因 素 任 何 改 变 以 期 从 根 本 上 防

2、止 自 杀 行 为 发 生 的 现 象 。 其 特 点 就 是 实 施 主 体 的 广 泛 性 与 不 特 定 性 ， 自 杀 者 周 围 的 任 何 个 人 或 组 织 都 可 以 是 对 自 杀 进 行 干 预 的 主 体 。 不 单 是 家 属 、 朋 友 、 教 师 ， 也 可 能 是 素 不 相 识 的 人 。 另 一 特 点 就 是 时 间 地 点 的 不 定 ， 无 论 何 时 ， 何 地 。 三 就 是 方 式 的 灵 活 多 样 。 1 自 我 干 预 自 我 干 预 是 自 杀 干 预 的 决 定 性 因 素 ， 是 自 杀 得 以 预 防 的 内 因 ； 同 时 ， 其

3、他 形 式 的 自 杀 干 预 最 后 必 须 转 变 为 自 我 干 预 才 能 真 正 发 挥 作 用 。 保 护 因 素 是 有 效 抵 御 自 杀 冲 动 的 基 本 因 素 。 2 环 境 控 制 环 境 控 制 是 一 种 最 古 老 的 干 预 自 杀 方 式 。 世 界 卫 生 组 织 关 于 自 杀 干 预 的 一 项 报 告 中 就 对 控 制 环 境 的 做 法 进 行 了 描 述 。 2 环 境 控 制 控 制 环 境 的 方 法 很 多 ， 包 括 对 枪 支 实 施 管 制 、 净 化 家 用 燃 气 和 汽 车 尾 气 ， 对 有 毒 物 质 （ 包 括 药 品

4、） 的 供 应 实 行 管 制 ， 以 及 降 低 媒 体 宣 传 的 渲 染 等 。 3 他 人 援 手 有 自 杀 倾 向 的 人 在 生 与 死 的 选 择 上 几 乎 总 是 直 到 最 后 还 是 很 矛 盾 。 这 种 矛 盾 的 情 绪 是 一 种 混 合 的 情 绪 。 左 右 徨 ， 出 尔 反 尔 ， 疑 虑 不 安 ， 以 至 于 无 法 做 出 选 择 。 3 他 人 援 手 视 野 狭 窄 限 制 并 扭 曲 的 整 体 知 觉 ， 这 在 自 杀 个 体 中 是 非 常 典 型 的 。 这 种 混 乱 的 情 绪 状 态 使 自 杀 者 陷 入 一 种 黑 暗 之

5、中 ， 无 法 找 到 出 路 。 3 他 人 援 手 此 时 ， 如 果 有 一 丝 亮 光 ， 黑 暗 便 不 存 在 ， 自 杀 者 恍 然 醒 悟 ， 从 而 放 弃 自 杀 念 头 。 南 方 都 市 报 曾 有 则 报 道 ， 题 为 “ 有 人 骂 总 好 过 没 人 理 ” 。 有 一 男 子 欲 跳 广 州 洛 溪 大 桥 轻 生 ， 这 让 本 来 就 不 畅 通 的 交 通 雪 上 加 霜 ， 现 场 一 度 混 乱 。 幸 好 有 一 位 老 人 冲 过 旁 观 的 人 群 ， 走 到 这 个 男 子 身 边 ， 他 先 是 劈 头 盖 脸 一 顿 臭 骂 ， 居 然

6、让 轻 生 者 的 情 绪 有 所 缓 解 ， 然 后 他 一 把 抱 住 轻 生 者 ， 成 功 化 解 危 机 。 “ 爱 的 反 面 不 是 恨 ， 而 是 漠 然 ， 自 生 自 灭 的 感 觉 会 让 你 觉 得 生 或 者 灭 都 没 有 意 义 ， 有 人 骂 不 要 紧 ， 没 有 人 理 更 可 怕 ” 。 自 杀 者 面 对 茫 芒 人 海 ， 却 无 一 知 音 ， 本 来 就 有 欲 死 的 念 头 ， 此 刻 可 谓 万 念 俱 灰 。 然 而 ， 求 死 也 就 是 在 瞬 间 而 已 。 如 果 有 个 人 站 在 他 身 边 ， 那 怕 是 一 番 痛 斥 ，

