十月主治医师资格考试外科第五次综合检测卷(附答案).docx
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1、十月主治医师资格考试外科第五次综合检测卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、临床上区分高位肛痿与低位肛痿的标志为A、管腔梗阻合并管壁坏死B、淋巴集结坏死C、血运障碍D、细菌入侵E、管壁肌肉收缩【参考答案】:A2、男性,68岁,上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查 发现胃窦部5cmX5cmX6cni肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单 个转移结节。恰当的处理为A、胃癌扩大根治术B、胃癌根治术加左肝外叶切除C、肿瘤局部切除D、关腹后化疗E、胃空肠吻合后化疗【参考答案】:E3、以下几种手术,哪个属于大动脉水平调转术A、McGoon 手术B、Lecompte 手术C、Rast
2、elli 手术D、Kawashima 手术E、剧痛,创面均匀发红,有水疱【参考答案】:E29、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E、皮肤及骨骼【参考答案】:A30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是A、枕叶皮层的梗死B、动眼神经麻痹C、脑脊液循环通路受阻D、颗叶钩回受压出血坏死E、急性脑水肿【参考答案】:C31、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎【参考答案】:C32、围术期预防性使用抗生素的最正确时间为A、手术开始前2小时B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术进行时E、手术结束
3、时【参考答案】:B33、肠梗阻的诊断中,最重要的是A、梗阻的原因B、梗阻的性质C、梗阻的部位D、梗阻的程度E、梗阻肠管有无血运障碍【参考答案】:E34、以下哪项不适合于暴露疗法a、in度烧伤创面B、肉芽创面C、绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面D、头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位E、污染严重,未经正规清创的创面【参考答案】:B35、临床诊断脊柱结核,哪项指标最有价值A、穿刺液做结核菌培养B、X线摄片C、局部疼痛肿胀D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E、结核菌素试验【参考答案】:B36、应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原那么与滑膜切除 术相比拟,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽
4、及血管翳等相同 点外,其不同点是A、凿除骨刺和骨蜻B、刮除软骨内和骨内的病灶C、切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D、在髓关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在 肘关节常需切除梯骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端E、以上都是【参考答案】:E37、切除颗顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为A、纵形切口B、横行切口C、S形切口D、T形切口E、倒T形切口【参考答案】:D38、女性,20岁,煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹,那么该病 人烧伤面积为A、30%B、28%C、37%D、24%E、49%【参考答案】:D39、下面哪一项不是神经纤维瘤病NFT型特点A、有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤
5、维瘤13、有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑C、视神经胶质瘤D、腋窝和腹股沟长雀斑E、一个虹膜Lisch小体【参考答案】:E40、骨盆骨折最严重的早期并发症是A、尿道损伤B、膀胱损伤C、直肠损伤D、神经损伤E、失血性休克【参考答案】:E41、关于支气管扩张下述哪项是错误的A、排痰量较多B、上肺叶多于下肺叶C、左肺多于右肺D、反复发作肺内感染E、可发生大咯血【参考答案】:C42、1岁男婴,突然阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期嬉逗如常, 曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是A、腹部触诊B、腹部B超C、直肠指检D、胸部X线摄片E、血常规【参考答案】:A43、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是
6、A、持续性昏迷加深B、迟发性昏迷C、清醒与朦胧状态交替出现D、早期清醒一昏迷E、昏迷一清醒一昏迷【参考答案】:E44、关于体液的组成,哪项正确A、血浆占体重的10%B、成年女性的体液量占体重的60%C、脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液D、体液的渗透压一般为260280mniol/LE、成年男性细胞内液占体重的40%【参考答案】:E45、先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常,伴发 畸形最多见的是A、唇腭裂畸形B、巨结肠症C、先天性心脏病D、泌尿系畸形E、脊柱畸形【参考答案】:D46、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压病症,治疗、方法应 选择A、卧床休息B、推拿按摩C、手术治
7、疗D、骨盆牵引E、背肌锻炼【参考答案】:C47、男性,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3 天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。 查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、 少。可诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、急性化脓性腹膜炎C、阑尾残株炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻【参考答案】:E48、腭裂术中凿断翼钩的目的是A、加强腭咽闭合B、减张C、提高语言功能D、容易止血E、便于手术操作【参考答案】:B49、男性,体重60kg,烧伤总面积60%, III度烧伤39%,伤后2 周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡2900kcalA、
