护理部述职报告.ppt

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1、护理部述职报告现在学习的是第1页，共19页护理部述职报告护理部述职报告各位领导各位领导、同事同事：大家好！大家好！我我2011年年9月调入护理月调入护理部，部，主要负责全院护理主要负责全院护理管理管理、护理质控护理质控，“三基三基”培训与考核培训与考核。现在学习的是第2页，共19页CONTENTS目录PaPartrt 1 1自我思想汇报PaPartrt 2 2本年主要工作PaPartrt 3 3存在不足之处PaPartrt 4 4下步工作思路现在学习的是第3页，共19页0101一、自我思想汇报一、自我思想汇报本人在护理部主任岗位上，能够认真落本人在护理部主任岗位上，能够认真落实医院的各项工作要

2、求，努力做好护理实医院的各项工作要求，努力做好护理管理及护理质控，不断修订及完善各项管理及护理质控，不断修订及完善各项护理工作制度及工作质量标准，时刻从护理工作制度及工作质量标准，时刻从医院利益出发，严格要求自己，努力做医院利益出发，严格要求自己，努力做好本职工作。好本职工作。现在学习的是第4页，共19页0202二、本年主要工作二、本年主要工作 2014年在院里的正确领导下，在主管院长的业务指导下，护理部圆满完成了年初工作计划，并认真落实医院各项临时性工作，努力服务于临床，全年无严重护理不良事件发生，下面从以下五个方面进行汇报。现在学习的是第5页，共19页01护理质量管理护理质量管理02护理安

3、全管理护理安全管理03护理培训及考核护理培训及考核04优质护理工作优质护理工作05人力资源管理人力资源管理现在学习的是第6页，共19页护理质量管理护理质量管理首先在年初制定全年月安排季度重点，每月按照计划开展工作，在完成首先在年初制定全年月安排季度重点，每月按照计划开展工作，在完成计划工作的同时计划工作的同时，重点完成了以下几点工作：重点完成了以下几点工作：A修订了护理工作制度，新增了修订了护理工作制度，新增了ICU、CCU、新生儿沐浴室工作制新生儿沐浴室工作制度等度等20项内容，使护理管理制度更加完善项内容，使护理管理制度更加完善。B修改了护理质量考核细则，制订了护士长目标管理考核细则、修改

4、了护理质量考核细则，制订了护士长目标管理考核细则、ICU、CCU护理质量工作质量标准及考核细则、门诊小科护士工作护理质量工作质量标准及考核细则、门诊小科护士工作质量标准及考核细则，使护理质控标准更加完善；质量标准及考核细则，使护理质控标准更加完善；现在学习的是第7页，共19页C规范护理工作流程，对部分原有流程进行了修订，新制订了规范护理工作流程，对部分原有流程进行了修订，新制订了ICU与与病房、手术室与病房、手术室与ICU交接流程，交接流程，新生儿沐浴室工作流程新生儿沐浴室工作流程，并利用并利用查房对各科室的执行情况进行检查；查房对各科室的执行情况进行检查；D进一步改进护理质控方法，按照二甲复

5、审标准，进一步改进护理质控方法，按照二甲复审标准，修订了护理修订了护理工作工作质量标准及考核细则质量标准及考核细则，根据标准及考核细则，根据标准及考核细则制订制订护理质控护理质控检查记检查记录，使所有护理录，使所有护理质量检查记录质量检查记录达到表格化，护理质控按照年初制达到表格化，护理质控按照年初制定的月安排季重点有计划的进行，对存在的质量问题定的月安排季重点有计划的进行，对存在的质量问题根据情节根据情节给给与督导或处罚；与督导或处罚；现在学习的是第8页，共19页护理安全管理护理安全管理part 1part 2制订了护理不良事制订了护理不良事件主动上报制度，件主动上报制度，对于主动上报的护对

6、于主动上报的护理不良事件给与免理不良事件给与免责责处理处理要求科室每月上报要求科室每月上报护理安全月报对发护理安全月报对发生的不良事件进行生的不良事件进行分析，制定整改措分析，制定整改措施。施。part 3利用月查房、行政利用月查房、行政查房对科室查房对科室安全安全管管理进行检查；理进行检查；对存对存在的问题根据情节在的问题根据情节给与督导或处罚给与督导或处罚part4对上报对上报及及护理质控中发现护理质控中发现的不良事件进行归类、分的不良事件进行归类、分析，制定整改措施，在析，制定整改措施，在护护士长例会士长例会上通报，以便全上通报，以便全院借鉴。使护士能够重视护院借鉴。使护士能够重视护理安

7、全，增加防范意识，全理安全，增加防范意识，全年无严重护理不良事件发生。年无严重护理不良事件发生。首先加强首先加强护士全意识培护士全意识培养，进行了患者安全目养，进行了患者安全目标培训，标培训，培养护士正确执培养护士正确执行医嘱，准确核查患者身份，行医嘱，准确核查患者身份，在原有基础上，在原有基础上，确立了全院确立了全院统一的患者身份识别方法，统一的患者身份识别方法，采取了反向识别方式确定采取了反向识别方式确定患者身份，并患者身份，并在护理查房在护理查房时时检查监督护士有效执行；检查监督护士有效执行；现在学习的是第9页，共19页护理培训及考核护理培训及考核护理培训及考核院级培训每季度一次，今年培