7、也 就 是 有 人 将 自 杀 者 当 作 自 己 人 。 这 种 熟 络 胜 于 任 何 武 器 ， 能 让 人 放 弃 死 亡 。 这 告 诉 我 们 ， 面 对 他 人 的 自 杀 ， 我 们 有 所 为 ， 不 能 做 旁 观 者 。 二 、 专 门 干 预 临 床 治 疗： 包 括 心 理 治 疗 药 物 治 疗 住 院 治 疗 临 床 治 疗属 于 病 理 学 范 畴 的 范 围 ， 依 靠 医 学 与 药 物 作 用 和 影 响 ， 属 于 治 标 不 治 本 。 临 床 治 疗 的 长 期 效 果 就 是 最 终 摆 脱 药 物 回 归 健 全 的 思 想 意 识 。 自 杀

8、干 预 中 心 这 是 自 杀 干 预 的 专 门 机 构 。 自 杀 干 预 中 心也 就 是 危 机 干 预 中 心 ， 其 主 要 功 能 是 给 处 于 困 难 应 激 状 态 的 人 提 供 电 话 咨 询 、 接 待 来 访 （ 不 需 要 预 约 随 时 可 到 的 面 对 面 的 帮 助 ） 、 书 信 服 务 或 上 门 服 务 ， 以 帮 助 他 们 度 过 自 杀 性 危 机 ， 恢 复 正 常 的 生 活 。 社 区 自 杀 干 预 日 益 增 加 的 事 实 表 明 ， 社 区 已 成 为 自 杀 干 预 的 重 要 场 所 。 目 前 医 疗 卫 生 服 务 或 全

9、 科 医 生 服 务 范 围 已 与 社 区 服 务 结 合 一 体 。 三 、 自 杀 干 预 的 思 维 策 略 1 回 到 问 题 本 身 ： 从 一 滴 水 看 世 界 转 到 从 世 界 来 看 一 滴 水 1 回 到 问 题 本 身 ： 从 一 滴 水 看 世 界 转 到 从 世 界 来 看 一 滴 水 自 杀 者 往 往 从 自 己 身 陷 其 中 的 处 境 来 测 度 自 己 的 世 界 ， 均 是 由 失 恋 、 失 败 等 一 时 一 事 出 发 逐 步 地 积 累 ， 以 至 放 大 到 以 如 斯 看 待 世 界 ， 整 个 世 界 一 片 黑 暗 。 俗 话 说 钻

10、 了 “ 牛 角 尖 ” 。 1 回 到 问 题 本 身 ： 从 一 滴 水 看 世 界 转 到 从 世 界 来 看 一 滴 水 自 杀 干 预 就 是 引 导 自 杀 者 走 出 困 境 。 而 走 出 困 境 即 走 出 思 维 的 困 境 ， 即 往 前 跨 一 步 或 往 后 退 一 步 ， 也 就 是 引 导 他 站 在 更 高 ， 或 者 更 大 的 角 度 看 问 题 ， 即 是 从 世 界 来 看 水 滴 。 1 回 到 问 题 本 身 ： 从 一 滴 水 看 世 界 转 到 从 世 界 来 看 一 滴 水 这 样 ， 不 仅 可 以 将 原 来 放 大 的 意 义 缩 小 还

11、 原 ， 而 且 还 可 以 真 正 将 它 看 成 你 的 世 界 的 一 环 、 一 个 断 面 。 1 回 到 问 题 本 身 ： 从 一 滴 水 看 世 界 转 到 从 世 界 来 看 一 滴 水 那 怕 失 败 、 失 恋 等 也 自 有 它 自 身 的 意 义 ， 你 便 可 以 真 正 接 纳 它 而 不 是 抗 拒 它 。 此 时 ， 问 题 才 真 正 得 到 处 理 。 2 利 用 对 立 思 维 ， 从 相 反 的 角 度 看 自 杀 者 决 定 自 杀 时 ， 其 思 维 肯 定 存 在 局 限 。 2 利 用 对 立 思 维 ， 从 相 反 的 角 度 看 这 由 个

