2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷5.docx

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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D2、单项选择题以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗 的是A.药用炭吸附中毒物质B.弱碱中和强酸C.二筑丙醇“驱汞”治疗D,毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。E,阿托品拮抗有机磷中毒【答案】A【解析】物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可 沉淀重金属，并对胃肠黏膜起保护与润滑作用。化学性拮抗剂：如弱 酸中和强碱、弱碱中和强酸，二筑丙醇夺取已与组织中酶系统结合的 金属物等。生理性拮抗剂：能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰

2、乱作 用，例如阿托品拮抗有机磷中毒的毒蕈碱样病症、毛果芸香碱拮抗颠18、多项选择题局部注射药物性质不稳定，遇光易变色。以下在滴注 过程中必须避光的注射药物有()。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康嘎注射液D.注射用头抱曲松。E,培氟沙星注射液【答案】ABE【解析】此题考查药学咨询。少数注射药物性质不稳定，遇光易变 色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线 菌素D、长春新碱、生尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。19、多项选择题有关普通感冒患者的用药指导和患者教育，正确的说 法有()。A. 12个月以下婴儿宜睡前服用蜂蜜B.孕产妇在出现高热时，应在物理降温、充

3、足补液并对因治疗的基 础上，可选择对乙酰氨基酚退热治疗C.伴有心脑血管疾病患者，建议使用口服减轻鼻充血剂麻黄碱D. 2月龄婴儿高热时，不能给予任何退热药。E,三6月龄儿童高 热时，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬【答案】BE20、题干首过消除明显，因此在肝脏疾病时要减少口服药的剂量, 并延长给药间隔的药物是A.阿司匹林B.吗啡C.对乙酰氨基酚D.氯丙嗪。E,利多卡因【答案】ABCDE【解析】肝脏疾病时，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主 要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显 增高而影响药物的作用，而药物的不良反响发生率也可能升高。首过 消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因

4、、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨 基酚、哌嘤嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量， 并延长给药时间间隔。21、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 提供药学服务、保证药物治疗的合理性，必需的基础是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是 用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的 药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM, 与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良 反响病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】

5、C,22、题干第二类精神药品每张处方不得超过几日常用量A. 1日B. 3日C. 7日D. 10 日。E, 15 日【答案】C【解析】第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。23、题干反映肝实质细胞损伤的酶为()A. ALTB. y-GTC. CKD. AMYo E, ChE【答案】A,24、题干肺结核的临床表现有A.胸痛B.咯血C.乏力D.咳嗽、咳痰。E,午后低热，盗汗【答案】ABCDE【解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减 退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著病症，经X线健 康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被常年慢性支气管炎的病症 所掩盖。（一）全身病症表现

6、为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗 汗等，也称结核中毒病症。妇女可有月经失调或闭经。假设肺部病灶进 展播散，常呈不规那么高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、 球蛋白增高等炎性指标出现。（二）呼吸系统病症1.咳嗽、咳痰2.咯血 3.胸痛4.呼吸困难25、单项选择题大剂量或连续使用顺钳可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症【答案】A【解析】此题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂 量或连续使用顺钳可导致药源性肾病；因肾间质纤维化(B),马兜铃酸 可导致药源性肾病；因前

7、列腺素合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性 肾病；因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因非少 尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可导致药源性肾病。26、多项选择题以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药” 的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D. “小染碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性 腹泻。E, “顺钳、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】ABE【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止

8、混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用 于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小柴碱、盐酸地芬诺酯、 双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻(D)归属于不合理联合用药。27、多项选择题慢性汞中毒患者病情开展到一定程度时的典型表现是A.口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.意向性震颤。E,中毒性肝炎【答案】A, B, D【解析】慢性汞中毒首发神经衰弱病症，病情开展到一定程度时出 现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。28、单项选择题M受体阻断剂，用于缓解急迫性尿失禁的药物是0。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉噗嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】B【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主

