2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷14.docx
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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干宜在睡前服用的药物包括0A.咪达噗仑B.辛伐他汀C.沙丁胺醇D.螺内酯。E,格列本服【答案】A, B, C,2、单项选择题解救有机磷中毒过程中,如阿托品应用过量导致中毒, 应立刻给予A.毛果芸香碱B.东葭假设碱C.麻黄碱D.山葭着碱。E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现谴妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加 快甚至昏迷时,那么为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并可用毛果芸 香碱解毒(可直接的选择兴奋M胆碱受体),但不宜使用毒扁豆碱(胆碱 酯酶抑制药)。3、题干肠溶衣片的作用有()C.通过增加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加,应考虑改变
2、给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施,患者进入需要长期持续使 用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛,应该 改用强阿片类药物【答案】A【解析】此题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时 使用,A选项错误。如出现以下情况时需要进行阿片类药物转换或改变 给药途径疼痛控制,但患者出现无法耐受的不良反响;(2)通过增加 剂量到达满意镇痛效果但不良反响增加(3)患者疼痛缓解仍不满意和 (或)不良反响不可耐受那么称为难治性癌痛,需要采用综合性治疗措施, 此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲 马多,注射液50100mgin)
3、临时使用;缓释片剂5(n00mgqd或ql2h,如 果用至200mg/d仍未能控制疼痛,应该转为使用强阿片类药物。19、单项选择题医师开写处方遇特殊情况需要超剂量使用时,应当A.详细说明B.分别开方C.注明原因D.再次签章。E,注明原因并再次签名【答案】E【解析】药品剂量与数量要用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定 剂量单。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用, 特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。20、UA/NSTEMI患者,在心绞痛发作时,可静脉应用硝酸甘油,其 最大推荐剂量是A.50 口 g/minB.100 ug/minC.150 n g/minD.200口
4、g/min。E,250 u g/min【答案】D【解析】UA/NSTEMI患者在心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油, 每次0. 5mg,必要时每间隔35分钟可以连用3次;同时也可静脉应用 硝酸甘油或硝酸异山梨酯:静脉应用硝酸甘油从5-10 口 g/min开始, 持续滴注,每5-10分钟增加10 口 g/min直至病症缓解或出现明显不 良反响(头痛或低血压,收缩压90niniHg或比用药前平均动脉压下降 30mmHg) ; 200 u g/min为一般最大推荐剂量;在病症消失1224h后改用 口服制剂,因为持续静脉应用药2448h内可出现药物耐受。21、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分
5、类:第一章药学服务 药学服务的具体工作包括0A.处方调剂B.参与临床药物治疗C.维护药学服务相关的药事管理法规D.治疗药物监测。E,药品不良反响监测和报告【答案】A, B, D, E,22、多项选择题双麟酸盐的慎用和禁用情况包括()。A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管裂孔疝D.低钙血症。E,肌酎清除率35nil/inin【答案】ABCDE【解析】此题考查双麟酸盐。对双麟酸盐类药物过敏者、低钙血症 者、肌酎清除率35nil/niin者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消 化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾 驶员慎用。23、题干某患者需要注射维生素B12,每次肌注的量为5
6、0 ug, 维生素B12,注射剂的规格为每支0. Img,请换算此患者应注射多少支 维生素B12A. 1/2 支B. 3/4 支C. 1支D. 3/2 支。E,2 支【答案】A,24、多项选择题应告知糖尿病患者,长期服用可导致体重增加的降糖 药有0。A.二甲双月瓜B.格列美JRC.阿卡波糖D.那格列奈。E,罗格列酮【答案】BDE【解析】此题考查降糖药。降糖药中,二甲双胭、阿卡波糖可引起 体重减轻。磺酰胭类促胰岛素分泌剂、非磺酰胭类促胰岛素分泌剂、 曝喋烷二酮类胰岛素增敏剂可引起体重增加,格列本月尿、那格列奈、 罗格列酮分别属于上述三类药物。25、多项选择题在社区获得性肺炎重症患者治疗中,采用的
7、联合给药 方式有()。A.头抱曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头抱哌酮-舒巴坦+氨平西林D.头抱他咤+甲硝嗖。E,万古霉素+美罗培南【答案】ABE26、多项选择题联合用药时可能存在的药动学相互作用包括()。A.吸收B.分布C.代谢D.配伍禁忌。E,排泄【答案】ABCE27、单项选择题属于整合酶链转移抑制剂是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核昔酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。28、题干关于消化性溃疡治疗,表达错误的选项是A.四联方案,根除率较
8、高B.溃疡愈合时间通常为DU4周,GU68周C.溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D.钮盐既有黏膜保护作用,也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作 用。E,根除Hp治疗失败者,应调整给药方案,克拉霉素、甲硝噗和左 氧氟沙星可重复应用【答案】E【解析】Hp根除率缺乏90%。治疗失败者隔36月后补救治疗, 应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、吠喃噗酮和四环素的耐药率很低; 而克拉霉素、甲硝噗和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。29、多项选择题不需要密度可以进行浓度之间换算的有A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度C.重量比体积百分浓度和比例浓度D.重量比体积
