贵阳市科技计划项目验收申请资料格式要求.docx
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1、贵阳市科技计划项目验收申请资料格式要求 贵阳市科技安排项目验收申请资料格式要求提交验收申请资料装订依次( 注:本表不放入验收材料)1、封面; 2、卷内文件书目; 3、项目验收申请表; 4、贵阳市科技安排项目验收证书; 5、贵阳市科技安排项目验收经费决算表; 专项财务审计报告(30 万元及以上项目需供应); 6、贵阳市科技安排项目工作总结;7、贵阳市科技安排项目技术总结; 8、项目合同书;合同变更申请表、经费自主调剂备案表; 9、项目完成的有关支持材料:项目所获成果、专利一览表(含成果登记号、专利号或专利申请号、新药证书或临床批件等);研制样机、样品的图片和数据;用户运用报告、检测(验)报告(由
2、专业机构或验收专家进行的测试检验,必需要有完整的测试记录);建设的示范基地、中试线、生产线一览表、图片和数据;购置的仪器、设备等固定资产清单等。1 1 、 封面 ( 样式 )贵阳市科技安排项目验收 申请资料 项目名称:项目担当单位: 项目举荐单位: 项目联系人: 联系电话: 贵阳市科学技术局制 2018 年 3 月2 卷内文件书目 ( 样式 ) 卷内文件书目 序号 文号 责任者 题名 日期 页号 注:文号是指资料文件编的文件号、合同号等3 3 、项目验收申请表 ( 样式 ) 贵阳市科技安排项目验收申请表 项目名称项目担当单位联系人电话手机传真E-mail项目合同编号项目担当单位申请看法:年 月
3、日(章)项目主管处室看法:经办人:(签字)处室负责人: (签字) 年 月日(章)分管领导看法:年 月日4 4 、 贵阳市科技安排项目验收证书 (样式) 贵阳市科技安排项目验收证书 筑科验字 号 主管处室:项目名称: 项目担当单位:(盖章)项目举荐单位:(盖章)项目联系人: 联系电话:贵阳市科学技术局制 2018 年 3 月一、目标任务完成状况1、项目主要探讨(推广或建设)内容 合同规定主要探讨(推广或建设)内容 注:由项目单位比照合同书摘抄约定内容,下同。实际完成状况 注:由项目单位照实填写实际完成状况,下同。 专家审查看法 注:专家请选择以下结论,选择2、3 种状况时,需详细写明未完成的相应
4、内容。 1、超额完成或全面完成()2、完成 70%及以上()3、完成 70%以下()未完成内容说明: 专家签名:2、主要技术指标完成状况 合同规定技术指标 实际完成状况 专家审查看法 注:专家请选择以下结论,选择2、3 种状况时,需详细写明未完成的相应内容。 1、超额完成或全面完成()2、完成 70%及以上()3、完成 70%以下()未完成内容说明: 专家签名:3、主要经济指标完成状况 合同规定经济指标 实际完成状况 专家审查看法 注:专家请选择以下结论,选择2、3 种状况时,需详细写明未完成的相应内容。 1、超额完成或全面完成()2、完成 70%及以上()3、完成 70%以下()未完成内容说
5、明: 专家签名:4、考核社会生态效益指标 合同规定社会生态效益指标 实际完成状况 专家审查看法 注:专家请选择以下结论,选择2、3 种状况时,需详细写明未完成的相应内容。 1、超额完成或全面完成()2、完成 70%及以上()3、完成 70%以下()未完成内容说明: 专家签名:5、考核科技产出指标 合同规定科技产出指标 实际完成状况 专家审查看法 注:专家请选择以下结论,选择2、3 种状况时,需详细写明未完成的相应内容。 1、超额完成或全面完成()2、完成 70%及以上()3、完成 70%以下()未完成内容说明: 专家签名:二、项目主要参与人员名单姓名 工作单位 性别 诞生年月 职务/职称 学历
6、/学位 担当的主要工作 本人签名三、验收委员会名单姓名 工 作 单 位 所学专业 现从事专业 职务/职称 本人签名四、项目验收看法 专家委员会验收看法注:完成合同约定内容 70%及以上为验收通过,未完成合同约定内容 70%为验收不通过。综上所述:专家委员会一样建议本项目验收通过()不通过()。专家委员会组长签字:年月日 项目担当单位看法注:此处填写是否同意专家委员会看法。 单位负责签字: (盖章)年月日 项目举荐单位看法注:此处填写是否同意专家委员会看法。 单位负责签字: (盖章)年月日 市科技局主管处室看法注:此处填写是否同意专家委员会看法。负责人签字: (盖章)年月日 市科技局意见注:此处
7、填写是否同意专家委员会看法。领导签字: (局验收专用章)年月日五、基本信息项目名称项目合同编号承 担 单 位项目 负责人 姓 名学历职称职务电 话E-mail通讯地址邮编联系人姓名电话手机财政科技 经费状况 县区级拨款 市地级拨款 国家、省级拨款 总经费 万元 万元 万元 万元 执行期内累计 经济效益 新 增 产 值 万元 新增利润 万元 新增税收 万元 项目完结形式 验收 终止项目 实现 主要 成果 获专利项 其中:国外独创专利项国内独创专利 项 标准 项 其中:国际 项/国家 项/行业项/企业 项 新技术 项 新产品 项 新装置种 新材料 项 新品种 项 新工艺项发表探讨报告、论文 篇 其
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