涪陵区中小学生营养状况评价盘 五个城市不同营养状况中小学生体力活动现状调查.docx

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1、涪陵区中小学生营养状况评价盘 五个城市不同营养状况中小学生体力活动现状调查 目的 了解5个城市儿童青少年体育运动和静态活动的状况，为预防肥胖、增加学生体质供应科学依据。方法 在北京、厦门、广州、哈尔滨、兰州5个城市选取50所中小学，依据2005-2006年中小学生身高、体重体检结果筛选体重正常和超重儿童。运用自行设计的儿童青少年运动状况调查问卷对7 255名915岁学生进行问卷调查，了解儿童的体力活动和静态活动状况以及不主动参加体育熬炼的缘由。结果 较大强度体力运动、中等强度体力活动、每节体育课实际运动时间等体力活动行为以及平常做作业、周末做作业、周末看电视、寒暑假看电视、玩电子嬉戏、运用电脑

2、等静态活动在5个城市间差异有统计学意义（P值均0.05）。怕累、没有养成熬炼习惯和没有喜爱的体育项目等主观因素是中小学生不主动参与体育熬炼的主要缘由，而学生选择没有时间、没有场地器材、家长不支持等缘由的比例较低。结论 应针对阻碍儿童青少年参加体育熬炼的主观因素实行干预措施，不同地区间开展运动干预时应因地制宜。 养分状况；运动活动；对比探讨；学生 R 179 R 153.2 R 163 A 1000-9817(2009)03-0214-04 中小学生的日常活动与他们的生长发育和健康亲密相关，健康的活动方式对生长发育和健康有主动的促进作用。然而，近年来我国中小学生体力活动时间不断削减，做作业、看电

3、视、玩电子嬉戏等静态活动时间明显增加，对中小学生身心健康产生不良影响，导致儿童超重肥胖增加，身体素养下降1-2。儿童超重肥胖不但增加成年以后接着肥胖和罹患慢性病（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）的危急，而且对儿童近期的健康也产生干脆损害。超重、肥胖儿童高血压检出率分别是体重正常儿童的2倍和4倍，血脂异样为3倍和10倍，空腹高血糖为1.4倍和2倍3。本探讨旨在了解我国不同城市体重正常与超重儿童体力活动和静态活动状况，探讨影响儿童参加体育运动的缘由，将为制定相宜的超重肥胖预防干预措施供应科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采纳整群抽样的方法，在北京、厦门、广州、哈尔滨、兰州5个城市选取50所

4、中小学校，依据2005-2006年中小学生身高、体重体检结果，依据国际生命科学学会中国肥胖问题工作组2003年制定的中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准4，按病例比照探讨方法，于各城市筛选体重正常和超重学生各750名左右作为调查对象。对入选的中小学生进行问卷调查，共收回有效问卷7 255份，其中北京市1 590份，厦门市1 372份，广州市1 286份，哈尔滨市1 384份，兰州市1 623份；男生3 731份，女生3 524份。年龄915岁，平均为（12.061.99）岁。 1.2 方法 采纳自行设计的儿童青少年运动状况调查问卷，内容包括学生一般状况（年龄、性别、身高、体重等）、日

5、常体力运动状况、日常静态活动状况、不主动参与体育熬炼的缘由等。由各学校校医担当调查员，在班主任协作下，组织学生进行不记名问卷调查，问卷统一发放，统一收回。 1.3 统计分析 利用Epidata 3.0录入资料，用SPSS 13.0 软件包进行统计分析。检验方法主要是频数估计、四格表2检验、行列表2检验，以P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 一般状况 各城市体重正常和超重中小学生抽样状况见表1。 2.2 各城市学生体力活动和静态活动状况比较 2.2.1 体力活动状况比较 体重正常学生的体力活动状况（包括较大强度运动、中等强度体力活动、每节体育课运动时间）在5座城市间的差异均有统计学意义

6、(2值分别为107.707，95.886，125.662，P值均0.01）；超重儿童体力活动状况在5个城市间差异也均有统计学意义（2值分别为187.121，84.459，52.028，P值均0.001）。学生中过去7 d较大强度运动天数4 d、中等强度运动天数4 d比例最高的城市是北京，其次是广州；每节体育课实际熬炼时间20 min的比例最低的城市是北京。虽然在5座城市中学生体力活动状况最好的是北京，但北京中小学生过去7天中较大强度运动天数4 d、中等强度运动天数4 d的比例在体重正常儿童中分别为63.5%和43.2%，在超重儿童中分别为63.0%和39.1%；而在体重正常和超重儿童中分别有2