12、 体 特 定 的 情 境 与 情 绪 状 况 所 决 定 ， 即 它 可 能 失 去 理 智 与 理 性 。 世 界 本 来 是 两 面 的 ， 自 杀 者 却 只 看 到 一 面 。 2 利 用 对 立 思 维 ， 从 相 反 的 角 度 看 因 而 ， 自 杀 干 预 引 导 自 杀 往 另 一 方 向 看 ， 从 而 达 到 全 面 理 性 ， 至 关 重 要 。 凡 思 维 取 向 都 有 对 立 面 ， 这 就 为 自 杀 干 预 提 供 了 哲 学 依 据 ： 正 反 、 顺 逆 、 成 败 、 苦 乐 、 生 死 、 得 失 等 等 。 四 、 教 育 与 价 值 干 预 1 传

13、 统 贴 膏 药 式 治 疗 的 弊 端 自 杀 是 日 益 严 重 的 社 会 问 题 ， 然 而 ， 我 们 重 在 作 为 社 会 问 题 来 对 待 自 杀 。 1 传 统 贴 膏 药 式 治 疗 的 弊 端 传 统 治 疗 方 法 不 是 去 探 究 社 会 价 值 观 念 崩 溃 ， 和 人 生 中 缺 乏 深 刻 目 的 性 的 问 题 ， 而 是 对 一 个 受 到 摧 残 的 心 灵 作 一 些 暂 时 性 的 “ 贴 膏 药 式 治 疗 ” 。 1 传 统 贴 膏 药 式 治 疗 的 弊 端 对 于 自 杀 现 象 和 自 杀 行 为 多 被 认 为 是 心 理 问 题 ，

14、 很 少 意 识 到 更 为 深 刻 的 生 命 价 值 层 面 的 问 题 ， 结 果 收 效 甚 微 。 心 理 干 预 只 是 治 标 不 治 本 ， 多 数 自 杀 身 亡 者 大 部 分 有 自 杀 前 史 。 1 传 统 贴 膏 药 式 治 疗 的 弊 端 所 以 ， 对 自 杀 的 干 预 应 该 深 入 到 自 杀 的 深 层 次 根 源 上 , 这 就 是生 命 价 值 观。 所 以 , 教 育 与 价 值 干 预 是 最 根 本 最 基 础 的 解 决 问 题 途 径 。 2 教 育 干 预 教 育 干 预既 是 环 境 干 预 也 是 自 我 干 预 。 2 教 育 干

15、预 教 育 干 预 的 作 用 在 于 ： 一 是 整 合 教 育 的 作 用 在 于 通 过 系 统 的 价 值 观 念 体 系 ， 帮 助 受 教 育 者 形 成 和 树 立 起 牢 固 的 价 值 观 ， 这 是 一 道 生 命 的 自 我 保 护 屏 障 ； 2 教 育 干 预 教 育 干 预 的 作 用 在 于 ： 二 是 调 节 自 杀 者 所 以 实 施 自 杀 行 为 ， 显 然 原 因 在 于 思 想 的 错 误 引 导 。 2 教 育 干 预 教 育 干 预 的 作 用 在 于 ： 通 过 普 及 死 亡 教 育 ， 使 广 大 青 少 年 树 立 正 确 的 死 亡 概

16、念 ， 校 正 错 误 的 死 亡 认 识 ， 端 正 对 死 亡 的 态 度 ， 培 养 积 极 的 人 生 观 ， 是 预 防 自 杀 的 根 本 有 效 的 途 径 。 2 教 育 干 预 死 亡 教 育 是 预 防 青 少 年 自 杀 的 根 本 教 育 。 2 教 育 干 预 有 的 学 者 提 出 的 预 防 方 案 中 ， 把 死 亡 教 育 作 为 预 防 自 杀 的 基 本 措 施 ， 最 前 沿 的 预 防 手 段 ， 可 见 死 亡 教 育 对 于 预 防 自 杀 的 重 要 性 。 下一讲： 第 五 讲 慢 性 自 杀 谢谢！ 有缘学习更多+ 谓y g d 3 0 7 6 考证资料