生死学 (9).pdf

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1、THANATOLOGY 第 三 章 死 亡 意 识 第 一 讲 畏 死 体 验 第 二 讲 死 亡 恐 惧 第 三 讲 死 亡 恐 惧 第 四 讲 临 终 心 理 第 四 讲 临 终 心 理 一 、 何 谓 临 终 二 、 临 终 心 理 理 论 三 、 临 终 心 理 研 究 的 意 义 每 个 人 都 要 走 向 死 亡 ， 那 么 ， 人 们 如 何 走 向 死 亡 的 ？ 对 这 一 问 题 的 思 考 与 研 究 就 涉 及 到 临 终 心 理 。 一 、 何 谓 临 终 临 终是 人 的 最 后 阶 段 。 在 此 阶 段 中 ， 大 多 数 人 会 在 亲 友 们 的 哀 恸 声

2、 中 结 束 一 生 的 旅 途 （ 死 于 非 命 者 除 外 ） 。 由 于 每 个 人 所 患 疾 病 不 同 ， 所 遭 遇 意 外 情 况 不 同 ， 一 个 人 的 临 终 阶 段 可 长 可 短 ， 但 无 论 其 长 短 ， 临 终 阶 段 是 人 生 必 经 阶 段 。 生 命 的 诞 生 ， 人 生 的 开 始 尽 管 是 以 新 生 儿 的 哭 声 向 世 界 宣 告 的 ， 但 是 它 意 味 着 生 机 和 快 乐 。 死 亡 是 人 生 的 终 结 ， 它 意 味 着 生 命 的 结 束 。 由 生 到 死 ， 意 味 着 由 明 亮 转 入 黑 暗 ， 由 有 形

3、 有 体 有 声 有 色 转 化 为 虚 无 ， 或 静 静 地 长 眠 地 下 ， 或 化 作 清 烟 在 人 间 消 失 ， 于 是 人 们 对 死 亡 产 生 了 恐 惧 。 面 对 这 一 结 局 ， 人 类 只 有 无 可 奈 何 地 接 受 ， 承 受 临 终 前 的 恐 惧 与 痛 苦 。 研 究 临 终 心 理， 才 能 明 了 人 类 走 向 死 亡 之 谜 。 二 、 临 终 心 理 理 论 心 理 学 家 库 伯 勒 罗 斯 从 1 9 6 4 年 开 始 ， 在 芝 加 哥 大 学 医 院 里 临 床 观 察 研 究 了 2 0 0 多 个 临 终 病 人 案 例 ，

4、同 这 些 病 人 进 行 深 入 、 系 统 的 谈 话 并 进 行 了 细 致 的 观 察 ， 从 中 得 到 一 些 描 述 性 的 材 料 ， 整 理 成 论 死 亡 与 濒 死 一 书 ， 并 于 1 9 6 9 年 出 版 。 在 本 书 中 ， 库 伯 勒 罗 斯 将 临 终 心 理 发 展 分 为 五 阶 段 。 第 一 阶 段 ： 否 认 多 数 病 人 得 知 患 上 绝 症 后 ， 最 初 的 反 应 是 “ 不 ！ 那 不 是 我 ” ， “ 那 不 可 能 是 真 的 ” ， 有 的 病 人 坚 决 认 为 医 生 诊 断 错 了 ， 或 是 跑 了 一 家 又 一

5、家 医 院 ， 企 图 推 翻 这 种 令 人 绝 望 的 诊 断 。 第 二 阶 段 ： 愤 怒 实 际 上 是 心 急 焦 虑 的 表 现 。 如 同 许 多 人 来 时 遇 到 不 顺 心 的 事 情 一 样 ， 气 愤 、 不 平 、 嫉 妒 ， 各 种 心 理 纷 至 沓 来 ， 混 成 一 团 ， 填 塞 胸 中 ， “ 为 什 么 别 人 都 活 得 好 好 的 ， 偏 偏 让 我 得 癌 症 ” ， “ 上 帝 太 不 公 平 ” 。 第 二 阶 段 ： 愤 怒 此 阶 段 病 人 ， 一 般 较 难 照 护 ， 他 们 往 往 会 认 为 自 己 被 家 庭 、 亲 友 、

6、社 会 遗 忘 了 ， 因 此 怨 天 尤 人 ， 甚 至 无 理 取 闹 。 第 三 阶 段 ： 协 议 临 终 病 人 ， 得 知 自 己 的 否 认 、 愤 怒 都 不 能 改 变 必 然 死 亡 的 事 实 时 ， 就 产 生 一 种 以 守 为 攻 的 心 理 。 就 是 与 疾 病 、 与 “ 上 帝 ” 或 “ 神 ” 、 与 医 护 人 员 计 价 还 价 ， 争 取 延 长 自 己 的 生 命 ， 哪 怕 几 天 、 几 小 时 。 第 三 阶 段 ： 协 议 比 如 有 的 病 人 会 说 ： “ 医 生 ， 让 我 多 活 几 天 ， 我 会 把 我 的 科 研 项 目