9、百分浓度和摩尔浓度。E,重量比重量百分浓度和摩尔 浓度【答案】CD【解析】体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数,以符号% (ml/ml)表示。30、单项选择题不能受潮的药物是A.叶酸B.维生素DC.碘化钾片D.鱼肝油乳。E,布洛芬胶囊【答案】C【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。31、宜与乳酶生配伍使用的是A.抗生素B.抗酸药C.干酵母D磺胺类。E,活性炭【答案】C【解析】干酵母与乳酶生同为助消化药物,合用协同增效。32、多项选择题复方避孕药的禁忌人群有()。A.产后21天以内B.血栓性静脉炎C.血压160/100mmHgD.新婚女性。E,原因不明的阴道异常出血
10、【答案】ABCE【解析】此题考查避孕药。复方避孕药的禁忌包括:妊娠状态;产 后21天以内;血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病;心脑血管疾病;血管因 素所致高血压;血压160/100niniHg;确诊或可疑乳腺癌;确诊或可疑雌激 素依赖性肿瘤;良、恶性肝脏肿瘤;缺血性心脏病,复杂的瓣膜性心脏 病;中至重度心脏功能受损正常或轻度心脏功能受损6个月;严重肝硬 化、肝功能损伤,病毒性肝炎活动期;原因不明的阴道异常出血;吸烟 (特别是年龄35岁的女性);严重偏头痛;肾脏疾病,肾功能损伤;大手 术后;系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性。33、题干口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药,较为有效的 用药时间是流感病症
11、初始A. 4h 内B. 24h 内C. 48h 内D. 72h 内。E, 7 B【答案】C【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。 可选扎那米韦吸入给药一次10mg, 一日2次,或口服奥司他韦,一次75mg, 一日2次,连续5天,但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流 感病症初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎 那米韦。34、孕妇的急性膀胱炎治疗时间是A. 13日B. 10 日C. 57日D. 37日。E, 35日【答案】D【解析】此题考查孕妇的尿路感染治疗。宜选用毒性小的抗菌药物 (阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间 为37日。35
12、、题干用量大时,会出现中毒病症,呼吸快而浅,血压上升等, 严重时会因呼吸麻痹而死亡A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂。E,肽激素类【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运发动情绪高涨、斗志昂扬,还 能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力。但用量大时, 会出现中毒病症,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而 死亡。36、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 影响药物吸收的合用为()A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药 与四环素合用【答案
13、】E,37、题干脂肪乳用于脂质肾病患者,属于A.超适应症给药B.有禁忌症用药C.盲目联合用药D.撒网式给药。E,过度治疗用药【答案】B 【解析】【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】A.减少药品对胃黏膜的刺激性B.提高局部药品在小肠中的吸收速率和利用度C.掩盖药品的不良气味和味道D.提高药物的稳定性,防止局部药品在胃液酸陛条件下不稳定,分 解失效。E,控制药物的释放【答案】A, B, C, D,4、关于双瞬酸盐的使用,正确的为A.低钙血症者禁用B.应于早晨空腹给药,用足量水送服C.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的 饮料D.不宜与NSAIDs联合应用。E,保持坐位或
14、立位,服后30分钟内不 宜进食和卧床【答案】ABCDE5、题干非留体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A.促进胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.减少前列腺素E合成38、致高血钾的是A.氢氯睡嗪B.螺内酯C.缴沙坦D.卡托普利。E,比索洛尔【答案】BCD【解析】螺内酯、缴沙坦、卡托普利可导致高血钾。39、单项选择题该患者最可能的诊断为A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主,表现为不同 程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注缺乏及代偿性心率加快 所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸;肾血流量减少出现少 尿、
15、血尿素氮与肌酎升高。体征包括:肺部湿性啰音,由于肺毛细 血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音,可从局限于肺底部直至满布全肺。心脏体征,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不 全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。40、关于双瞬酸盐的使用,正确的为A.低钙血症者禁用B.应于早晨空腹给药,用足量水送服C.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的 饮料D.不宜与NSAIDs联合应用。E,保持坐位或立位,服后30分钟内不 宜进食和卧床【答案】ABCDE41、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 吩睡嗪与甲氧氯普胺合用会()A.提高前者的血
16、药浓度B.降低前者的血药浓度C.拮抗前者的作用D.加重前者的不良反响。E,减轻前者心脏的不良反响【答案】D,42、题干A药的血浆蛋白结合率为98%,如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位,产生的结果是()A. A药的游离型药物增加B. A药的药效降低C. A药的作用强度和时间均不受影响D. A药的血浆蛋白结合率升高。E, A药的作用持续时间缩短【答案】A,43、多项选择题PDE-5抑制剂的主要不良反响有()。A.体位性低血压B.视觉功能异常,他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】此题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地那 非、他达拉非。具
