2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷91.docx
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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干患者,女,27岁,妊娠8周,于当地妇幼保健所行甲状 腺功能检查,示促甲状腺激素(TSH)升高,来院复查,诊断为甲状腺功 能减退症,欲采用左甲状腺素钠替代治疗,以下说法正确的选项是A.妊娠时的替代剂量需要减少30%-50%B.妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%C.妊娠时的替代剂量需要减少50%-80%D.妊娠时的替代剂量需要增加50%-80%。E,妊娠时的替代剂量需要 增加100%【答案】B【解析】妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%02、单项选择题以下表达中,处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适
2、宜D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E【解析】有以下情况之一的,应当判定为不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以识别的;2.医师签名、A.米多君B.奥昔布宁C.特拉嗖嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】E【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成,使用a 1受体激动剂米多君25mgtid可增加尿 道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有 关,抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿失 禁的首选药物,代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适 于用抗胆碱药物
3、者可选用B3肾上腺素受体激动剂,代表药物为米拉 贝隆,主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的8 3受体,能诱导膀胱逼 尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗阻 有关,选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉,减轻尿流 阻力,代表药物有多沙建嗪、阿夫噗嗪、特拉哇嗪。18、题干“四查十对”中的“十对”不包括()A.查处方,对科别、姓名、年龄B.查药品,对药名、剂型、规格、数量C.查药物相互作用,对药品包装、使用方法D.查合理用药,对临床诊断。E,查配伍禁忌,对药品性状、用法用【答案】C,19、可用于治疗深静脉血栓形成的药物有A.华法林B.达比加群酯C.肝素D.利伐沙班。E,尿激
4、酶【答案】ABCDE【解析】华法林、.肝素为抗凝药,有效预防血栓形成。尿激酶为 溶栓药、达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制 剂(DTIs),用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞、利伐沙 班用于预防股关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞 (PE)的形成20、单项选择题以下白细胞计数检查结果中,属于不正常的是A.新生儿 16. 0X109/LB.成人 8. 0X109/LC.成人 3. 0X109/LD.成人 4. 3X109/L。E, 6 个月2 岁婴幼儿 H. 2X 109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围:成人(4.010. 0)X
5、109/L;新生儿(15. 0-20. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(H. 012.0)xl09/Lo21、题干马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于良性前列腺增生症患者, 导致尿潴留,属于A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药。E,重复用药【答案】C【解析】马来酸氯苯那敏有抗胆碱作用,可加重良性前列腺增生症 患者病症,属于有禁忌证用药。22、多项选择题关于处方以下表达正确的选项是A.处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医 疗文书C.处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患 者调配发药的凭
6、证D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据。E,处方 按其性质分为法定处方和医师处方【答案】ABCDE【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】23、药品标准的类别主要包括A.通用标准B.企业标准C.法定标准D.研究用标准。E,企业内控标准【答案】BCD【解析】控制药品质量的标准一般包括法定标准、企业标准和研究 应用标准三类。24、题干阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东葭假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药中毒解救 时,如发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5l.Omg或利多 卡因50lOO
7、mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花昔KO. 25mg或毛 花昔丙0.4哨。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血 容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量防止使用拟交感神经 药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,防止使用安定类及巴比妥类 药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。25、单项选择题依据规定,药库内的湿度是A.药库内的湿度为35%55%B.药库内的湿度为35%60%C.药库内的湿度为35%65%D.药库内的湿度为35%70%。E,药库内的湿度为35%75%【答案】E【解析】经检测:药库内的湿度为35%75%最为适宜26、题干勾通的技巧不包括()A.认真聆听B.注意语言的表达
8、、非语言的运用C.注意掌握时间D.关注特殊人群。E,注意患者身份【答案】E,27、稳定型心绞痛发作时宜应选用的治疗药物为A.阿司匹林B.美托洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油。E,氟伐他汀【答案】D【解析】稳定性心绞痛的治疗一一疼的时候硝酸酯;不疼时候防发 作;28、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 国内药历书写的推荐格式包括()A.基本情况B.病历摘要C.提出治疗方案D.用药记录。E,用药评价【答案】A, B, D, E,29、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药学服务的效果表达在提高药物治疗的()A.平安性B.有效性C.依从性D.经济性
