嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症讲稿.ppt
《嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症讲稿.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症讲稿.ppt(33页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、嗜酸性粒细胞增多和原发嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞增多症性嗜酸性粒细胞增多症第一页,讲稿共三十三页哦嗜酸性粒细胞增多分类嗜酸性粒细胞增多分类l反应性嗜酸性粒细胞增多l继发性嗜酸性粒细胞增多l克隆性嗜酸性粒细胞增多l特发性嗜酸性粒细胞增多沈悌,等.继续医学教育.20(4)51-54.第二页,讲稿共三十三页哦反应性嗜酸性粒细胞增多反应性嗜酸性粒细胞增多l过敏性疾病l支气管哮喘l过敏性鼻炎l药物过敏l感染l寄生虫l结核l衣原体l皮肤病l银屑病l湿疹l剥脱性皮炎第三页,讲稿共三十三页哦继发性嗜酸性粒细胞增多继发性嗜酸性粒细胞增多l结缔组织病l类风湿关节炎lWegener肉芽肿l结节性多动脉炎等
2、l肿瘤l淋巴瘤l各种实体肿瘤l囊性纤维化l内分泌疾病lAdison病l垂体功能不全l免疫缺陷病lIgA缺乏症l移植物抗宿主病等l间质性肾病第四页,讲稿共三十三页哦克隆性嗜酸性粒细胞增多克隆性嗜酸性粒细胞增多l慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)l慢性髓细胞白血病(CML)l急性髓细胞白血病(AML)l骨髓增生性疾病第五页,讲稿共三十三页哦特发性嗜酸性粒细胞增多特发性嗜酸性粒细胞增多l当患者嗜酸性粒细胞增多而不能找出其确定的病因时,称特发性嗜酸性粒细胞增多(IHES)。第六页,讲稿共三十三页哦嗜酸性粒细胞组织损伤机制嗜酸性粒细胞组织损伤机制l嗜酸性粒细胞通过释放细胞毒性物质造成组织损伤l阳离子蛋白l
3、酸性磷酸酶、硫酸酯酶l炎性细胞因子前体l花生四烯酸衍生物第七页,讲稿共三十三页哦嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病l嗜酸性粒细胞肺炎(嗜酸性粒细胞肺炎(PIE)l表现为干咳、低热,痰中嗜酸性粒细胞增多,肺X线检查呈游走性斑片影,多于四周内痊愈。l不伴心脏、神经系统及其他系统损害.l嗜酸性粒细胞胃肠炎嗜酸性粒细胞胃肠炎l常有变态反应性疾病史,并与某种食物有关l表现为呕吐、腹痛、腹泻l重者可发生梗阻,少数出现脱水。l胃镜可见粘膜皱襞粗大,呈乳头状或息肉样改变l活检显示大量嗜酸性粒细胞浸润第八页,讲稿共三十三页哦嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病l
4、Churg-Strauss综合征综合征(嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎)l男性多于女性l早期为反复鼻窦炎和哮喘l逐渐出现发热、关节肌肉疼痛,呼吸道症状加重,为血管炎期lX线检查为斑片状或结节状浸润,可形成空洞l皮肤、肾脏和神经均可受累lpANCA阳性第九页,讲稿共三十三页哦嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病l嗜酸性粒细胞性心内膜炎嗜酸性粒细胞性心内膜炎l嗜酸性粒细胞大量浸润,引起心内膜增厚、心肌纤维化和附壁血栓,导致心脏扩大、心律不齐和顽固性心力衰竭l嗜酸性粒细胞性肌痛综合征嗜酸性粒细胞性肌痛综合征l为误服色氨酸所致,临床表现为骨骼肌疼痛。第十页,讲稿共三十三页哦诊断思路诊
5、断思路第十一页,讲稿共三十三页哦诊断思路诊断思路第十二页,讲稿共三十三页哦原发性嗜酸性粒细胞增多症原发性嗜酸性粒细胞增多症龚胜蓝,等.中华内科杂志.2010,49(10):894-896.第十三页,讲稿共三十三页哦一、分类及诊断一、分类及诊断l1传统的分类 是在排除反应性和继发性因素后,基于是否存在肿瘤性细胞分子遗传学异常,将HES分为两大类l特发性l克隆性l2血液和淋巴组织肿瘤2008WHO分型 细分为三大类lIHESl非特指的慢性嗜酸性细胞白血病(CEL-NOS)l伴有嗜酸性细胞增多和PDGFRa,PDGFRg和FGFRl异常的髓系或淋系肿瘤。第十四页,讲稿共三十三页哦传统的分类传统的分类
6、(I)特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES)l2001年WHO制定了相应的标准:l不明原因的外周血嗜酸性粒细胞增多,持续6个月15109L,伴有器官损伤及功能紊乱;l排除寄牛虫、过敏性等因素导致的嗜酸性粒细胞增高,且没有发现嗜酸性细胞克隆的依据。lIHES中有一种异常T淋巴细胞克隆型嗜酸性粒细胞增多症(L-HES),或称T细胞介导HES,这类细胞具有异常CD3-c阱免疫表型。第十五页,讲稿共三十三页哦传统的分类传统的分类(2)克隆性嗜酸性粒细胞增多症l嗜酸性粒细胞本身为恶性克隆的组成部分。l许多血液系统肿瘤常伴有嗜酸性粒细胞增高l慢性嗜酸细胞白血病(CEL)l骨髓增殖性肿瘤(MPN)l骨髓增
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 酸性 粒细胞 增多 原发性 讲稿
限制150内