7、1.2%和27.0%的儿童每节体育课实际熬炼时间20 min，见表2。 5个城市超重学生在较大强度运动、中等强度运动、每节体育课实际熬炼时间方面均小于正常体重学生，差异均有统计学意义（P值均0.05），但不同城市超重儿童与体重正常儿童体力活动的差别不一样。厦门、哈尔滨、兰州超重儿童过去7 d较大强度运动天数4 d的比例小于体重正常儿童（P0.05）；广州、兰州超重儿童过去7 d中等强度运动天数4 d的比例小于体重正常儿童（P0.05）；而北京、兰州超重儿童每节体育课实际熬炼时间20 min的比例大于体重正常儿童（P0.05），见表2。 2.2.2 静态活动状况比较 超重儿童静态活动（包括平常做

8、作业、周末做作业、平常看电视、周末看电视、寒暑假看电视、玩电子嬉戏、运用电脑）在5个城市间差异均有统计学意义（2值分别为77.154，65.835，18.496，41.832，28.456，36.805，40.850，P值均0.01）；除平常看电视在5个城市间差异无统计学意义（2=8.473，P0.05），体重正常学生的其他静态活动在5个城市间的差异均有统计学意义（2值分别为63.690，37.474，78.734，46.067，32.657，64.719，P值均0.01）。兰州市体重正常和超重儿童静态活动以做作业、看电视的比例最高，厦门、广州市以玩电子嬉戏、运用电脑的比例最高。平常每天做作业

9、时间和周末每天做作业时间2 h的比例在全部组中均大于40%；平常每天看电视时间1 h的比例约30%，并且周末和寒暑假每天看电视时间1 h的比例更高；每天玩电子嬉戏和运用电脑1 h的比例略低，见表3。 在5个城市全部学生中，超重学生平常看电视时间1 h的比例高于正常体重儿童（P0.05），其他静态活动在全部体重正常儿童和超重儿童间差异无统计学意义（P0.05）。但不同城市间超重儿童与体重正常儿童静态活动的差别不一样。北京超重儿童周末每天做作业时间2 h和每天玩电子嬉戏1 h的比例低于体重正常儿童；兰州超重儿童周末每天看电视1 h的比例低于体重正常儿童；兰州超重儿童平常每天做作业时间2 h、平常每

10、天看电视1 h和每天玩电子嬉戏1 h的比例高于体重正常儿童；厦门超重儿童平常每天做作业时间和周末每天做作业时间2 h的比例高于体重正常儿童；广州超重儿童每天运用电脑时间1 h的比例高于体重正常儿童；5城市不同养分状况学生的其他静态活动差异无统计学意义（P值均0.05），见表3。 2.3 不主动参与体育熬炼的缘由分析 哈尔滨和兰州市体重正常学生不主动参与体育熬炼的缘由是怕累的比例高于超重学生（P0.05）；广州体重正常学生不主动参与体育熬炼的缘由是没有场地器材的比例高于超重学生（P0.05）。各城市学生不主动参与体育熬炼的其他缘由在超重和体重正常儿童间差异无统计学意义。 北京、厦门、广州、兰州的

11、学生不主动参与体育活动前3位的缘由依次为怕累、没有养成熬炼习惯和没有喜爱的体育项目，而哈尔滨学生不主动参与体育熬炼的前3位缘由依次为没有养成熬炼习惯、怕累、没有喜爱的体育项目；学生选择没有时间、怕受伤的比例也较高，因为没有场地器材和家长不支持而不主动参与体育熬炼的比例较少。 3 探讨 近年来，我国儿童青少年超重肥胖问题日趋严峻，已经成为重要的公共卫生问题5。肥胖的发生与遗传及环境因素有关。双生子、领养儿及家系探讨证明遗传因素的作用，双生子肥胖的遗传因素的作用可达60%90%，而领养儿和分开哺育的双生子遗传因素的作用仅为20%40%6。基因和环境因素（包括运动和膳食因素）之间存在交互作用，环境因

12、素的可控性为我们供应了预防肥胖的空间。因此，可以抓住环境因素这一环节，在遗传背景下调动环境因素的主动作用，延缓或减弱基因的作用6。儿童青少年体力活动和静态活动与超重肥胖存在相关关系。因此，对儿童体力活动和静态活动进行调查很有意义。本调查选择中国不同地区有代表性的5个城市，对中小学生体力活动及静态活动进行了调查。 本调查发觉，不同地区间儿童体力活动存在差异。北京儿童的过去7 d较大强度活动天数和中等强度运动天数、每节体育课实际熬炼时间均最高，广州其次。Bronfenbrenner7的生态模型对影响儿童行为的环境进行了分析和总结，个体因素，家庭、教室、同伴、兄弟姐妹等微环境，学校、媒体、邻居、父母

