循环系统概述及常见症状体征的护理.ppt

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1、循环系统概述及常见循环系统概述及常见症状体征的护理症状体征的护理现在学习的是第1页，共25页学学 习习 目目 标标【了解了解】循环系统的解剖、生理循环系统的解剖、生理。【熟悉熟悉】循环系统疾病常见症状的发病机制。循环系统疾病常见症状的发病机制。【掌握掌握】1 1循环系统疾病病人循环系统疾病病人常见症状及体征常见症状及体征;2 2循环系统疾病病人循环系统疾病病人常见症状的护理措施常见症状的护理措施.现在学习的是第2页，共25页已成为我国的常见病，成为首位的死因循环系统结构功能与疾病的关系循环系统结构功能与疾病的关系v心脏心脏v血管血管v调节血液循环的神经体液调节血液循环的神经体液 循环系统疾病包

2、括心脏和血管的疾病，合称循环系统疾病包括心脏和血管的疾病，合称心血管疾病心血管疾病 循环系统结构功能与疾病的关系现在学习的是第3页，共25页心脏心脏v心脏的组织结构心脏的组织结构 四个心腔四个心腔 三层心壁三层心壁 一个间隙一个间隙心包腔心包腔 现在学习的是第4页，共25页心脏心脏v心脏的瓣膜心脏的瓣膜 三尖瓣三尖瓣 肺动脉瓣肺动脉瓣 二尖瓣二尖瓣 主动脉瓣主动脉瓣 现在学习的是第5页，共25页心脏心脏v心脏的传导系统心脏的传导系统心肌细胞普通心肌细胞收缩功能特殊心肌细胞产生和传导冲动现在学习的是第6页，共25页心脏心脏v心脏的血液供应心脏的血液供应 来自左右冠状动脉，来自左右冠状动脉，灌注主

3、要在心脏灌注主要在心脏舒张期舒张期现在学习的是第7页，共25页血管血管v动脉动脉-阻力血管阻力血管v毛细血管毛细血管-功能血管功能血管v静脉静脉-容量血管容量血管现在学习的是第8页，共25页现在学习的是第9页，共25页调节血液循环的神经体液调节血液循环的神经体液v调节血液调节血液循环的神循环的神经经v调节血液调节血液循环的体循环的体液液交感神经副交感神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管内皮因子某些激素和代谢产物现在学习的是第10页，共25页心血管病的分类心血管病的分类v病因分类：病因分类：先天性和后天性先天性和后天性v病理解剖分类：病理解剖分类：心内膜病、心肌病心包疾病、心内膜病、心肌病心包疾

4、病、大血管疾病大血管疾病v病理生理分类：病理生理分类：是对疾病引起的功能改变的诊断是对疾病引起的功能改变的诊断 如心衰、休克、心绞痛、心律失常等如心衰、休克、心绞痛、心律失常等现在学习的是第11页，共25页循环系统常见症状体征循环系统常见症状体征现在学习的是第12页，共25页心源性呼吸困难心源性呼吸困难夜间夜间阵发性阵发性端坐端坐呼吸呼吸循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常。劳力性现在学习的是第13页，共25页1.左心功能不全肺淤血肺泡内张力增高刺激肺牵张感受器，兴奋呼吸肺泡弹性减退防碍了肺组织的扩张与收缩，肺活量下降肺循环血压升高

5、对中枢的反射刺激肺淤血毛细血管气体交换受影响发生机制心源性呼吸困难现在学习的是第14页，共25页2.右心功能不全发生机制体循环淤血右心房、上腔静脉压 反射性兴奋 呼吸中枢血氧下降、酸性代谢产物堆积肝淤血肿大、腹水、胸水压力感受器直接作用呼吸运动受限 呼吸面积减少心源性呼吸困难现在学习的是第15页，共25页1.劳力性呼吸困难：心功能不全早期特点：活动时出现或加重，休息后减轻或缓解。心源性呼吸困难类型 2.夜间阵发性呼吸困难：特点：入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、喘息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰现在学习的是第16页，共25页心源性呼吸困难心源性呼吸困难心理护理输液护

6、理护理措施现在学习的是第17页，共25页护理措施护理措施1、休息与环境：、休息与环境：v明显呼吸困难时：明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。卧床休息，减轻心脏负荷。v劳力性呼吸困难：劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为减少活动量，不引起症状为 宜。宜。v夜间阵发性呼吸困难：夜间阵发性呼吸困难：加强夜间巡视，协助患加强夜间巡视，协助患 者坐起。者坐起。v端坐呼吸：端坐呼吸：加强生活护理，协助患者大小便。加强生活护理，协助患者大小便。v此外：此外：病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽松，以减少憋闷感。松，以减少憋闷感。现在学习的是第18页，共25

7、页护理措施护理措施2、体位：根据病情取舒适体位。、体位：根据病情取舒适体位。垫高枕头 摇高床头端坐位：严重呼吸困难时，用床上小桌 坐于床缘，双腿下垂舒适与安全：软垫支托肩、臂、骶、膝部 加用床栏防止坠床现在学习的是第19页，共25页护理措施护理措施氧疗输液护理病情观察明显缺氧表现：SaO290%,PaO260mmHg据缺氧程度调节氧流量 24h输液量小于1500ml，速度20-30d/min.安慰鼓励病人，稳定病人的情绪，降低交感神经的兴奋性，利于减轻呼吸困难呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常等心理护理现在学习的是第20页，共25页心源性水肿心源性水肿v概念概念：因心脏疾患所

8、致心血管病引起的水肿，因心脏疾患所致心血管病引起的水肿，最常见于最常见于右右心功能衰竭、全心衰和心包填塞。心功能衰竭、全心衰和心包填塞。v表现特点：表现特点：最早出现在身体的最早出现在身体的低垂部位低垂部位，以脚踝内侧，胫以脚踝内侧，胫前部明显，卧床病人：背骶部，会阴部；前部明显，卧床病人：背骶部，会阴部；呈呈压陷性压陷性水肿，水肿，逐渐延及全身，发展缓慢；逐渐延及全身，发展缓慢；对称性；对称性；重者延及全身，出现胸水、腹水；重者延及全身，出现胸水、腹水；伴有尿量减少，体重增加。伴有尿量减少，体重增加。现在学习的是第21页，共25页现在学习的是第22页，共25页心源性水肿心源性水肿组织液回吸收

9、毛细血管压升高发生机制:静脉淤血水肿现在学习的是第23页，共25页护理措施护理措施 2 饮食：低盐、高蛋白、易消化食物、适当限制液体摄入量：“量出为入”低盐（食盐、含钠）每天5g以下，每天入水量在1500ml以内。3 用药：正确使用利尿剂，必要时补充清蛋白，注意用药后尿量和体重变化，随时测血钾、钠、氯。1 休息与体位：轻度限制活动，重度卧床休息，胸水或腹水者半卧位现在学习的是第24页，共25页护理措施护理措施4 病情监测:每天测量体重、腹围，记录24h出入量，以观察水肿的消长。5加强皮肤护理：用气垫床保护皮肤，保持皮肤清洁。1)观察：有无发红、破溃、防止压疮。2)抬高肢体，衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好，勿用力抓痒，保持皮肤完整。避免在水肿部位进行穿刺，注意无菌操作，拔针后按压局部至不漏液为止。现在学习的是第25页，共25页