9、要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用a 1受体激动剂米多君25mgtid可增加尿 道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有 关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失 禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适 于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B 3受体，能诱导膀胱逼 尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻 有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流 阻力，代表药物有多沙嗖嗪、阿夫噗嗪、特拉噗嗪。29、多项选择题药物相互

10、作用对临床药效学的影响主要表现在A.拮抗作用B.肝药酶活性改变C.肾小管排泌改变D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反响【答案】ADE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相 加或增加疗效：作用不同的靶位，产生协同作用;保护药品免受破 坏，从而增加疗效;促进吸收，增加疗效;延缓或降低抗药性，以 增加疗效减少药品不良反响敏感化作用拮抗作用增加毒 性或药品不良反响30、单项选择题处方中常见外文缩写Sig. ，其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂。E,标明用法【答案】E31、题干患者咨询的内容一般不包括()A.药品名称B.药物的药效学与药动学C.用药后的起效时间，维

11、持时间D.是否有替代药物或其他疗法。E,药品价格【答案】B,32、题干服药时需多喝水的药物包括()A.氨茶碱B.阿仑瞬酸钠C.格列本胭D.苯澳马隆。E,磺胺嗑咤【答案】A, B, D, E,33、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 书写药历是()A.与病历相同B.药师进行规范化药学服务的具体表达C.中国药学会医院药学专业委员会发布D.用药评价与指导。E,保证患者用药平安、经济、有效，便于药师 开展药学服务【答案】B,34、多项选择题关于骨性关节炎，以下说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制订适宜的运动计划。E,加强体育锻炼【答案】A, B

12、, C, D【解析】此题考查骨性关节炎的用药患者教育。重在预防;早 期就诊（治疗的关键）；休息与运动（急性期减少运动，慢性期制订适 宜的运动计划，适当活动）；遵医嘱治疗。35、题干药师建议临床中药注射剂应单独输液时，其咨询对象为 0A.医生B.患者C.患者家属D.护士。E,看护人【答案】D,36、题干有机磷中毒的解救药物有A.硫代硫酸钠B.解磷定C.氯磷定D.双复磷。E,双解磷【答案】BCDE【解析】硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）【适应证】主要用于氧化物中毒, 也用于碑、汞、铅中毒等。碘解磷定（解磷定）【适应证】用于有机磷 中毒。氯磷定【适应证】用于有机磷中毒。双复磷【适应证】用途同 氯磷定。其特点

13、是能通过血脑屏障。双解磷【适应证】用途同双复磷。 但其不能通过血脑屏障。37、题干患儿，男，5岁，不慎将开水瓶打翻后烫伤左颈部及左 肘部。家长的以下处理措施中，错误的选项是A.立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水冲洗B.为防止感染，在患儿创面涂上红药水C.为防止感染，可外涂京万红软膏D.使用干净的纱布进行简单包扎。E,假设创面较大，尽早送医院治疗茄碱类(如曼陀罗)中毒。A选项属于物理性拮抗;B选项和C选项属于 化学性拮抗;D选项和E选项属于生理性拮抗。3、题干药物相互作用对药动学的影响A.影响吸收B.影响分布C.影响排泄D.影响疗效。E,影响代谢【答案】ABCE【解析】此题的关键词在于“药动学

14、”。ABCE为药动学影响，D属 于药效学影响。4、题干处方的正文可包括()A.自然工程B.所开药品名称、剂型、规格、数量C.医师签字D.用法用量。E,临床诊断【答案】B, D,5、多项选择题关于钙制剂，以下说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量800mg【答案】B【解析】烫伤创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响 后续治疗中清创和对创面深度的判断。38、单项选择题妊娠期妇女的药动学特点是()。A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性C.药物经肾脏的排泄加快D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢。E,水溶性药 物容易透过胎盘【答案】C【解析】此题

15、考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少, 胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增 加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由 于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流 量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物 容易透过胎盘。39、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药师承当用药咨询的内容包括()A.药品名称、适应证B.用药方法、剂量C.服药后预计疗程及起效时间、维持时间D.药品不良反响与相互作用。E,药品价格【答案】A, B, C, D, E,40、题干假设需要70%的乙醇100

