腹壁切口子宫内膜异位症7例临床分析-腹壁切口子宫内膜异位症.docx
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1、腹壁切口子宫内膜异位症7例临床分析:腹壁切口子宫内膜异位症 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.107 近年来子宫内膜异位症(简称内异症)发病率渐渐上升1,发病部位大多数在盆腔,但也有发生在腹壁手术切口处,手术切口瘢痕内异症的临床症状,诊断和治疗不同于盆腔内异症,现将我院5年来诊治的7例腹壁切口内异症总结分析,现报告如下。 资料与方法 20032007年收治腹壁切口内异症患例7例,年龄2136岁,平均30岁;发病时间17年,平均28个月,产后哺乳半年以上者,发病时间在1年以上,哺乳半年以内者发病时间在1年以内,病灶大小为25.5cm,均为单发病灶,7例均有
2、手术史(5例为剖宫产史,1例为剖宫取胎史,1例为子宫肌瘤挖除史)。 临床症状:7例均在腹壁切口四周扪及大小不一的肿块,触及包块实性、质韧且与四周组织界限不清,患者均有不同程度的与月经周期相同的切口处肿块周期性难受,且难受是进行性加剧,经期肿块增大,经后难受缓解且肿块缩小。 治疗方法:因诊断明确,7例均在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,手术时间均选择在月经后37天,术中见6例病灶位于腹直肌前鞘,1例累及腹膜。术中用锐性分别法切除肿块,切勿将病灶剖开,以保证无病灶残留。手术范围尽可能切净病灶,应切除肿块四周1cm正常组织,累及腹膜者,切除受累腹膜及其四周1cm正常的腹膜组织,将切除组织送病理检查,7例
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