发热的常见原因及鉴别讲稿.ppt

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1、第一页，讲稿共三十五页哦 http:/1病因和发病机制2代谢与功能的改变3第二页，讲稿共三十五页哦 http:/正常成人体温维持在37，一昼夜上下波动不超过1 。正常体温：v 腋窝 36.237.2v 舌下 36.537.5v 直肠 36.937.9第三页，讲稿共三十五页哦 http:/体温升高生理性 剧烈运动病理性发热（调节性体温升高）过热（被动性体温升高）月经前期应 激第四页，讲稿共三十五页哦 http:/致 热 源体温调节中枢调定点上移调节性体温升高（0.5）第五页，讲稿共三十五页哦 http:/中暑，汗腺缺乏症下丘脑损伤出血，炎症产热过度散热障碍体温调节中枢功能障碍被动性体温升高体温调

2、定点第六页，讲稿共三十五页哦 http:/发热激活物EP细胞EPs体温调定点上移产热 散热第七页，讲稿共三十五页哦 http:/第八页，讲稿共三十五页哦 http:/细菌：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌病毒真菌螺旋体疟原虫第九页，讲稿共三十五页哦 http:/葡萄球菌链球菌白喉杆菌致热成分：全菌体，外毒素（1）革兰阳性菌细菌第十页，讲稿共三十五页哦 http:/大肠杆菌淋球菌致热成分：脂多糖(LPS)或称(endotoxin,ET)O-特异侧链核心多糖脂 质A(Lipid A):致热性和毒性的主要成分细菌第十一页，讲稿共三十五页哦 http:/第十二页，讲稿共三十五页哦 http:/致热成分：全病

3、毒体及所含的血细胞凝集素流感病毒SARSsevere acute respiratory syndrome麻疹病毒感染第十三页，讲稿共三十五页哦 http:/致热成分：全菌体及所含的荚膜多糖和蛋白质口腔白色念珠菌感染白色念珠菌第十四页，讲稿共三十五页哦 http:/致热成分：代谢裂解成分和外毒素钩端螺旋体梅毒螺旋体第十五页，讲稿共三十五页哦 http:/致热成分：裂殖子和疟色素间日疟原虫 疟原虫的裂殖子 第十六页，讲稿共三十五页哦 http:/1、抗原抗体复合物2、类固醇第十七页，讲稿共三十五页哦 http:/ 产EP的细胞在EP诱导物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。发热激活物IL

4、-1TNFINFIL-6EPs单核巨噬细胞其它细胞肿瘤细胞脂肪细胞？脂肪细胞能分泌包括IL-1,TNF-在内的众多cytokine肥胖患者体温较正常人高 第十八页，讲稿共三十五页哦 http:/正调节中枢负调节中枢视前区-下丘脑前部(POAH)冷敏神经元 兴奋产热热敏神经元 兴奋散热 中杏仁核，腹中膈，弓状核第十九页，讲稿共三十五页哦 http:/致热信号传入中枢的途径第二十页，讲稿共三十五页哦 http:/EP调定点上移第二十一页，讲稿共三十五页哦 http:/第二十二页，讲稿共三十五页哦 http:/第二十三页，讲稿共三十五页哦 http:/第二十四页，讲稿共三十五页哦 http:/发热激

5、活物单核细胞EP下丘脑体温调节中枢调定点上移Na+/Ca2+cAMP PGE2 皮肤血管收缩骨骼肌紧张、寒战散热产热体温上升AVP-MSH第二十五页，讲稿共三十五页哦 http:/第二十六页，讲稿共三十五页哦 http:/体温上升期 症状：发冷恶寒、鸡皮、寒战和皮肤苍白关系：体温调定点上移，中心温度散热，体温上升体 温 上 升 期第二十七页，讲稿共三十五页哦 http:/高峰期 症状：皮肤发红、干燥，自觉酷热关系：中心体温与上升的调定点水平相适应特点：产热与散热在较高水平保持相对平衡高峰期第二十八页，讲稿共三十五页哦 http:/退热期 症状：皮肤血管舒张、出汗关系：体温调定点回降，中心温度调定点特点：散热产热，体温下降退热期第二十九页，讲稿共三十五页哦 http:/一、物质代谢的改变第三十页，讲稿共三十五页哦 http:/第三十一页，讲稿共三十五页哦 http:/（二）循环系统功能改变第三十二页，讲稿共三十五页哦 http:/第三十三页，讲稿共三十五页哦 http:/（一）抗感染能力的改变第三十四页，讲稿共三十五页哦 http:/（二）对肿瘤细胞的影响第三十五页，讲稿共三十五页哦