16、0ml,现有95%的乙醇应如何配制（）A.取263. 2ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlB.取736. 8nli95%的乙醇,加水稀释至1000mlC.取666. 7ml95%的乙醇,加水稀释至1000mlD.取 263. 2mll95%的乙醇,加 1000ml 水。E,取 736. 8ml95%的乙醇, 加1000ml水【答案】B,41、单项选择题对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者， 最重要的是A.注意特殊人群用药B. 了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR病症，尤其是迟发反响。E,用药品种合理，防止不必要 的重复或联合用药药品不良反响的诱因主要是

17、药物因素与患者因素。 预防不良反响须采取多项措施【答案】B【解析】此题考查药物不良反响的预防原那么。注意特殊人群用药 (A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功 能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史 (B) ： 了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族 史的患者十分重要;注意定期监测器官功能。：使用对器官功能有损 害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR病症，尤其是迟发反响 (D)：用药期间应注意观察ADR的早期病症，以便及时停药和处理，防 止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用 药品种合理，防止不必要

18、的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同 科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作 用。42、多项选择题患者，男，72岁，忠慢阻肺7年，昨日因社区获得性 肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治 疗药物包括()。A.头抱哌酮注射用粉针剂B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂C.阿奇霉素分散片D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片【答案】ABCD43、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 药学服务的制度保障是()A.药学学科的开展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮

19、大。E,药品分类管理制度的建立【答案】E,44、题干其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用A.硫酸亚铁B.乳酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.右旋糖酎铁。E,富马酸亚铁【答案】D【解析】右旋糖酎铁含铁量2730%,成人25mg, tid,用于其他 铁剂疗效不佳者。45、题干血淀粉酶升高提示患者可能为()A.痛风B.急性胰腺炎C.糖尿病D.各种肌肉疾病。E,肝炎【答案】B,46、题干下面关于沟通的述说不正确的选项是()A.与患者的沟通时间越长越好，提供的信息越多越好B.有利于疾病的治疗，减少药疗事故的发生C.通过沟通增加患者对治疗的满意度D.使患者获得有关用药的指导。E,药师通过沟通可以获取患者的信 息

20、以及出现的问题【答案】A,47、单项选择题以下药物中，具有肝药酶诱导作用的是A.异烟脱B.利福平C.咪康噗D.克林霉素。E,环丙沙星【答案】B【解析】是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活 性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类(苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉 素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮（某些 情况下起酶抑作用）等。48、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 国内药历书写原那么中，基本情况包括0A.患者姓名、性别、年龄、出生年月等B.药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时

21、间等C.用药问题与指南、药学监护计划、药学干预内容、治疗药物监测 （TDM）数据等D.非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、药物短缺品种记录 等。E,主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案等【答案】A,49、WHO癌痛三阶梯止痛的原那么是A.能口服尽量口服B.用药个体化C.按阶梯给药D.按需给药。E,按时给药【答案】ABCE 【解析】按时给药，而不是按需给药。50、题干下面对于沟通意义的表达不正确的选项是()A.沟通是药师进行规范化药学服务的具体表达B.沟通可以解决患者在药物治疗过程中的问题C.可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众对药师的认知度D.沟通可以使药师和患者的情感和联系加强，

22、患者对治疗的满意度 加强。E,沟通可以提高用药的有效性、依从性和平安性【答案】A,51、题干小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30 50mg/ (kg/d),分34次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A. 175250mg 或 125225mgB. 200-333mg 或 150250mgC. 215350mg 或 175270mgD. 225375mg 或 200300mg。E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次 服用按剂量为30mg计算：30 (mg/kg) X20(kg) +3=200 (mg)

