民营医院全部规章制度行政管理制度及职责(164页).doc
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1、-民营医院全部规章制度行政管理制度及职责-第 119 页第一部份:行政管理制度及职责3会议管理制度4会议制度5会务管理规定6接待工作管理规定7院领导深入科室制度8职能科室工作人员守则9社会监督制度10服务社区单位代表座谈会制度11院外监督员会议制度12工休座谈会制度13信访工作制度14宣教工作管理制度15院长接待日制度17大事记记载规定18图书馆管理制度19图书馆管理制度120统计工作制度21统计管理工作制度22医学情报检索管理工作制度23医疗登记、统计制度24声像电教工作制度25监察室工作制度26人事科工作制度27离退休制度28重点部门管理规定29院周会会议制度30沟通管理制度31文书档案管
2、理制度32档案立卷归档制度33档案借阅制度34档案室安全保密制度35档案鉴定与销毁制度36档案统计制度37档案库房管理制度38会计档案管理制度39仪器设备档案管理制度41基建档案管理制度42文书立卷归档规定43照片档案管理规定44图纸管理规定45保密管理制度46电话管理制度49车辆管理制度50汽车司机岗位规范51派车单52打字室工作制度53医院卫生工作制度54内勤岗位规范55公章使用管理规定56总值班制度57夜间备班来应诊的规定58医院院长工作职责59办公室工作制度60院长办公会议事规则61院办公室主任职责62人事宣传干事职责63办公室文秘职责64办公用品管理办法65人力资源规划与招聘管理制度
3、66薪酬管理制度71人事档案管理制度74人事管理制度75补贴申请表78请休假管理制度80员工投诉管理制度81出勤管理制度82请假卡83员工手册84员工调动管理规定95员工离职管理制度96员工离职移交表97培训管理制度99聘用合同书110培训合同书112试用合同书113试用期转正申请表114新增人员信息采集表.115失业保险花名册116任命书117开诊验收的申请118员工上岗通知书119员工入职担保书120第一部份:行政管理制度及职责会议管理制度名称会议管理制度编 码 版 本修改状态页 次1一、院领导联合办公会议对医院较为重大的具体问题,由总经理、院长共同主持召开,有关职能部门参加。处理结果以会
4、议记要或医院文件形式发出,如人员的奖惩、制度或规定的修改和重大的具体经营、业务活动的决策。主要是行使院内问题行政决定权。不定期召开,有事开,无事不开。二、院周会由总经理、院长共同主持,总结上周医疗、行政、后勤等方面工作,提出下周工作要点,对出现的一些问题提出处理意见和纠正措施。每周一上午举行例会。周二下午下班后由经营部主持经营例会。三、总经理办公会议,院长办公会议分别针对经营或医疗方面的问题由总经理或院长主持召开,主要是解决各自分管的一些具体问题处理,由有关职能门部或科室参加。四、医院管理委员会由董事长主持,总经理、院长、董事长助理等有关部门负责人参加。主要对医院发展的战略决策,一个时期主重要
5、问题的决策等宏观上的问题研究讨论,最后由董事长决定,医院总经理、院长等分别执行。医院内的各项经营行政、医疗管理具体工作不在院务委员会讨论。即院管委只进行宏观指导决策,不涉及医院具体事务处理。五、职能部门、科室、门诊内部办公会议 有关职能部门、科室、门诊可根据本部门的实际情况,由本部门负责人负责建立晨会、周会、月会制度;检查各项制度和工作人员职责的执行情况以及我院有关决策的落实情况,解决医疗管理工作中存在的具体问题,并征询住院顾客及家属的意见,研究和按排下一步工作。六、临时办公会议 在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题,根据实际情况,由总经理或院长主持召开现场临时办公会议,组建临时项目
6、工作组,迅速及时地提出解决方案。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期会议制度名称会议制度编 码 版 本修改状态页 次1一、院长办公会1、院长办公会由院长主持,一般每周一次。2、院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容,由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见,可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题,由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题,填写议题单,提交院办公室,由院办公室主任向院长汇报后,安排议程与时间。3、院长办公会研究决定的问题,由分管院长与有关职能科室组织实施,院办公室负责协调督促,并及时向院长报告。二、院
7、周会1、院周会由院长或副院长主持,各职能科室负责人、临床(医技)科室主任(负责人)、护士长参加。每周召开一次,周五下午进行。2、院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。三、院长、书记联席会(党政领导联席会)1、书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室主任参加。2、院长、书记联席会的主持人,根据会议内容由院长、书记商定。3、院长、书记联席会的内容,主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的重要问题。4、院长、书记联席会,一般每月末召开一次。四、科主任例会科主任例会由分管院长主持,主要内容为总结当周工作,包括医疗质量、重危患者管理、制度落实、服
