前列腺电切术后的护理讲稿.ppt

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1、关于前列腺电切术后的护理第一页，讲稿共十九页哦现代人更易得前列腺增生现代人更易得前列腺增生 内部原因内部原因2.生活不规律抽烟喝酒第二页，讲稿共十九页哦现代人更易得前列腺增生现代人更易得前列腺增生 内部原因内部原因3.性生活频繁频繁第三页，讲稿共十九页哦现代人更易得前列腺增生现代人更易得前列腺增生 内部原因内部原因4.感冒，憋尿第四页，讲稿共十九页哦现代人更易得前列腺增生现代人更易得前列腺增生 外部原因外部原因1.饮食不安全饮食不安全残留农药的果蔬残留农药的果蔬;激素催长的肉类激素催长的肉类;浸泡福尔马林的海鲜。浸泡福尔马林的海鲜。2.环境污染环境污染大气，含有毒物质的水，各种辐射大气，含有毒

2、物质的水，各种辐射第五页，讲稿共十九页哦第六页，讲稿共十九页哦临床表现v1、尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。v2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状。v3、尿潴留：长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充溢性尿失禁。v4、其他：感染、结石、无痛性血尿。第七页，讲稿共十九页哦如果前列腺增生不治疗，那将会如果前列腺增生不治疗，那将会感染感染 急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等尿急、尿痛、血尿以及发热等。肾盂积水肾盂积水尿毒症尿毒症其它其它 一些前列腺增生患者可出现性欲变化，一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有

3、的性欲低下，少数患者可有血精。有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。第八页，讲稿共十九页哦 治疗方法v1：保守治疗v 临床症状轻，残余尿50ml的病人，可口服药物治疗，如非那雄胺。v 临床症状重，不宜手术者，可行经尿道气囊高压扩张术或长期留置尿管。第九页，讲稿共十九页哦治疗方法治疗方法 2：手术治疗 取截石位，从尿道口中插入电切镜取截石位，从尿道口中插入电切镜、光源及电切机，手术医生一边切割，一边通过电视、光源及电切机，手术医生一边切割，一边通过电视观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视野观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视野清晰，直至增生的前列腺全部切除。术毕放置清晰，

4、直至增生的前列腺全部切除。术毕放置l条条2224号号3腔导尿管引流，气囊用腔导尿管引流，气囊用50 mL液体填充并牵拉液体填充并牵拉固定固定6小时。小时。第十页，讲稿共十九页哦v术前护理术前护理v1.心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理状心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理状态，关心体贴患者，讲明各种治疗护理的意义与态，关心体贴患者，讲明各种治疗护理的意义与方法、注意事项、手术的必要性及术后可能出现方法、注意事项、手术的必要性及术后可能出现的不适和应对方法。我们通过耐心细致地做患者的不适和应对方法。我们通过耐心细致地做患者的思想工作，患者在心理上能够接受手术，并且的思想工作，患者在心理上能

5、够接受手术，并且对手术治疗充满信心。对手术治疗充满信心。第十一页，讲稿共十九页哦v2.术前常规护理：常规做心、肝、肾功能及出、凝血术前常规护理：常规做心、肝、肾功能及出、凝血时间检查，以了解患者的全身情况。术前时间检查，以了解患者的全身情况。术前2周戒烟、周戒烟、酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。v3.术前术前3d指导患者床上卧位排便，避免因术后不习惯指导患者床上卧位排便，避免因术后不习惯床上排便而引起排便困难。术前禁食床上排便而引起排便困难。术前禁食10h，禁饮，禁饮6h。以减轻胃肠道负担，及防止麻醉和手术过程中呕吐，以减轻胃肠道负担，及防止

6、麻醉和手术过程中呕吐，误吸。术前晚和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行误吸。术前晚和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行手术区备皮，防止术后感染。嘱患者按时休息，保证手术区备皮，防止术后感染。嘱患者按时休息，保证充足的睡眠。充足的睡眠。第十二页，讲稿共十九页哦v术后护理术后护理v1.观察病情变化：老年人多有心血管疾病，加之观察病情变化：老年人多有心血管疾病，加之麻醉和手术刺激，可引起血压下降或诱发心脑血麻醉和手术刺激，可引起血压下降或诱发心脑血管并发症。因此，术后管并发症。因此，术后3h内，应严密观察患者的内，应严密观察患者的意识状态，并用多功能监护仪监测患者生命体征意识状态，并用多功能监护仪监测患

7、者生命体征的变化。的变化。第十三页，讲稿共十九页哦v2.体位：术后去枕平卧体位：术后去枕平卧6h，并注意避免过度变换体位，并注意避免过度变换体位引起血压下降。术后第引起血压下降。术后第1d，如患者生命体征平稳，可，如患者生命体征平稳，可下床适量活动。指导患者在活动时，注意保护尿管，下床适量活动。指导患者在活动时，注意保护尿管，防止因牵拉而导致出血。防止因牵拉而导致出血。第十四页，讲稿共十九页哦v3.保持引流管通畅：患者返回病房后，接通留置导保持引流管通畅：患者返回病房后，接通留置导尿管以及膀胱冲洗管，并妥善固定引流袋，用别尿管以及膀胱冲洗管，并妥善固定引流袋，用别针固定于床旁，嘱患者翻身时引流

8、管勿扭曲、打针固定于床旁，嘱患者翻身时引流管勿扭曲、打折、受压，保持引流管通畅。折、受压，保持引流管通畅。第十五页，讲稿共十九页哦v4.持续性膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲持续性膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗洗1d，冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色，冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。随着时间的延长，血尿颜色逐渐变浅，浅则慢。随着时间的延长，血尿颜色逐渐变浅，若血尿色深红或进行性加深，说明有活动性出血若血尿色深红或进行性加深，说明有活动性出血，应立即通知医生处理。确保冲洗管通畅，若引，应立即通知医生处理。确保冲洗管通畅，若引流不畅，应及时使用大号针管高压冲洗、抽吸血流不畅

9、，应及时使用大号针管高压冲洗、抽吸血块，以免血块阻塞尿管，造成膀胱充盈、膀胱痉块，以免血块阻塞尿管，造成膀胱充盈、膀胱痉挛，而加重出血。挛，而加重出血。第十六页，讲稿共十九页哦v5.饮食：术后饮食：术后6h，患者如无恶心、呕吐可予以流，患者如无恶心、呕吐可予以流质饮食，并鼓励患者多饮水。术后质饮食，并鼓励患者多饮水。术后1-2d，肠蠕动，肠蠕动恢复以后，可给予高蛋白、高维生素、高纤维素恢复以后，可给予高蛋白、高维生素、高纤维素易消化的食物，并多食蔬菜、水果，保持大便通易消化的食物，并多食蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘，以免腹压增高，引起继发性出血畅，预防便秘，以免腹压增高，引起继发性出血。第十七页，讲稿共十九页哦v6.预防感染：患者留置导尿管，加之手术所致的预防感染：患者留置导尿管，加之手术所致的免疫力低下，易发生尿路感染。因此，术后应注免疫力低下，易发生尿路感染。因此，术后应注意观察患者体温以及白细胞的变化，每日用消毒意观察患者体温以及白细胞的变化，每日用消毒棉球消毒尿道口棉球消毒尿道口3次，每天更换引流袋次，每天更换引流袋1次，防止次，防止感染。感染。第十八页，讲稿共十九页哦感谢大家观看感谢大家观看9/5/2022第十九页，讲稿共十九页哦