17、有体位性低血压副作用,不能与硝酸酯类药物同服。 因作用于PDE-6引起视觉异常,如眩光、蓝视,不宜驾车;他达拉非对 PDE-6没有作用,没有视觉异常不良反响。该类药物不影响男性性功能, 包括精子形态、活动能力等,不影响生殖功能,也不能阻止性病传播。44、多项选择题消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后, 补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,吠喃嗖酮【答案】ADE【解析】此题考查消化性溃疡。由于克拉霉素、甲硝哇和氟喳诺酮 类药物的耐药率高,治疗失败后易产生耐药性,原那么上不可重复应用。 重复应用甲硝唾需优化剂量(甲硝嘎增加至1600
18、mg/d),如初次治疗已 用了优化剂量,那么不应再次使用。我国幽门螺杆菌(H. pylori)对阿莫 西林、陕喃噗酮和四环素的耐药率仍很低,目前应用这些抗生素根除 幽门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药,因此治疗失败后仍可应用。45、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 属于抗精神病药的是()A.异丙嗪B.氯丙嗪C.乙酰噗胺D.乙酰胺。E,乙琥胺【答案】B,46、题干以下抗菌药物中,适宜用于儿童患者的是A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氟喳诺酮类。E,氨基糖昔类【答案】B【解析】氟喳诺酮类抗生素,可能影响小儿骨骼发育;四环素类药 物,容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;
19、链霉素、庆大霉素等 氨基糖昔类抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳 聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁 用或慎用。47、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药学服务主要包括0A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药物研究。E,药品开发【答案】A, B, C,48、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 阿奇霉素宜()A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】C,49、单项选择题所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林,首次 服用剂量为A. 75mgB. lOOmg
20、C. 150mgD. 300mgo E, 600mg【答案】D【解析】阿司匹林:除非有禁忌,所有的UA/NSTEMI患者均应尽早 使用阿司匹林,推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300nig,随后 75lOOmgqd长期维持治疗。50、题干对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是A.泼尼松龙B.米诺环素C.醐丁安滴眼液D.硫酸锌滴眼液。E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】C【解析】通过此题汇总沙眼药物治疗的相关考点:非处方药1.磺胺 醋酰钠滴眼液:抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸。2.硫酸锌 滴眼液:有沉淀蛋白质和收敛作用,有利于创面及溃疡的愈合。3.醐 丁安滴眼液:对沙眼衣原体有强大的抑制作用,能
21、阻止沙眼衣原体的 繁殖和包涵体的形成,对轻度沙眼疗效最好。4.红霉素眼膏:对革兰 阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军 团菌也具有强大的抗菌作用。5.金霉素眼膏:抑制肽链的增长和影响 细菌蛋白质的合成,对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内,最后一 次宜在睡前使用。处方药1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者, 可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼,可用海螺峭摩擦法。2.对角膜血管翳 的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素。51、关于钙制剂,以下说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量800mgB.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgC.补充钙剂睡前
22、服用1次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如采取3次/日的用法, 最好是于餐后1小时服用【答案】ADE,【解析】本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反响。(1)糖 尿病的诊断依据为:有典型糖尿病病症(多饮、多尿和不明原因体重 下降等)、任意时间血糖NH. lmmol/L(200nig/dl);或空腹(至少8小 时没有进食热量)血糖三7. 0mmol/L(126mg/dl);或葡萄糖负荷后2h 血糖三11. lmmol/L(200nig/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲 双胭。(3)二甲双月瓜不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能 受损时,易发生二甲双月瓜和乳酸在
23、体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。52、题干药师审方应审核()A.处方前记B.处方用药的相互作用和配伍禁忌C.价格D.处方中药品名称、规格、书写是否正确。E,用药的剂量、方法是 否合理【答案】A, B, D, E,53、题干硝苯地平适用于哪些高血压的治疗A.合并周围血管病B.老年人收缩期高血压C.合并快速型心律失常D.合并心衰。E,合并冠心病【答案】ABE【解析】钙通道阻滞剂以二氢毗咤类钙通道阻滞剂为基础的降压 治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险。此类药物可与其他4类 药联合应用,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性 心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。常见不良反
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