8、务态度以及教学和科研工作情况,布置下周任务。五、门诊例会门诊例会每月一次,由分管院长或门诊部主任主持,所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作,包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。六、医院工作信息发布会1、医院领导每季度向全院职工或科室负责人发布一次院内信息,主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术培训、思想工作、党团建设等方面的情况。2、信息发布会由院办、党办准备。七、职代会每年举行一次,由工会筹备,听取院长汇报一年来的工作,审议并通过下年度工作计划,讨论通过有关重要的议案。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核
9、日期批准日期会务管理规定名称会务管理规定编 码 版 本修改状态页 次1一、院办公室负责承办院长办公会、院务会、全院职工大会及院领导委托承办的其他各类会议。二、其他业务性会议,分别由医务科、科教科、护理部等有关部门承办。三、院长办公室负责草拟下周会议活动安排表,报院长审定,于本周末发至各有关科室。各有关科室据此按时参加或组织会议,承办会议者负责会务。四、院长召集的各种专题会议,由院长办公室秘书跟踪记录。五、会务组织程序:1、按每周会议安排表准备好会议室;2、拟好会议议程,开会前一天呈送会议主持人;3、通知到会领导,会前半小时加催;4、会议承办者提前半小时到达会议室(会场),按时清点到会人数,及时
10、催请未到者。六、做好会议记录。院长办公会、院务会及部分专题会议会后,要整理会议纪要。纪要一般在会后一日内完成印发。七、院会议室由院办公室统一管理和安排使用。当同时召开的会议较多时,院办公室做好协调工作。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期接待工作管理规定名称接待工作管理规定编 码 版 本修改状态页 次1一、凡来院检查指导工作的上级领导,应邀来院帮助工作和协作单位的客人,其工作日程、食宿、用车、购买返程车票等接待工作,均由对口业务单位具体负责安排,院长办公室协助,所需经费按照规定办理。二、来客尽量就近安排住宿,住宿费由客人自理。需本院负担住宿费的,必须经院长批准,并严格执行国
11、家有关规定,不得超标准安排。三、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式,上级领导或请来指导工作的专家,经院长批准,可安排接待餐,(其余人员由院办公室批准安排工作餐)。四、严格接待审批手续,缩小接待范围。接待客人一般不上白酒、易拉罐饮料和烟,不得擅自提高接待标准。五、审批手续:凡来客食宿接待,对口接待单位事先确定人数、费用限额,填写来客用餐申请单,报院长办公室经院长批准。不履行批准手续,费用不予报销。六、接待来客使用汽车,一般只在市区内使用,若需长途用车,需经院长批准,市区内用车由院办公室批准。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期院领导深入科室制度名称院领导深入科室制度编 码 版
12、 本修改状态页 次1一、院领导要经常深入科室调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。二、深入科室检查医疗、护理、教学、科研及后勤保障、职工思想工作、服务质量、患者生活等工作,听取患者和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。三、院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。四、院领导要参加业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期职能科室工作人员守则名称职能科室工作人员守则编 码 版 本修改状态页 次1一、坚持立院基本原则,在行动上同院领导保持一致,坚定不移地贯彻
13、执行医院发展的路线、方针和策略。二、树立“三服务”思想(即为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务),廉洁奉公,遵纪守法,谦虚谨慎。三、经常深入科室,了解听取意见,发现问题及时解决,对科室提交的申请报告,能解决的马上解决,一时不能解决的应在一周内给予明确答复。四、严格执行岗位责任制,工作认真负责,对基层科室请示问题,属于本职范围内的工作,要善始善终办好,不属于本职范围的也要主动与有关部门联系,不得推诿扯皮。五、坚持请示报告制度,凡遇到超越自己权限或按常规不能解决的问题,要主动向领导和有关部门请示联系,然后再做答复。六、遵守医院规章制度,不迟到,不早退,工作时间不串岗、不闲聊,讲卫生,处处起到模
