春夏季传染病防控知识.ppt

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1、关于春夏季传染病防控知识现在学习的是第1页，共33页 春季是疾病特别是呼吸道传染性疾病的多发季春季是疾病特别是呼吸道传染性疾病的多发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起呼吸病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起呼吸道传染病，同时随着气温转暖

2、，手足口病等传染病道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。现在学习的是第2页，共33页春季常见的传染性疾病春季常见的传染性疾病 包括：流行性感冒、流行性脑包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹等。腺炎、风疹等。这些传染病大多都是呼吸道传这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。接触呼吸道分泌物

3、等途径传播。现在学习的是第3页，共33页春季传染性疾病防控知识春季传染性疾病防控知识 一、流行性感冒一、流行性感冒 二、手足口病二、手足口病 三、麻疹三、麻疹 四、水痘四、水痘 五、风疹五、风疹 六、流行性腮腺炎六、流行性腮腺炎 七、流行性脑脊髓膜炎七、流行性脑脊髓膜炎 八、结核病八、结核病现在学习的是第4页，共33页春季传染性疾病防控知识春季传染性疾病防控知识 一、传播途径一、传播途径 二、主要症状二、主要症状 三、易感人群三、易感人群 四、预防措施四、预防措施现在学习的是第5页，共33页流行性感冒一 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸

4、道传染病，具有很强的传染性。吸道传染病，具有很强的传染性。传播途径：传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。毒污染的物品间接传播。主要症状：主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。易感人群：易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。反复感染发病。现在学习的是第6页，共33页流行性感冒二 预防措施：预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是接种流感

5、疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。地方等等，也是预防流感的有效措施。现在学习的是第7页，共33页什么是禽流感？什么是禽流感？禽流感主

6、要是指禽中流行的由流感病毒引起的禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现高致病性禽流感病毒目前只发现H5H5和和H7H7两种亚型。两种亚型。人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。现在学习的是第8页，共33页人感染人感染H7N9H7N9禽流感相关知识禽流感相关知识 流

7、感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）流感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HAHA）的不同可分为）的不同可分为1-161-16种亚型，根据病毒神经氨种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（酸酶蛋白（NANA）的不同可分为）的不同可分为1-91-9种亚型，种亚型，HAHA不同亚不同亚型可以与型可以与NANA的不同亚型相互组合形成多达的不同亚型相互组合形成多达144144种种不同不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，毒的自然宿主，H7N9H7N9禽流感病毒是

8、其中的一种。禽流感病毒是其中的一种。H7N9H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。人的感染情况。现在学习的是第9页，共33页目前我国人感染目前我国人感染H7N9H7N9禽流感疫情现禽流感疫情现况况 3 3月月3131日国家卫生和计划生育委员会通报，上海、日国家卫生和计划生育委员会通报，上海、安徽发现安徽发现3 3例人感染例人感染H7N9H7N9禽流感确诊病例，引起社禽流感确诊病例，引起社会的广泛关注。会的广泛关注。截至截至4 4月月8 8日日1

9、717时时，涉及上海、江苏、，涉及上海、江苏、安徽、浙江四省市发生人感染安徽、浙江四省市发生人感染H7N9H7N9禽流感疫情。共禽流感疫情。共有有2424例例人感染人感染H7N9H7N9禽流感确诊病例报告，其中，上禽流感确诊病例报告，其中，上海海1111例（例（5 5例死亡）、江苏例死亡）、江苏8 8例、安徽例、安徽2 2例、浙江例、浙江3 3例例（2 2例死亡）。上述病例均为散发，未发现流行病例死亡）。上述病例均为散发，未发现流行病学关联。目前共排查密切接触者学关联。目前共排查密切接触者643643人，尚未发现人，尚未发现异常。异常。现在学习的是第10页，共33页公众感染公众感染H7N9H7

10、N9禽流感病毒的风险大禽流感病毒的风险大吗？吗？目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。密切接触者经医学观察未发现续发病例。截止目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。截止目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。风险较低。现在学习的是第11页，共33页人感染人感染H7N9H7N9禽流感预防措施禽流感预防措施 勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要体质。出现打

11、喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。现在学习的是第12页，共33页医务人员应该如何预防医务人员应该如何预防 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊、不明原因肺炎、疑似取必要的防护措施。在接诊、不明原因肺炎、疑似或确诊或确诊H7N9H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，禽流感病

12、例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。现在学习的是第13页，共33页手足口病一手足口病一 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。常见传染病。传播途径：传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状：主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红疹子周围可发红)，口腔粘膜出，口腔粘膜出现疱疹和现疱疹和