23、按剂量为 50mg 计算：50(mg/kg)20(kg)+3=333(mg)一次剂量应为 200333mg。 (2)分 4 次服用按剂量为 30mg 计算：30 (mg/kg) X 20 (kg) 4-4150 (mg)按剂量为50mg计算：50 (mg/kg) X 20 (kg)4二250 (mg)一次剂量应为 150250mgo 因此,正确答案为 200333mg 或 150250mg(B)。52、题干具有收敛、保护作用，可用于治疗急性湿疹的是A.克霉喋栓B.复方角菜酸酯栓C.炉甘石洗剂D.阿达帕林凝胶。E,复方苯甲酸酊【答案】C【解析】炉甘石洗剂是一种混悬型制剂，它具有消炎、收敛、清凉、

24、 干燥和保护皮肤的作用，用于治疗湿疹、皮炎无渗出期或者亚急性期 尊麻疹等。53、多项选择题以下所列出的现代药学开展的三个阶段，正确的选项是A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段。E,以患 者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段【答案】B, D, E【解析】此题考查现代药学的开展历程。现代药学开展历程主要经 历了三个阶段：传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践， 促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心，改善患 者生命质量的药学服务阶段。54、题干适于夜间服用的药物

25、是A.他汀类B.利尿剂C.氨基糖昔类D.糖皮质激素。E,维生素B2【答案】A【解析】他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药 比白天更加有效。55、诊断儿童艾滋病的主要指标有A.全身性淋巴结肿大B.咳嗽C.腹泻D.确认其母亲已感染HIVo E,体重减轻或非正常的生长减慢【答案】ADE56、多项选择题影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有A.利尿剂B.磺酰胭类促胰岛素分泌剂C.甲状腺激素药D.肾上腺糖皮质激素。E,非留体类抗炎药【答案】A, C, D, E【解析】应用磺酰胭类促胰岛素分泌剂过量可致使血糖降低。余选 项均符合题意。57、题干冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如没有用药禁忌证，

26、欲服用阿司匹林作为一线预防，最正确剂量范围是A.2550mg/dB.2575mg/dC.75150mg/dD.150-300mg/do E, 300500mg/d【答案】C【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证 都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最正确剂量范围为75150mg/d。 主要不良反响为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的 患者可改用氯此格雷作为替代治疗。B.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgC.补充钙剂睡前服用1次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如采取3次/日的用法, 最好是于餐后1小时服用【答案】A, B, D,

27、 E【解析】此题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用 1次为佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少 食物对钙吸收的影响。6、单项选择题急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶栓12h后B.溶栓的同时C.溶栓12h前D.溶栓24h后。E,溶栓24h前【答案】D【解析】此题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶 栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用；如 果患者存在其他特殊情况(如合并疾病)，评估获益大于风险后可以考 虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。7、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是()58、多项选择题

28、能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应防止摄 入的药物包括0。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠C. L-T4D.碳酸锂。E,雷奈酸锯【答案】BCD59、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 为减少和预防过失的发生，贴标签时与处方逐一核对属于（）A.药品储存环节B.调配处方环节C.发药环节D.制定防范措施。E,接待投诉环节【答案】B,60、题干具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经 营养剂的药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.阿糖胞昔。E,顺伯【答案】C【解析】长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎，需补充B族维生素 和神经营养剂。61、单项选择题以下所列处方

29、书写的各项要求中，最正确的选项是A.每张处方不得超过5种药品B.每张处方不得合开中西药品C.每张处方不得超过3日用量D.处方中不得使用药品缩写名称。E,每张处方不得限于一名患者用 药【答案】A【解析】无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张 处方不得超过5种药品。62、单项选择题有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药 的指导，说法错误的选项是()。A.首选ACEI或ARBB.糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARBC.对于血肌酎265 u moL或CrCK30ml/min的患者，首选ACEI或ARBD.CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯睡嗪。E,老年糖尿病 肾

30、病患者控制高血压，不宜联用B受体阻断剂【答案】C【解析】此题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时， 应慎重选择用药。降压治疗的原那么包括：生活方式改变，包括限制 盐摄入。药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换 酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素H受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB) 类药物应用较为广泛。糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因 其扩张入球小动脉出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少 蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能：但对于血肌 酎265 U mol/L或Cr