13、工作环境、家庭关系等外环境，法律、历史文化、经济社会发展水同等宏观环境。据此理论分析，5个城市间体力活动差异缘由应归于文化和经济社会发展水平的不同。北京和广州社会经济发展水平高于其他城市，可以推想经济更加达，运动设备的可及性和关于运动的健康教化的普及程度也就越高。因此，在欠发达地区开展健康教化和完善学校和社区体育设施对预防和限制儿童肥胖至关重要。 不仅体力活动能有效预防肥胖，削减静态生活方式也能够有效限制体重8。本探讨将学生静态活动分为做作业、看电视、玩电子嬉戏、运用电脑，发觉学生做作业时间超过2 h比例最高的是兰州；学生看电视时间超过1 h的比例较高的城市有兰州和厦门；而广州、厦门、北京3个

14、城市学生玩电子嬉戏和运用电脑超过1 h比例高于哈尔滨和兰州。不同地区城市静态生活构成不同，西部城市兰州的学生做作业、看电视等静态活动更多，但是玩电子嬉戏和运用电脑等静态活动较少；而北京、广州等东部沿海发达城市学生玩电子嬉戏和运用电脑等行为更为普遍，而看电视、做作业等行为较少。因此，在通过降低静态活动预防限制肥胖时，应当充分考虑静态活动在地区间的不同，因地制宜实行措施。 本探讨对5个城市全部超重和体重正常儿童的体力活动和静态活动进行分析，发觉超重与体力活动（中等强度体力活动、中等强度体力活动和每节体育课实际熬炼时间）相关，除超重学生平常看电视时间1 h的比例高于体重正常儿童外，其他静态活动在全部

15、体重正常儿童和超重儿童间差异无统计学意义。可能缘由是本探讨为了分析中小学生各项静态活动状况，将静态活动分解为做作业、看电视、玩电子嬉戏、运用电脑等行为，而没有能够综合反映学生全部静态活动时间的指标。探讨还发觉，不同养分状况学生体力活动和静态活动的差异在5个城市间不一样，可能与不同地区不同的熬炼习惯以及静态活动构成不同有关。 本探讨还发觉，尽管5个城市学生不主动参与体育熬炼的缘由构成有肯定差异，但怕累、没有养成熬炼习惯和没有喜爱的体育项目等主观因素是主要缘由，而学生选择没有时间、没有场地器材、家长不支持等缘由的比例较少。因此，进行干预时应当针对儿童的主观因素实行措施：培育学生意志力，增加吃苦耐劳

16、的实力；在全社会提倡加强体育熬炼，家长主动参加体育熬炼，从而对儿童形成正向的榜样作用，督促与促进儿童生活方式的健康化；在社区和学校发展各种各样的运动项目，激励儿童参加，为儿童创建良好的体育熬炼环境。 综上所述，城市儿童青少年体力活动时间不足和静态活动时间过多已成为该地区中小学生超重和体质下降的关键因素之一。主观因素是学生不主动参与体育熬炼的主要缘由，应针对儿童的主观因素实行措施。各地区城市间学生的体力活动及静态活动有差异，开展干预时应当因地制宜实行措施。 (致谢：本次调查得到了北京市东城区中小学卫生保健所、广州市中小学卫生保健所、厦门市中小学卫生保健所、哈尔滨市中小学卫生保健所和兰州市中小学卫

17、生保健所的大力支持，在此表示诚心的感谢！) 4 参考文献 1 中国学生体质与健康探讨组.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京:高等教化出版社,2002:94-141. 2 季成叶.我国中小学生超重肥胖流行现状及其社会经济差异.中国学校卫生,2008,29 (2):106-108. 3 BELLIZZI MC, DIETZ WH. Workshop on childhood obesity: Summary of the discussion. Am J Clin Nutr, 1999, 70 (1): 173-175. 4 中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体制指数值分

18、类标准.中华流行病学杂志,2004,25(2):97-102. 5 陈春明. 肥胖问题我国公共卫生的新挑战.中华流行病学杂志,2002,23(1):1-2. 6 BOUCHARD C. Genetics and obesity: Overweight and research direction. In: Bouchard CB, ed. The Genetics of Obesity, Boca Raton CRC Press, 1994: 223-233. 7 BRONFENBRENNER U. Ecological systems theory. In: Ross Vasta ed. Annals of Child Devel, 1989,6:187-249. 8 DeMATTIA L, LEMONT L, MEURER L. Do interventions to limit sedentary behaviours change behaviour and reduce childhood obesity? A critical review of the literature. Obesity Reviews, 2007,8(1):69-81. (收稿日期：2009-02-15)