抑郁症的规范化治疗及药物选择 (2).ppt
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1、现在学习的是第1页,共30页现在学习的是第2页,共30页现在学习的是第3页,共30页现在学习的是第4页,共30页DA五羟色胺五羟色胺五羟色胺受体受体突触前神经突触前神经突触后神经突触后神经突触间隙突触间隙丁胺苯丙酮DA三环类/杂环类NE5-HT百优解 舍曲林 帕罗西汀神经受体NE5-HTMAOMAOMAOI现在学习的是第5页,共30页现在学习的是第6页,共30页现在学习的是第7页,共30页叔胺类40431120仲胺类30321110文拉法辛 21203201西酞普兰 00102111氟西汀12102211帕罗西汀 20102211舍曲林11102221米氮平30210020尼法唑酮 20211
2、000曲唑酮40211011其他噻奈普汀 10000000药物T C A s镇静激越抗胆碱能反应体位性低血压胃肠不适性功能障碍体重增加体重减轻附:0表示无;1表示罕见;2表示少见;3表示常见;4表示多见。现在学习的是第8页,共30页现在学习的是第9页,共30页现在学习的是第10页,共30页现在学习的是第11页,共30页现在学习的是第12页,共30页现在学习的是第13页,共30页现在学习的是第14页,共30页现在学习的是第15页,共30页现在学习的是第16页,共30页现在学习的是第17页,共30页现在学习的是第18页,共30页现在学习的是第19页,共30页现在学习的是第20页,共30页现在学习的
3、是第21页,共30页现在学习的是第22页,共30页现在学习的是第23页,共30页急性期急性期 6-12 周周巩固期巩固期4-9 月月长期治疗长期治疗1年或以上年或以上缓解缓解康复康复抑郁抑郁正常心境正常心境Stahl S M,Essential Psychopharmacology(2000)时间时间复燃复燃复发复发有有效效现在学习的是第24页,共30页发作次数急 性 治疗期巩 固 治疗期维 持 治疗期剂量备注1次68周45个月6个月1年足量停药时宜逐步减半,第2次68周45个月13年足量直至停药;如有复发第3次68周45个月终生足量迹象立即再用药。现在学习的是第25页,共30页现在学习的是第26页,共30页完全缓解?考虑维持治疗继续用药4-9月复发否(AHCPR,1993)现在学习的是第27页,共30页现在学习的是第28页,共30页现在学习的是第29页,共30页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第30页,共30页
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