31、CK30ml/min的患者，这种作用可能使肾功能进步 恶化并导致高钾血症，需要慎用。CKD合并痛风患者，应禁用可干扰 尿酸排泄的唾嗪类利尿剂，尤其是对于CrCK30ml/min的患者可能无 效。老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂，因可能 掩盖低血糖病症；同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂，但 需注意防止体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。63、题干关于老年人的药动学特点，表达错误的选项是A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退D.老年人的血浆蛋白含量

32、降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃 肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响【答案】E【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方 式吸收的药物几乎没有影响。64、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 以下关于药历的说法，正确的选项是（）A.药历可客观记录患者用药史B.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技 术档案C.是开展个体化药物治疗的重要依据D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容、咨询的重 点及相关因素。E,药历的内容应该完整、清晰、易懂，并用判断性的 语句【答案】A, B, C, D,65、题干无治疗指征

33、盲目补钙，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】A【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“无治疗指征盲 目补钙”应评判为“过度治疗用药”。分析：过多的钙剂可引起高钙 血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。66、题干临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素C.阿德福韦D.伐昔洛韦。E,替诺福韦【答案】D【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有a干扰素和核甘酸 类

34、似物两大类。抗乙肝的核甘酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替 卡韦、替比夫定和替诺福韦。67、单项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性、合理性和平安性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有法 律性、技术性和经济性。68、多项选择题以下有关调配门诊处方的考前须知中，正确的选项是A.将调配药品置于单剂量药盒后核发B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方。E,

35、对需要特殊 保存（如210）的药品加贴醒目标签【答案】BCDE【解析】处方调配考前须知：（1）认真阅读处方，按照药品的顺序 逐一调配。（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。（3）调配药品 时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用平安。（4）药品齐 全后，与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规 范地书写标签。对需要特殊保存条件（如210C）的药品应加贴醒目标 签。（5）正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。（6）调配好 一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以防止过失。69、单项选择题在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是A.内容全面、细致B.内容广泛、使

36、用方便C.提供的信息丰富、详实D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等。E,能够很方 便地对所需要的一级信息资料进行筛选【答案】B【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。三级信息的优点： 对一个具体问题所提供的信息简明扼要;内容广泛，使用方便 （B）;有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。70、多项选择题有关疫苗的给药方法，说法正确的有（）。A.接种乙脑减毒活疫苗时，应采用两剂次接种程序B.接种乙脑灭活疫苗时，应采用四剂次接种程序C.接种甲肝减毒活疫苗时，采用一剂次接种程序D.接种甲肝灭活疫苗时，采用两剂次接种程序。E,乙脑灭活疫苗第 1、2剂间隔710天【答案】ABCDE【解析】此题

37、考查疫苗接种。活疫苗、灭活疫苗因活性不同，所以 接种方法也存在区别。活疫苗的效价高，接种剂量、次数一般少于灭 活疫苗。选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙 脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间 隔710天。选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择 甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。71、适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是A.败血症B.骨髓炎C.结核病D.伤寒。E,溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎【答案】C【解析】目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原那么是早 期、联合、适量、规律和全程用药。联合是指根据病情及抗结核药的 作用特点

38、，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥 药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体, 给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每R 1次用药或每周23次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停 药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满 足连续用药的时间，短程化疗通常为69个月。72、题干血清丙氨酸氨基转移酶()A. ABTB. ALT 或 GPTC. ALPD. y-GTo E, AST 或 GOP【答案】B,73、有明显神经精神病症的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗 药物是A.右旋糖醉铁B.维生素CC.硫酸亚铁D.维