7、完 成 。 ” 有 的 会 说 ： “ 只 要 你 们 延 长 我 的 生 命 ， 我 会 把 我 所 有 的 财 产 都 捐 献 给 医 院 ” 第 三 阶 段 ： 协 议 计 价 还 价 的 心 理 基 于 一 种 延 缓 死 亡 的 企 图 ， 这 是 人 的 本 能 和 生 存 欲 望 的 体 现 。 第 四 阶 段 ： 抑 郁 此 时 病 人 情 绪 最 为 消 沉 ， 自 发 的 愤 怒 、 向 外 界 乞 讨 般 的 协 议 均 不 能 达 到 延 缓 生 命 ， 逃 避 死 亡 的 目 的 ， 更 不 能 否 认 自 己 的 病 情 ， 于 是 便 被 一 种 巨 大 的 失

8、落 感 所 笼 罩 。 这 时 病 人 沉 默 寡 言 对 一 切 事 物 表 示 冷 漠 ， 很 难 激 发 他 们 对 周 围 事 物 的 兴 趣 。 第 五 阶 段 ： 接 纳 走 向 死 亡 的 临 终 者 发 现 自 己 那 种 “ 超 脱 现 实 ” “ 超 脱 自 然 ” 的 需 要 压 倒 了 一 切 ， 为 主 动 地 接 受 “ 死 亡 ” 到 来 。 “ 我 累 了 ， 操 劳 了 一 生 ， 现 在 该 休 息 了 ， 也 需 要 休 息 了 ” 。 对 病 人 来 说 ， 这 是 他 人 生 漫 长 旅 程 中 最 后 心 境 的 平 静 与 休 息 。 第 五 阶

9、段 ： 接 纳 哲 学 家 认 为 ， 这 种 心 境 的 发 生 ， 是 生 命 最 后 阶 段 的 “ 成 长 ” 好 象 人 的 生 命 即 将 跨 入 死 亡 门 槛 时 最 后 一 次 升 华 。 第 五 阶 段 ： 接 纳 这 个 阶 段 ， 临 终 病 人 不 再 抱 怨 命 运 ， 也 不 再 灰 心 冷 意 ， 常 常 回 忆 过 去 的 亲 友 ， 显 得 疲 乏 喜 睡 ， 愿 意 一 个 人 悄 悄 离 开 世 界 。 此 外 ， 还 有 威 斯 曼 临 终 心 理 理 论 ： 第 一 阶 段 ： 存 在 可 怕 境 况 阶 段 第 二 阶 段 ： 缓 和 顺 应 阶

10、段 第 三 阶 段 ： 衰 退 恶 化 阶 段 第 四 阶 段 ： 濒 死 阶 段 三 、 临 终 心 理 研 究 的 意 义 第 一 、 临 终 心 理 的 研 究 对 于 人 类 认 识 自 身 的 死 亡 具 有 不 可 低 估 的 理 论 意 义 。 过 去 时 代 ， 人 如 果 一 旦 进 入 临 终 ， 就 会 失 去 人 的 现 实 存 在 资 格 ， 被 当 成 “ 死 人 ” 对 待 ， 中 外 历 史 上 曾 经 流 传 很 久 的 弃 老 习 俗 成 说 明 了 这 一 点 。 临 终 理 论 尤 其 是 库 布 勒 罗 斯 的 理 论 ， 其 不 朽 意 义 在 于

11、建 立 了 死 亡 中 主 体 的 自 我 建 构 理 论 ， 个 体 的 临 终 不 再 是 物 化 、 对 象 化 、 客 体 化 存 在 ， 不 是 等 死 和 被 消 灭 ， 而 是 自 我 的 生 成 和 生 命 最 后 的 完 成 。 对 临 终 心 理 理 论 的 研 究 表 明 ， 我 们 应 该 人 性 、 人 道 地 对 待 死 亡 ， 因 为 死 亡 本 质 上 是 生 命 的 有 机 部 分 ， 每 一 个 人 、 任 何 一 个 人 在 进 入 死 亡 过 程 之 后 ， 只 要 这 一 过 程 没 有 结 束 ， 那 么 ， 我 们 就 应 该 将 他 视 为 人

12、， 去 尊 重 与 敬 畏 ， 不 放 弃 、 不 抛 弃 。 第 二 、 为 临 终 关 怀 提 供 了 理 论 基 础 和 实 践 指 南 。 鼓 励 别 人 ， 不 要 从 “ 无 希 望 的 ” 病 人 身 边 逃 去 ， 反 而 是 更 去 接 近 他 们 ， 因 为 在 他 们 最 后 的 时 刻 里 ， 别 人 是 能 够 给 他 们 很 大 帮 助 的 。 给 予 临 终 病 人 以 人 性 的 关 怀 ， 这 是 任 何 一 个 人 的 伦 理 责 任 ， 这 也 是 社 会 文 明 进 步 的 标 志 。 库 伯 勒 罗 斯 女 士 下一章： 第 四 章 个 体 生 死 谢谢！ 有缘学习更多+ 谓y g d 3 0 7 6 考证资料