8、 3100kcal5500kcalB、 3900kcal4900kcal【参考答案】:D50、以下几种手术,哪个属于大动脉水平调转术A、McGoon 手术B、Lecompte 手术C、Rastelli 手术D、Kawashima 手术E、Jatene 手术【参考答案】:E51、低渗性缺水的临床表现哪项不恰当A、恶心,呕吐B、手足麻木C、视力减退D、明显口渴E、脉压变小【参考答案】:E52、各型休克的共同特点是A、血压下降B、脉压差减小C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、尿量减少【参考答案】:D53、下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项为哪一项最重要的A、静脉血管张力B、回心血量和右室排血
9、量之间的动态关系C、胸内压D、动脉压E、血容量【参考答案】:B54、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A、小弯底部和十二指肠后壁B、十二指球部C、贲门部D、胃大弯E、胃幽门部【参考答案】:A55、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经外侧支损伤C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿【参考答案】:E56、鱼际间隙感染的临床表现是A、掌心凹陷消失B、手背水肿严重C、无名指、小指处于半屈位D、拇指不能对掌E、被动伸中指疼痛【参考答案】:D57、儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机制是A、脑脊液重吸收障碍B、颅底蛛网膜粘连
10、C、脑脊液分泌过多D、颅缝未牢固融合E、脑脊液循环通路受阻【参考答案】:E58、最常见的食管良性肿瘤是A、腺瘤B、平滑肌瘤C、息肉D、纤维瘤E、血管瘤【参考答案】:B59、与食管癌发病因素相关的是A、水及土壤中钢的含量低B、食物被多种霉菌污染C、食物慢性刺激D、口腔不洁或糖齿E、以上都是【参考答案】:E60、下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病无关A、静脉内压力升高B、静脉壁薄弱E、Jatene 手术【参考答案】:E4、以下哪项不属于左向右分流先心病A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】:D5、男性,32岁,顽固性膀胱刺激征,用抗生素后病症无明显
11、减轻。 尿中有红白细胞,3次尿培养阴性,考虑诊断为A、泌尿系结核B、膀胱炎C、泌尿系结石D、肾盂肾炎E、膀胱异物【参考答案】:A6、下述有关肠梗阻的表达中,哪一项为哪一项不恰当的A、机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B、急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C、结肠梗阻属于闭褛型梗阻D、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E、麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显C、静脉瓣膜功能不全D、静脉管狭窄E、工作长久站立【参考答案】:D61、呼吸性酸中毒的原因应除外A、镇静剂过量B、中枢神经系统损伤C、全身麻醉过深D、剧烈疼痛E、气胸【参考答案】:D62、具有脊柱竹节样改变的典型X线表现是A、类风湿性关节炎B、强直
12、性脊柱炎C、增生性脊柱炎D、干燥综合征E、白塞氏病【参考答案】:B63、下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切A、胆囊结石进入胆总管B、 ERCPC、感染伤寒杆菌D、环状胰腺E、甲状旁腺功能亢进症【参考答案】:A64、患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查 体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨踝上骨折。患 者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断 为A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、梯神经损伤D、正中神经返支损伤E、槐神经浅支损伤【参考答案】:B65、骨折与脱位均具有的特殊体征是A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音【参考答案
13、】:B66、大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指A、毒血症B、低血容量性休克C、创伤性休克D、创面脓毒症E、急性肾功能衰竭【参考答案】:B67、高血钾的治疗措施不应包括以下哪一项A、输入镁制剂B、停止钾盐输入C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输入钙剂【参考答案】:A68、82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm 皮裂伤,考虑治疗方法是A、指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做Z字成型缝合E、换药待其自然愈合【参考答案】:D69、急性乳腺炎主要的表现为A、发热B、肿块C、乳房胀
14、痛D、搏动性疼痛E、同侧腋窝淋巴结肿大【参考答案】:C70、生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射 样,呕吐物不含胆汁,味酸臭,查体,于剑突下偏右处可触及花生米大 小硬结,该患儿的初步诊断为A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、胃食管返流E、贲门痉挛【参考答案】:B71、男,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积 为A、22%B、20%C、18%D、24%E、26%【参考答案】:E72、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、睾丸切除和/或内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是【参考答案】:A73、皮年人股骨头血
15、液供应中不包括以下哪个血管A、髓腔内滋养动脉B、外惭动脉C、内髓动脉(圆韧带动脉)D、上能动脉E、下惭动脉【参考答案】:C74、急性阑尾炎常见的典型1临床表现A、阵发性右下腹痛B、腰大肌试验阳性C、发热D、转移性腹痛E、恶心、呕吐【参考答案】:D75、4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查 见烫伤创面处有数量不等的水疱,表皮脱落处创面基底呈猩红色,患儿 哭闹厉害。院前紧急处理首先采取A、保存浸满热液的外衣,以防疱皮蹭掉B、打 等待急救车C、立即外用甲紫D、立即脱去浸满热液的外衣E、立即送往专科医院【参考答案】:D76、脓胸确实诊依赖于A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、胸部X线检