39、生素B12。E,叶酸【答案】D【解析】有明显神经精神病症应首选维生素B12。74、强心昔毒性所致快速型心律失常，可用以下哪些药物治疗A.利多卡因B.静脉滴注或口服钾盐C.胺碘酮D.苯妥英钠。E,阿托品【答案】ABD【解析】强心甘所致的心脏毒性，须立即补钾，恢复钾平衡，然后 判别中毒状态，假设为缓慢型心律失常，那么使用阿托品，假设为快速型心 律失常，那么使用苯妥英钠或利多卡因。75、题干不属于常用缓泻药的作用机制的是A.容积性B.膨胀性C.润滑性D.润湿性。E,刺激性【答案】D【解析】缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作 用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。76、题干

40、（单项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义急性心肌梗死最早的诊断指标是（）A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中。E,晚餐后临睡前【答案】E,【解析】此题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方 案有：a 1受体阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1受体阻断剂 与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1肾上腺素能受体与胆碱能 受体，从而到达协同作用。8、题干类风湿性关节炎(RA) 一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs) 治疗，首选药物是A.塞来昔布B.甲氨蝶吟C.羟氯喳D.青霉胺。E,金诺芬【答案】B【解析】类风湿性关节炎(RA) 一经诊断即开始抗风

41、湿药物(DMARDs) 治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善病症大约需要16 个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和A.磷酸激酶B.淀粉酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乙酰转移酶。E,蛋白酶【答案】A,77、关于钙制剂，以下说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量800mgB.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgC.补充钙剂睡前服用1次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如采取3次/日的用法, 最好是于餐后1小时服用【答案】ADE,【解析】本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反响。(1)糖 尿病的诊断依据为：有典型糖尿病病症(多饮、多尿

42、和不明原因体重 下降等)、任意时间血糖NIL lmmol/L(200nig/dl);或空腹(至少8小 时没有进食热量)血糖27. Ommol/L (126mg/dl);或葡萄糖负荷后2h 血糖。11. lmmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲 双水。(3)二甲双服不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能 受损时，易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。78、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊， 临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用以下哪种药物A.复方磺胺甲嗯哇B.头抱他咤C.头抱氨苇D.左氧氟沙星。E,阿莫西林【答案】D【解

43、析】此题考查尿路感染的药物治疗考前须知。患儿诊断为急性 膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物，但不 宜选用喳诺酮类药物，因唾诺酮类药物禁用于18岁以下儿童79、题干哺乳期避孕首选A.复方短效口服避孕药B.长效避孕药C.避孕栓D.阴茎套。E,避孕薄膜【答案】D【解析】哺乳期：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原那么，首选阴茎套。80、题干麻醉药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色。E,白色【答案】C【解析】普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡 黄色，右上角标注急诊。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标 注儿科。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡

44、红色，右 上角标注麻、精一。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注精二。81、单项选择题某溶液的浓度为1： 100,其含义为A. 100g溶液中含有1g溶质B. 100ml溶液中含有1g溶质C. 100ml溶液中含有1ml溶质D. 1L溶液中含有的溶质为0. lmolo E, 100ml溶液中含有的溶质为Imol【答案】B【解析】此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质；假设 是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为 100nli溶液中含有 1g溶质。82、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 异烟肌+盐酸毗多辛治疗结核属于（）A.提高药物疗效

45、B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生。E,加速细菌胞壁破裂【答案】B,83、题干布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。84、骨性关节炎全身使用非笛体类抗炎药的用药原那么为()A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为到达良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根 据病情选择检查肝肾功能【答案】ABCE,【解析】此题考查治疗类风湿关节炎的

46、常用药物。分为五大类：非 留体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、 糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、 来氟米特、氯喳、羟氯口奎、青霉胺、金诺芬、硫噗喋吟、环抱素。丙 磺舒属抗痛风药。85、单项选择题患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双 M 500mg tid、阿卡波糖150mg tid治疗。药师应告知患者长期服用 宜补充()。A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12D.维生素Ao E,烟酸【答案】C【解析】此题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12 缺乏的可能性，可适当补充预防。86、题干复方短效口服避孕药的主要作用机制是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.改变输卵管功能。E,以上都不对【答案】A【解析】复方短效口服避孕药：是雌和孕激素组成