14、范带头作用。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期社会监督制度名称社会监督制度编 码 版 本修改状态页 次1一、医院要设立社会监督电话和意见箱,并有专人负责管理。二、建立医院领导与所在地区联系制度,听取和了解所在地区群众的反映与意见。三、不定期向患者发放“征求意见卡”,进行满意度调查。四、聘请社会义务监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见。五、医院须实施下列公开制度:1、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡;2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范;3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准,公开常用药品价格和自费药品品种;4、对出院患
15、者出具其费用结算凭证;5、公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等;6、公开重大检查和手术的时间安排;7、公开张贴致患者及家属的公开信,阐明医院服务宗旨,明确优质服务的有关规定。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期服务社区单位代表座谈会制度名称服务社区单位代表座谈会制度编 码 版 本修改状态页 次1一、社区单位代表座谈会每年召开一次。由医院办公室负责安排,院领导和有关职能科室负责人参加。二、会议内容:通报医院工作和发展建设情况,提出合作设想,征求意见和建议,共商合作互利事宜。三、对代表提出的意见和建议,要认真研究,尽快解决。对双方达成的合作意向,要认真论证,抓紧落实
16、。四、医院办公室做好会议记录。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期院外监督员会议制度名称院外监督员会议制度编 码 版 本修改状态页 次1一、院外监督员会议每年召开一次。由院办、党办负责安排,院领导和有关职能科室负责人参加。二、会议内容:通报医院工作和发展建设情况,征求对医院工作的意见和建议。三、对提出的意见和建议要认真研究,凡能办到的尽快落实,一时不能解决的,要做好解释,取得谅解。四、医院办公室做好会议记录,年终归档。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期工休座谈会制度名称工休座谈会制度编 码 版 本修改状态页 次1一、临床科室每月召开一次,医院每季度召开
17、一次。病区可行动的患者或陪护人代表参加。二、科室召开的工休座谈会由科主任或护士长主持。医院召开的工休座谈会由院领导主持,有关职能部门负责人参加。三、座谈会内容:学习住院事项,宣传保健知识,征求对医护质量、服务态度、饮食等方面的意见。四、每次工休座谈会均应做好记录,对提出的意见及时做出处理。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期信访工作制度名称信访工作制度编 码 版 本修改状态页 次1一、医院领导要有一名负责同志分管信访工作。二、领导干部要定期接待来访群众,原则上每半月一次。三、各科室对群众的来信、来访要有专人负责,逐件进行登记(登记内容包括来信、来访人的姓名、单位或住址,反映
18、的主要问题、要求及处理结果等),并签署承办人的姓名,以备查考。四、对群众来信、来访提出的问题的答复和处理,要按各部门的职责权限办理。对于超出自己权限的问题,要以一定形式呈请领导批示或商请有关部门协助处理。五、上级机关和领导批办的问题,应交有关部门进行处理。党办、院办对转办、交办的信访事项要及时催办。六、对重要事件的处理结果,要按有关要求将情况整理出材料归档备查。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期宣教工作管理制度名称宣教工作管理制度编 码 版 本修改状态页 次1/2一、目的组织对本院医务人员和患者及社区群众进行卫生宣传、健康教育、健康促进工作。二、适用范围本科全体工作人员和
19、医院兼职健康教育工作人员。三、职责1、起草制订本院全面的健康教育工作计划、总结。2、具体组织实施各项健康教育活动。3、对本院健康教育的内容、方法、形式等进行全面的业务指导和业务培训。4、收集、积累和编写健康教育的文字图象资料,及时制作全院各种标牌、标志,并参与和指导悬挂、张贴。5、根据院领导安排,掌握各种健康教育设备的购置、制作和使用。定期更换宣传栏内容,指导黑板报宣传。6、协调健康教育工作中的内外、上下以及科室之间的关系。7、开展有关健康教育方面的调查研究,总结经验并交流推广。8、统计、汇总健康教育的各种数字及日常事务性工作。9、对健教设备的使用要严格遵守操作规程,做好定期保养和维修。四、工
20、作程序1、组织管理工作:(1)健康教育必须纳入医院工作计划,由一名院领导分管。医院定期召开例会,研究确定全院健康教育工作计划及专项经费预算;协调职能科室与各部门、科室的工作,形成合理的健康教育网络;落实卫生系统健康教育工作暂行规定;对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。(2)健康教育职能科室或专(兼)职健康教育工作人员,在分管院长的直接领导下,具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施;组织本院医务人员参与全市(区)的社会性健康教育活动;督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作;收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品,开展理论研究、课题设计,指导各部门、科室的
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