16、查D、胸部B超检查E、纤维支气管镜检查【参考答案】:B77、女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39 C, 心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白 (-),镜检红细胞25/HP、白细胞1015/HP,诊断应首先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石【参考答案】:B78、腰椎间盘突出症哪一项为哪一项不对的A、本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起病症B、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变C、好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者D、两下肢同时有神经病症者,应考虑手术治疗E、诊断时均应拍腰椎片【参考答案】:
17、B79、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是A、甲状腺炎的鉴别B、甲亢确诊C、异位甲状腺的判定D、甲状腺癌的判定E、甲状腺瘤的判定【参考答案】:C80、以下畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之 中A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、二尖瓣裂或瓣叶缺如D、三尖瓣裂E、室间隔缺损【参考答案】:A81、男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰撕部疼痛向双臀部放射。 曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰舐部痛减轻,背痛加重,并逐 渐出现驼背畸形,双髓活动局部受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体: 脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性, 血液检查 RF(-), HLA-
18、B27 (+), AS0200U, ESR54mm/ho 初步诊断应首 先考虑A、类风湿性关节炎B、 DISH 病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎【参考答案】:C82、皮肤活力鉴定方法中,以下哪项不正确A、美蓝染色B、胎蓝染色C、皮肤耗氧量法D、琥珀酸脱氢酶法E、皮块培养法【参考答案】:A83、关于唇外翻畸形的修复,哪项是不恰当的A、烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复B、一般外翻都呈切迹状裂隙,可用VY矫正修复C、单纯上唇外翻复位后创面修复的全、厚皮片一般取自耳后或锁 骨上区D、上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复【参考答案】:D84、
19、男性,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘 油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗 阻面造影剂呈杯口状充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对 侧。根据上述资料该处常见肿瘤是A、神经鞘瘤B、血管瘤C、肉瘤D、脂肪瘤E、室管膜瘤【参考答案】:A85、为明确诊断,待出血稍稳定后应首选以下哪项检查A、MRIB、CTC、B超D、血管造影E、纤维内镜【参考答案】:E86、以下哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗A、伴发镜下血尿B、尿频、尿急病症较重C、伴发双肾积水D、伴发尿路感染E、排尿迟疑【参考答案】:C87、蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在
20、A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉【参考答案】:B88、病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴 排尿困难。体检会阴部血肿明显,导尿管不能置入膀胱。该病人最合理 的治疗为A、经会阴行尿道端端吻合术B、急诊行尿道会师术C、病人能排尿暂不处理,以后尿道狭窄再行尿道扩张术D、耻骨上膀胱穿刺造疹,待半年后再施行尿道修补术E、急诊行尿道套入术【参考答案】:A89、以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表.现A、心电图左室肥厚B、X线胸片示肺淤血C、超声心动图示左房扩大D、心电图右室肥厚E、超声心动图不右室扩大【参考答案】:A90、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A、四
21、肢肌B、面肌C、颈项肌D、呼吸肌E、咀嚼肌【参考答案】:E91、进行性血胸的诊断依据不包括【参考答案】:D7、新生儿巨结肠最重要的临床表现是A、腹胀,腹壁浅静脉怒张B、呕吐粪便样物C、腹部可见肠型D、胎便排除延迟E、营养不良【参考答案】:D8、16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余, 一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个疹管时愈时患。近3天来突然 体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细 胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死 骨及死腔。这时最适宜的处理是A、彻底摘除死骨,切除痿管,闭合伤口B、摘除死骨,搔刮疹管,伤口开放C、摘除
22、死骨,将死腔变成碟状D、清除死骨,肌瓣填塞死腔E、大予足量有效抗生素,局部切开引流【参考答案】:E9、男,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始呕血,黑便总量约 400ml,最大可能出血的原因是A、胆道出血B、胃十二指肠溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌出血A、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3h总量300mlC、血红蛋白、红细胞计数反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升,逐渐下降【参考答案】:B92、有关骨折的功能复位标准,以下哪一项错误A、成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度B、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC、长骨干横
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