8、训四次，共8项内容，科室培训每月一次，护理部对基础理论、专科知识每半年考核一次；技术操作培训护理部每月安排一项，护士长负责科内培训，护理部每季度考核一次。今年护理各项考核均达标。现在学习的是第10页，共19页优质护理工作优质护理工作优质护理工作我院自2010年开展优质护理服务以来，至今以在8个病区，4个重点专科开展了优质护理服务，2014年6月卫计委下发通知，将于下半年对优质护理服务工作进行全面评价，评价标准已经下发，我院已经根据评价标准对各项工作进行了安排部署，12月份已经将我院开展优质护理服务的自评报告发给市局。今后重点抓好落实。现在学习的是第11页，共19页护理人力资源管理护理人力资源管

9、理护理人力资源管理：护理人力资源管理：2013年末我院护理人员年末我院护理人员209人，今年共招聘人，今年共招聘23人，离职人，离职2人，现有人，现有230人，其中编内护士人，其中编内护士56人，聘任制人，聘任制174人，人，现有轮科护士现有轮科护士31人人（护士（护士12人，护工人，护工19人），人），2014年年11月统计，各科室申请增加护士人数月统计，各科室申请增加护士人数为为33人，基本满足临床需要。人，基本满足临床需要。护理部根据各护理部根据各科室工作量、病事假情况科室工作量、病事假情况合理合理调配机动护士，调配机动护士，保证保证了护理了护理工作安全。工作安全。现在学习的是第12页，

10、共19页0 03 3三、存在的不足三、存在的不足现在学习的是第13页，共19页存在的不足存在的不足1、优护工作落实优护工作落实存在存在不到位不到位现象现象，基础护理、，基础护理、生活护理仍然依赖家属，没有达到国家要求的生活护理仍然依赖家属，没有达到国家要求的标准，标准，个别科室个别科室健康教育效果欠佳，出院随访健康教育效果欠佳，出院随访未达标。未达标。2、对低年资护士的带教需要加强，对新聘任护士管对低年资护士的带教需要加强，对新聘任护士管理存在缺陷，没理存在缺陷，没有相关制度约束，录有相关制度约束，录入后入后，大专轮转一年考试合格，大专轮转一年考试合格定科、中专一年考定科、中专一年考试合格转正

11、，部分护士长反映个别轮科护士在医院试合格转正，部分护士长反映个别轮科护士在医院实习等待聘任时表实习等待聘任时表现良好，聘进来了，工作不够积极、主动，轮转的现良好，聘进来了，工作不够积极、主动，轮转的科室比较累，不想科室比较累，不想留下，所以表现不好。留下，所以表现不好。现在学习的是第14页，共19页存在的不足存在的不足3、卫生员主动工作意识、主人翁意识须加强，、卫生员主动工作意识、主人翁意识须加强，卫生员人力存在不足，忙季室内卫生质量有待卫生员人力存在不足，忙季室内卫生质量有待加强。加强。现在学习的是第15页，共19页0404四、下步工作思路四、下步工作思路现在学习的是第16页，共19页010

12、203加强护理质量管理，抓好科室一级质控，督导护加强护理质量管理，抓好科室一级质控，督导护士长工作，二级质控力度要大，对违反核心制度士长工作，二级质控力度要大，对违反核心制度的加大查处力度的加大查处力度加强护理安全管理，每年至少一次院级护理安全培训，加强护理安全管理，每年至少一次院级护理安全培训，督导科室督导科室认真落实患者安全目标，认真落实患者安全目标，护理部护理部加大对加大对安全管理的检查与考核安全管理的检查与考核加强年轻护士长管理能力的提升，安排加强年轻护士长管理能力的提升，安排一次一次护士长管护士长管理技巧培训理技巧培训；组织科室间参观，请管理好的护士组织科室间参观，请管理好的护士长介

13、绍管理经验长介绍管理经验；护理部对管理缺陷及时给与指导护理部对管理缺陷及时给与指导现在学习的是第17页，共19页按照优护评价标准认真抓好落实按照优护评价标准认真抓好落实，合理调配护理人，合理调配护理人力，保证基础护理做到位，健康指导到位。力，保证基础护理做到位，健康指导到位。加强轮科及低年资护士管理，与主管领导探讨制定相加强轮科及低年资护士管理，与主管领导探讨制定相关制度，关制度，让她们时刻有危机意识，让她们时刻有危机意识，调动他们工作的调动他们工作的积极性主动性，有利于医院工作，也有利于个人发展积极性主动性，有利于医院工作，也有利于个人发展。加强护士服务意识培养，在医患关系如此紧张加强护士服务意识培养，在医患关系如此紧张的情况下，做好服务更加重要的情况下，做好服务更加重要。加强卫生管理，积极招聘卫生员，同时加大检加强卫生管理，积极招聘卫生员，同时加大检查、督导力度，保证室内卫生质量查、督导力度，保证室内卫生质量040506现在学习的是第18页，共19页感谢大家观看感谢大家观看2022-9-5现在学习的是第19页，共19页