9、。E,准确性【答案】A, B, C, D,30、题干以下所列药物中,推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方 药是A.谷维素B.地西泮C.维生素BD.阿司匹林。E,麦角胺咖啡因片【答案】E【解析】紧张性头痛首先针对病因进行治疗,如纠正导致头颈部肌 肉紧张性收缩的异常姿势,伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期 精神较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛,可选 阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟 色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史,常 是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一,可适中选用抗抑郁药。伴有反 复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角
10、胺咖啡因、罗通定、苯曝咤。 三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。31、题干驾驶员工作时不宜服用的药品是A.阿司匹林B.维生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏。E,对乙酰氨基酚【答案】D【解析】氯苯那敏为抗过敏药,抗过敏药可拮抗致敏物组胺,同时 也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志消沉、嗜睡,其 强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。32、题干WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的平安范围是A. 1824 . gB. 4060 u gC. 6080 u gD. 50lOOug。E, 50120ug【答案】E【解析】世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄入量为50 1201
11、1g, 12岁以上儿童为150 ug,妊娠及哺乳期妇女200 ug,正常健 康人501000 P g为平安范围。33、多项选择题肺结核的治疗原那么为A.早期B.联合C.适量D.规律。E,全程【答案】A, B, C, D, E【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原那么。备选答案均符合题意。34、题干关于腹泻的非处方药物治疗,以下表达正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱B.消化性腹泻,因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻,可补充微生态制剂,例如双歧三联活菌胶 囊。E,激惹性腹
12、泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙 脱石【答案】ABDE【解析】此题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收 载的止泻药其活性成分和制剂有:药用炭、糅酸蛋白、盐酸小聚碱(黄 连素)、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽抱杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制 剂等。35、题干(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂 抗肿瘤药是()A.泰能B.泰宁C.泰诺D.泰素。E,泰特【答案】D,36、多项选择题以下经静脉给药的药品中,属于A级高危药品的是A.催产素B.地高辛C.胺碘酮D.普蔡洛尔。E,肾上腺素【答案】BCDE【解析】高危药
13、品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人 造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别, 一旦用药错误,患者死亡风险最高,必须重点管理和监护。A级高危药 品主要包括:静脉用肾上腺素能受体激动药(如:肾上腺素)静脉签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适 宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师 及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4.早产儿、 新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中 药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品 的剂量、规格、数量、单位等书写不
14、规范或不清楚的;8.用法、用量使 用“遵医嘱”、“自用等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明 修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10.开具处方未 写临床诊断或临床诊断书写不全的;11.单张门急诊处方超过5种药品 的;12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量, 慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理 药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件 等);14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 的;15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐
15、、使”的顺序排列,或未 按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.3、题干患者,男,65岁,晨练时突然出现头痛,呕吐,左侧肢 体偏瘫,意识障碍,紧急就医,诊断为脑出血,经抢救已脱离危险。 以下对患者家属的指导正确的选项是A.急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮B.翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血C.抬高床尾1530 ,以减少脑部血流量,减轻脑水肿用肾上腺素能受体拮抗药(如:普蔡洛尔)高渗葡萄糖注射液(20%或 以上)胰岛素(皮下或静脉用)硫酸镁注射液浓氯化钾注射液 100ml以上的灭菌注射用水硝普钠注射液磷酸钾注射液吸入或 静脉麻醉药(丙泊酚等)QD静脉用强心药(如地高辛、米力农)静脉
