前列地尔所致静脉炎的预防及护理讲稿.ppt

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1、Company name关于前列地尔所致静脉炎的预防及护理第一页，讲稿共二十五页哦Company name2前列地尔作用？为什么会发生静脉炎？减慢输注速度静脉炎未好转？第二页，讲稿共二十五页哦Company name慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国常见病、多发病，病因多慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国常见病、多发病，病因多种多样，病程反复迁延。前列地尔注射液能明显降低血清胆红素水种多样，病程反复迁延。前列地尔注射液能明显降低血清胆红素水平，促进肝功能恢复平，促进肝功能恢复 1。文献:1 章政，王成军，刘志等PGEl脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响J青岛大学医学院学报，2010,4

2、6(2):59,62第三页，讲稿共二十五页哦Company name文献：2黄越前，符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察.中国医学创新,2012,09(22):27,28.4抑制血小板聚集，扩张微血管，改善肝功能保护肝功能，抗纤维化作用前列地前列地尔尔2 保护肝细胞，溶酶体膜，抑制DNA合成防止脂肪浸防止脂肪浸润润，有 效，安全性高第四页，讲稿共二十五页哦Company name我院使用的前列地尔都是脂质体我院使用的前列地尔都是脂质体前列地尔脂微球载体制剂(PGEl)是将前列素封入脂微球中制备的制剂。用脂微球特殊的亲和力发挥靶向作用，使治疗药物浓度在靶区浓度明显增高，因而治疗效果提

3、高，并能防止其在肺内被灭活，从而大大减少前列腺素用量，减少副反应3。文献：3陈彬，林志刚，邱赏赐.前列地尔脂微球载体治疗重度黄疸型肝炎例疗效观察.福建医药杂,2008,2(30):134,135.第五页，讲稿共二十五页哦Company name前列地尔扩血管原理前列地尔扩血管原理4PGE1+PGE1受体受体cAMP(环磷酸腺苷)Ca+血管血管扩张扩张TXA2(抑制血小板血栓素A2)PGE1神神经经末梢末梢NE(去甲肾上腺素)第六页，讲稿共二十五页哦Company name抑制血小板聚集的作用机理抑制血小板聚集的作用机理4文献：4白丽娜、周旻、李月红.前列地尔脂微球载体制剂的药理作用机制的研究进

4、展.中日友好医院学报，2008,22(1):49,50。cAMP：环环磷酸腺磷酸腺苷苷PGE1：前列素：前列素1TXA2：抑制血小板血栓素：抑制血小板血栓素A2NE：去甲肾上腺素去甲肾上腺素PGE1+PGEs受体受体cAMPCa+血小板聚集血小板聚集TXA2PGE1竞争竞争性抑制性抑制第七页，讲稿共二十五页哦Company name静脉炎静脉炎 是由于血管受到化学、物理和感染等因素是由于血管受到化学、物理和感染等因素刺激，血管内血液成分发生改变，诱发炎症介刺激，血管内血液成分发生改变，诱发炎症介质的释放，继之血管内皮受损，血管壁缺氧缺质的释放，继之血管内皮受损，血管壁缺氧缺血，局部组织液增加，

5、出现红、肿、痛等症状血，局部组织液增加，出现红、肿、痛等症状5。文献：5郑秋红,张航.金黄膏外敷治疗前列地尔注射液致静脉炎的效果观察.解放军护理杂志,2009,18(3):496.8第八页，讲稿共二十五页哦Company name前列地尔至静脉炎的原因前列地尔至静脉炎的原因文献：6袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前列地尔所致静脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6).7黄超英，邓丽芳，杨富英静注给药可有效降低凯时所致静脉炎发生率J现代医院，2011，11(1):96-979第九页，讲稿共二十五页哦Company name10静脉炎的分级静脉炎的分级8美国静脉输液护理学会IN

6、S规定的分级标准分度诊断标准为：0度：无临床症状 1度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 2度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。3度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触 及索状物。文献：8美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级。第十页，讲稿共二十五页哦Company name11静脉炎的分型标准静脉炎的分型标准:(1)红热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛。(2)硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴疼痛。(3)坏死型:静脉穿刺部位肿痛加剧,皮肤发黑坏死。第十一页，讲稿共二十五页哦Company name护理要点护理要点12第十二页，讲稿共二十

7、五页哦Company name用用药药前前护护理理13第十三页，讲稿共二十五页哦Company name配制后两小时内使用3 12 避免与其他药物混合使用单独配制文献：9 陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较.中国当代医药,2012,19(4):178.药物配制药物配制9第十四页，讲稿共二十五页哦Company name文献：10胡敏娄秋英，2种方法配制前列地尔对静脉影响的观察.实用临床医学,2012,13(7):93,94.15第十五页，讲稿共二十五页哦Company name药物保存药物保存1116文献：前列地尔注射液（凯时）药物说明书第十六页，讲稿共二十五页哦C

8、ompany name17 减少药 物刺激第十七页，讲稿共二十五页哦Company name18前列地尔注射液10ug+生理盐水20ml缓慢静脉推注，静脉炎发生率低14。第十八页，讲稿共二十五页哦Company name19静脉侧壶滴注前列地尔能有效地减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用15。第十九页，讲稿共二十五页哦Company name20第二十页，讲稿共二十五页哦Company name方法一方法一 使用前列地尔后即刻涂抹喜辽妥乳膏能较好地预防静脉炎的发生17。21文献:17陶红艳,汤鸿鹰.多磺酸黏多糖乳膏对前列地尔引起的静脉炎的预防作用.解放军护理杂志,2011,28(

9、20):73-74.用药后护理方法用药后护理方法第二十一页，讲稿共二十五页哦Company name方法二方法二输液后指导家属每晚用热毛巾湿敷输液部位,每次15-30分钟,以促进局部循环,减轻或消退静脉炎症18。文献：18蒋立群.凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理.健康必读,2012,11(8):477。22第二十二页，讲稿共二十五页哦Company name方法三方法三 高渗糖和维生素B12，持续冷湿敷对前列地尔所致静脉炎，有疗效好、价格低廉、操作简单易行等优点19。23文献:19 吴建梅.首都医药.高渗糖、维生素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效观察,2012(16):25.第二十三页，讲稿共二十五页哦Company name方法四方法四 红花酒精具有活血化瘀的作用，使用红花酒精湿热敷可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内壁的功能。同时酒精易挥发，可带走热量，使局部温度降低，血管内壁抗损伤的能力增强，减少静脉炎的发生20。24文献：20裴海英，胡显梅.红花酒精热湿敷预防前列地尔所致静脉炎的观察.医药前沿,2012(25):148-149.第二十四页，讲稿共二十五页哦Company name结论 综上所述，临床工作中，护理人员应该根据药物的特性，正确保存和配制药液，使药物在发挥最佳药效的同时。减少对患者带来的可避免的损伤。25第二十五页，讲稿共二十五页哦