心肌梗死的心电图改变课件.ppt
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1、关于心肌梗死的心电图改变第1页，此课件共23页哦心肌梗死 定义定义：冠状动脉供血急剧减少冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心或中断，使相应的心肌严重而持久急性心肌严重而持久急性心肌缺血导致心肌坏死肌缺血导致心肌坏死的疾病。的疾病。心电图：心电图：示特征性ST-T改变及异常Q波出现第2页，此课件共23页哦心肌梗塞的实验演变心肌梗塞的实验演变正常正常夹断夹断夹断夹断夹断夹断松开松开松开松开正常正常缺血缺血损伤损伤损伤损伤+坏死坏死坏死坏死+缺血缺血坏死坏死第3页，此课件共23页哦 缺血型改变（缺血型T波)1.1.心内膜下心肌缺血心内膜下心肌缺血：高而直立，双肢对：高而直立，双肢对称的称的T T波
2、波2.心外膜下心肌缺血：T波倒置，双肢对称第4页，此课件共23页哦损伤型改变（损伤型改变（ST段抬高段抬高）机制：机制：目前有两种解释（了解）1.损伤电流学说 2.除极受阻学说 基本图形：基本图形：ST段呈各种形态抬高平台型平台型弓背型弓背型上斜型上斜型凹面向上型凹面向上型单向曲线型单向曲线型第5页，此课件共23页哦坏死型改变（坏死型坏死型改变（坏死型Q波）波）诊断标准：诊断标准：1.Q波时间波时间0.04S 2.Q波振幅波振幅1/4R波波 3.呈呈QS型或型或Q波有切迹波有切迹第6页，此课件共23页哦第7页，此课件共23页哦心梗的分期心梗的分期 根据心电图图形的演变过程和时间可以将根据心电图
3、图形的演变过程和时间可以将心梗分为四个期心梗分为四个期:1.超急性期 2.急性期 3.亚急性期 4.陈旧期第8页，此课件共23页哦超急性期超急性期 见于急性心梗的很早期（数分钟或数小时内）主要改变是出现损伤型ST段抬高，未出现异常Q波，T波直立高耸 与变异型心绞痛的鉴别是，心绞痛一般持续不超过15分钟，ST段即回复正常第9页，此课件共23页哦第10页，此课件共23页哦急性期 急性期开始于心梗后数小时至数天，可持续数周，为一演变过程 心电图表现为：出现异常Q波，抬高的ST段逐渐下降，直立的T波逐渐倒置第11页，此课件共23页哦亚急性期亚急性期 出现在心梗后的数周至数月 心电图特征：ST段恢复至基
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