16、用 抗心律失常药(如胺碘酮)浓氯化钠注射液(14)阿片酊37、多项选择题适宜睡前给药的有()。A.地西泮B.二羟丙茶碱C.洛伐他汀D.苯海拉明。E,西咪替丁【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。镇静催眠药(如地西泮、艾司嘎仑)、 具有嗜睡作用的抗组胺药(如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚咤、 酮替芬)宜睡前服用。他汀类药物睡前服用可有效降低夜间胆固醇在肝 脏的生物合成。西咪替丁睡前服用可有效降低夜间基础胃酸分泌。平 喘药二羟丙茶碱、沙丁胺醇睡前使用可控制夜间哮喘发作。38、单项选择题女,37岁,前来药店购买燧热药,药师应进行的咨 询与指导,错误的选项是()。A.假设经过咨询得知顾客是为家
17、里了岁女儿购买,不应推荐阿司匹林B.顾客告知自己母亲72岁,有慢阻肺病史,昨日出现头痛、肌肉 酸痛、咽痛、咳嗽,前来替母亲购药,药师应建议顾客带家属就医, 不宜自我药疗C.如果得知顾客为本人购药,且已经服用过对乙酰氨基酚3日, 病症未缓解,药师可建议患者联合服用布洛芬口服液D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液,应告知患者3天后病症未 缓解需及时就医。E,应告知顾客,除了服药外,应让患者多喝水、果 汁【答案】C39、单项选择题去甲肾上腺素可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】E【解析】此题考查药源性疾
18、病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病;因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病;因 肾小球滤过率下降(0 ,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病;因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病; 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。40、临床实践验证,一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此,在进行 排除毒物的同时,应积极使用特效拮抗剂。以下“应用阿托品解救有 机磷中毒”的表达中,最正确的选项是A.破坏磷酸酯类B.使胆碱酯酶复活C.制止呼吸肌麻痹D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响【答案】E,【解析】亚甲蓝
19、(美蓝)用于氧化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋 白血症(亚硝酸盐中毒)等。41、题干疱疹性脑炎的致病原为A.HSV-IB.HSV-IIC. VZVD. HCVo E, HIV【答案】A【解析】HSV- I感染引起1.皮肤口腔疱疹2.眼疱疹3.疱疹性脑炎HSV- II感染引起1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹42、多项选择题以下药物中,可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.四环素C.消胆胺D.碳酸氢钠。E,维生素C【答案】A, B, C, D【解析】此题考查药物与铁剂的相互作用。抑酸药物(质子泵抑制 剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,防止长期服用;四环素、 消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,
20、碳酸氢钠可与亚铁生成难溶性 碳酸铁,均影响铁剂的吸收。因此备选答案A、B、C、D均符合题意。 E选项(维生素C)可促进铁的吸收。43、阿司匹林作为退热药的劣势是A.儿童用药可引起Reye综合征,尤其是病毒性感染引起的发热B. 口服吸收迅速而完全C.婴幼儿发热用阿苯片D.作用于下丘脑体温调节中枢。E,解热镇痛作用较强【答案】A【解析】儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热,有可能引起Reye s综合征,应防止使用。44、题干SOAP药历模式是指()A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文局部、用药评价D.主题、诊疗的介绍
21、、正文局部、提出建议和签字模式。E,主诉信 息、体检信息、评价和提出治疗方案模式【答案】E,45、题干下面有关老年人用药考前须知的说法不正确的选项是A.老年人服用甲硝哇期间不宜饮酒B.老年人肝药酶的合成增多,用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退,容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低,应用华法林的量应相应降低。E,老 年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B46、题干能减少尿酸排泄,引起高尿酸血症的是A.口那朵美辛B.氢氯睡嗪C.苯澳马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B47、题干目前推荐的抑制胃酸分泌药物的药方法是()A.早晨1次顿服B.每12小时服1次C.每B小时服1次D.
22、晚上1次顿服。E,午饭后1次顿服【答案】E,48、题干药物相互作用是双向的,既可能产生对患者有益的结果, 使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果,使疗效降低和 毒性增强,有时会带来严重后果,甚至危及生命。纳洛酮或纳曲酮能 够用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】增加毒性或药品不良反响:肝素钙与阿司匹林、非笛体抗 炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢溪酸山葭着碱 与哌替咤合用时可增加毒性;甲氧氯普胺与吩嚷嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响;氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素
23、 合用可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能开展至耳聋。49、题干支气管哮喘典型的临床病症是A.消化道反响B.胸痛、乏力、低热C.肺部湿啰音伴呼吸困难D.咽部异物感,咳铁锈色痰。E,反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼 吸困难【答案】E【解析】支气管哮喘典型病症为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难。病症可在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后 缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有 些患者尤其是青少年的哮喘病症在运动时出现,称为运动型哮喘。临 床上还存在没有喘息病症的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、 胸闷或其他病症。对以咳嗽为唯一病症的不典型哮喘称为咳嗽变异性 哮
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