高风险诊疗操作的资格许可授权制度.docx

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高风险诊疗操作的资格许可授权制度一、本制度规定的具有高风险性工程如下：经皮 动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、经静脉临 时起搏器安置术、心律转复/除颤术、气管内插管术、 胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊 止血术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术；诊断性 腹腔灌洗术。机械通气。持续动静脉血滤和透析、主 动脉内球囊反搏、血浆置换等血液净化技术等。二、医务科、护理部建立相应的资格许可授权程 序与机制。（一）医务科、护理部与相关专业人员组成考评 组织。（二）提供需要资格许可授权的诊治操作工程的 操作常规与考评标准，并实施培训与教育。（三）结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。（四）所有资格评价资料都应当是可信任的、全面的、详细的，并能随时可查。三、诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至 少每二年复评一次。当出现以下情况，那么应当取消或 降低其进行操作的权力。（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的标 准者。（二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明 其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。（三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。