13、/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。炎、肺炎等。现在学习的是第14页，共33页手足口病二手足口病二 易感人群：易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，婴幼儿和儿童普遍多发，3 3岁及岁及3 3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。但会将病毒传播给孩子。预防措施：预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间勤洗手、勤通风，流行期

14、间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。诊。现在学习的是第15页，共33页麻疹麻疹 一一 麻疹是一种由麻疹病毒引起的麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后接触后90%90%以上均会发病，以上均会发病，1-51-5岁小岁小儿发病率最高。儿发病率最高。传播途径：传播途径：病人是唯一的传染病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的

15、分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。现在学习的是第16页，共33页麻疹麻疹 二二 主要症状：主要症状：麻疹的潜伏期为麻疹的潜伏期为10-1110-11天，典型的天，典型的临床症状可概括为临床症状可概括为“三、三、三三、三、三”，即前驱期，即前驱期3 3天天开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。、出流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。、出疹期疹期3 3天、第天、第4 4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑天起从耳朵后面开

16、始出现玫瑰色的斑丘疹，丘疹，2-32-3天内皮疹遍及全身，恢复期天内皮疹遍及全身，恢复期3 3天：出疹天：出疹3-3-4 4天后体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留天后体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。现在学习的是第17页，共33页麻疹麻疹 三三 易感人群：易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。趋势。预防措施：预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作

17、，按时接种麻疹是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。炼身体，增强抗病能力。现在学习的是第18页，共33页水痘水痘 一一 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为染病。水痘患者多为1-141-14岁的孩子。在幼儿园和小学岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。常比较温和，不会引起严重的并发症。传播途径：传播途径：

18、水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。现在学习的是第19页，共33页水痘水痘 二二 主要症状：主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约水痘病毒感染人体后，经过大约2 2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-1-2 2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮

19、天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。足底更少。现在学习的是第20页，共33页水痘水痘 三三 易感人群：易感人群：人群普遍易感。常见于人群普遍易感。常见于2-102-10岁的儿岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施：预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。经常开窗通风等也很重要。现在学习的是第21页，共33页风

20、疹风疹 一一 风疹是由风疹病毒引起的急性呼风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。吸道传染病。传播途径：传播途径：传染源主要是病人和传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。病，可导致胎儿畸形。现在学习的是第22页，共33页风疹风疹 二二

21、主要症状：主要症状：以低热、上呼吸以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。可能导致胎儿先天畸形。易感人群：易感人群：好发于好发于1-51-5岁儿童，岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。育龄妇女；成人偶见感染。现在学习的是第23页，共33页风疹风疹 三三 预防措施：预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风

22、疹最可靠的手段是接种风疹疫括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。讲究个人卫生。现在学习的是第24页，共33页流行性腮腺炎流行性腮腺炎 一一 流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称称“痄腮痄腮”，是一种通过

23、飞沫传播，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。易发生，多发生于儿童。传播途径：传播途径：病人是唯一的传染病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。用具间接传染，传染性强。现在学习的是第25页，共33页流行性腮腺炎流行性腮腺炎 二二 主要症状：主要症状：本病大多数起病较本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎

24、、心肌炎、卵巢炎并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约或睾丸炎等。整个病程约7-127-12天。天。易感人群：易感人群：多见于到岁多见于到岁的儿童和青少年。一次感染后可获的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。终生免疫。预防措施：预防措施：及时隔离患者至消及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。肿为止。接种腮腺炎疫苗。现在学习的是第26页，共33页 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 一一 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径：传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。大多是

25、通过呼吸道飞沫传播而感染。主要症状：主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达4040，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，点或淤斑，1-21-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。现在学习的是第27页，共33页流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 二二 易感人群：易感人群：人群普遍易感。人群普遍易感。儿童发病率高

26、。儿童发病率高。预防措施：预防措施：免疫接种是预免疫接种是预防流脑的主要措施防流脑的主要措施,接种对象为接种对象为1-151-15周岁儿童。周岁儿童。现在学习的是第28页，共33页结核病结核病 一一 结核病过去俗称结核病过去俗称“痨病痨病”，是由结核杆菌主要经，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。子宫等器官。传播途径：传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人

27、是主要的传染源；结核病者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。要通过呼吸道传播。现在学习的是第29页，共33页结核病结核病 二二 主要症状：主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳

28、痰，痰中可带血丝。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。血以及妇科疾病的症状等。现在学习的是第30页，共33页结核病结核病 三三 易感人群：易感人群：人群普遍易感，但人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、

29、老年人、营养不良、尘如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、（矽）肺、糖尿病患者、HIVHIV阳性阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。或者艾滋病人等群体是重点人群。现在学习的是第31页，共33页结核病结核病 四四 预防措施：预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。现在学习的是第32页，共33页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第33页，共33页